TC DE TRAX
Tayde T. Valds Gonzlez
3629- UNAM Pemex
GENERALIDADES
INDICACIONES PARA UNA TC TRAX
Ndulos o masas pulmonares
Evaluar parnquima pulmonar en Px con pruebas funcionales anormales pero Rx normal
Embolismo pulmonar
Consolidacin pulmonar
Visualizar ganglios mediastinales e hiliares
Agenesia y aplasia pulmonar
Alteraciones bronquiales
Patologa pleural
Identificacin, estadificacin y seguimiento de cncer de pulmn y metstasis
Biopsia guiada por TAC
PROCEDIMIENTO
TIPOS DE TOMOGRAFA
Simple
Helicoidal
Con contraste
Reconstruccin 3D
TC de Alta Resolucin (TCAR)
ESCALA NUMRICA EN TC
til para cuantificar el valor del pixel de tal manera que permita
comparar la composicin de un tejido con otro tejido o lesin
La unidad de TC se llama unidad de Hounsfield(UH)
Hueso compacto: numero TC +1,000 UH
Agua: numero TC 00 UH
Aire: numero TC -1,000 UH
Pulmones
(Aire)
-100 -800
Hueso
100-600
Bazo 3060
Pncreas
20-40
Grasa
-20 -80
Hgado
30-60
Intestino
20-40
Corazn
40-50
Rin 2040
DENSIDADES
HIPERDENSO:
estructuras anatmicas que tiene alto nmero de
atenuacin. Hueso (blanco).
HIPODENSO:
estructuras que tienen bajo nmero de atenuacin. Aire
(oscuro).
ISODENSO:
lesin con igual densidad a la estructura anatmica
adyacente
CAPTACIN DEL CONTRASTE vasos y/o lesiones
captan el contraste y se hacen hiperdensos. Vasos
sanguneos, tumor, absceso.
VENTANAS
Configuracin de la imagen con parmetros de visualizacin que nos permite realzar y
ver con mayor claridad las estructuras que nos interesan (W-window y L-level)
sea
Estructuras Blandas/ mediastnicas
Pulmonar
TC DE TRAX
TC TRAX
Estudio de imagenologa que nos va a permitir visualizar las estructuras que se
encuentran en el trax: pices pulmonares- Diafragma
Mediastino Corazn, grandes vasos, tiroides
Respiratorio trquea, bronquios, bronquiolos, alveolos, parnquima
Linftico
Huesos
Tejidos blandos
Digestivo esfago
PASOS PARA LEER UNA TC TRAX
1: Identificar el nivel al que se encuentra usando marcadores anatmicos:
ngulo de Louis. 2 costilla, arco artico T4
Bifurcacin de la trquea, aorta ascendente y descendente T5/T6
Venas pulmonares inferiores en AI T7/T8
PASOS PARA LEER UNA TC TRAX
2: Revisin sistemtica:
A- aire
B hueso
C corazn y grandes vasos
D digestivo (esfago)
E Extras
S tejidos blandos
DESCRIPCIN DE LA TC TRAX
Es una Tomografa (Simple/contrastada/reconstruccin
3D) de (Trax/Abdomen/pelvis/etc), corte
(Axial/Sagital/Coronario) en ventana (sea/pulmn/tejidos
blandos) en donde podemos observar: ABCDES
PATRONES EN ENFERMEDAD PULMONAR
INTERSTICIAL
Grupo heterogneo de procesos caracterizados por la aparicin de una reaccin inflamatoria
en la pared alveolar y desencadenados por diferentes Ag que llegan al epitelio alveolar tras su
inhalacin. La respuesta inmunolgica origina una reaccin inflamatoria en la pared alveolar
que se extiende hacia el interior de los alvolos y el intersticio.
Patrones:
Lineal-reticular
Nodular
En vidrio deslustrado
Qustico
Condensacin o consolidacin
Para poder identificar estos patrones, es necesario el uso de TCAR
PATRN LINEAL-RETICULAR
Engrosamiento del intersticio pulmonar por lquido, fibrosis o infiltracin celular dando un
aumento en el grosor de los septos interlobulillares. Puede ser liso, homogneo (edema
intersticial por ICC (lneas B de Kerley), carcinomatosis linfangtica) o nodular
(sarcoidosis)
PATRN NODULAR
Pueden ser de tamao pequeo (>2mm) o miliares (1-2 mm). El patrn micronodular es
frecuente en sarcoidosis, TB, silicosis y Px con metstasis. La distribucin anatmica es
importante para el Dx perilinftica (sarcoidosis, silicosis, linfangitis Ca), aleatoria (TB
miliar, met), centrolobulillar (patologa inflamatoria o infecciosa alveolar).
Patrn en rbol brotado
PATRN EN VIDRIO DESLUSTRADO
Aumento de la densidad pulmonar que no borra las estructuras vasculares adyacentes.
Se asocia a enfermedades alveolares, intersticiales o mixtas.
Cuando adems se superpone un patrn lineal sobre un patrn de vidrio deslustrado, se
conoce como patrn en empedrado, que se asocia a *proteinosis alveolar, hemorragia
alveolar, e infeccin por Pneumocytis jiroveci
PATRN QUSTICO
Imgenes redondeadas de paredes finas (1-3 mm de grosor) bien definidas y con aire en
su interior. Pueden representar neumatoceles, reas de panalizacin y bronquiectasias
qusticas. Lo encontramos en fibrosis pulmonar idioptica, neumona intersticial
linfoctica, enfisema.
El patrn en panal de abejas representa el estadio terminal en afectacin pulmonar
PATRN DE CONSOLIDACIN
Aumento en la atenuacin pulmonar asociado a un borramiento del contorno de los
vasos adyacentes. Puede identificarse broncograma areo. Es frecuentemente
observado en infecciones como neumonas, edema, fibrosis, tumores y alveolitis alrgica
extrnseca
EJERCICIOS
NEUMOTRAX ESPONTNEO
DERRAME PLEURAL
TROMBOEMBOLIA PULMONAR
METSTASIS DE MAMA
ENFISEMA
ASPERGILOSIS- SIGNO DEL HALO
INFARTO PULMONAR
BRONQUIECTASIAS
TUBERCULOSIS
Gracias por su atencin
=D
