Repaso de Radiologa

Recopilacin de talleres realizados a lo largo del

semestre
Con cario: Jenni, Moniquin, Kiarita, Evita,
Lauriz y Fabbie :)

Prueba diagnstica
NOTA ACLARATORIA:
LAS IMGENES FUERON OBTENIDAS DE INTERNET.

Radiografa PA de trax
Patrn intersticial micronodular

Norm
al

Radiografa lateral del carpo

Luxacin perisemilunar

Tomografa axial computarizada abdominal simple

Masa heptica Dxd: HepatoCA, ColangioCA

Ultrasonido plvico
Embarazo

Tomografa axial computarizada cerebral simple

Hematoma subdural agudo derecho

Tomografa computarizada sagital - Columna vertebral

Anterolistesis de L4 sobre L5

Fluoroscopa Serie Esfagogastroduodenal

Hernia hiatal

Radiografa PA de trax
Patrn alveolar localizado

Radiografa PA de trax
Neumotrax derecho

Serie de abdomen agudo- AP de abdomen en decbito supino

Obstruccin intestinal

Serie de abdomen agudo- AP de abdomen de pie

Neumobilia

Tomografa axial computarizada plvica contrastada

Hidronefrosis izquierda

Ultrasonido renal normal

Serie de abdomen agudo- AP de abdomen de pie

Mioma uterino calcificados

Medicina Nuclear- Centelleo seo

Lesiones hipercaptantes

Radiografa AP de rodilla compatible con osteartrosis

Ultrasonido de tiroides- Patrn ecogrfico normal

Mamografa/ Oblicuo medio lateral cefalo- caudal

Masa en mama

TC simple
Hematoma subdural crnico

Modalidad / Proyeccin

Diagnstico

CPRE- Colangiografa
percutnea

Coledocolitiasis

Radiografa de trax AP

Infiltrado alveolar difuso en

ambos campos pulmonares

Ultrasonido doppler cordn

umbilical
Tomografa de abdomen
contrastada

Lesiones benignashemangiomas

Fluoroscopa- Pielograma
intravenoso

Doble urter derecho

Radiografa de trax PA

Tamponamiento cardiaco

Taller #1
NOTA ACLARATORIA:
LAS IMGENES FUERON OBTENIDAS DE INTERNET.

1. Espondilolistesis producen
estenosis del canal.
Causa comn: enfermedad
degenerativa

Retrolistesis de C3 en
C4.

Retrolistesis de C4 en
C5.

A pesar de que C4 se ve hacia

adelante, tengo que ver la
alineacin de la columna y dnde
se pierde la continuidad. Es decir,
C3 est por detrs con respecto a
C4, a pesar de que C4 es la
desplazada.

RM de anterolistesis
L3 sobre L4.
El disco est
herniado.
Posible
diagnstico:
espondilolisis
deformante.

2. Hiperostosis del ligamento

longitudinal (DISH)

Radiografa simple de columna cervical. Proyeccin lateral.

Evidencia osteofitos paraespinales desde C3 a C7, con
espacios
discales
respetados
y
articulaciones
interapofisiarias no afectadas.

TC de cuello con contraste en ventana

sea. Corte axial. Evidencia osificacin
del L.L.A. con desplazamiento a derecha
del esfago y compresin de la
hipofaringe hacia anterior.

2. Hiperostosis del ligamento

longitudinal (DISH)

Radiografa lateral de la
columna cervical, donde
se observa una importante
proliferacin sea en la
cara
anterior
de
los
cuerpos vertebrales desde

A) RM de la columna cervical, en T2,

corte sagital. Osificacin
paravertebral por delante de los
cuerpos vertebrales desde C2 hasta
T2 (flechas) que se fusiona con la
porcin anterior de stos y que

2. Hiperostosis del ligamento

longitudinal (DISH)

Tomografa computarizada corte axial, donde se observa

la importante osificacin (*) que afecta al ligamento
longitudinal anterior de la columna desde el segmento
C2 hasta el D2 y su impronta sobre la va area

2. Hiperostosis del ligamento

longitudinal (DISH)

Radiografa lateral del cuello. Puede

observarse los marcados osteofitos y la
impronta sobre la va area (flecha), as
como la fusin de varias vrtebras por
calcificacin
del
ligamento
vertebral

3. Sindesmofito: ligamento o anillo fibroso

calcificado.

Osteofito: proliferacin anormal.

A: RM sagital en T1 y B:
RM sagital en T2.
Formacin de
sindesmofitos, que
produce fusin entre los
cuerpos vertebrales
dorsales.

A: Rx lateral y B: TAC reconstruccin

sagital. Formacin de osteofitos en la
parte anterior de los cuerpos cervicales,
por proceso degenerativo.

A: Rx lateral y B: RM
sagital en T1. Grandes
osteofitos cervicales,
que forman puentes
seos anteriores.

Imagen tpica del

sindesmofito tpico; fino y
vertical.

4. Espondilitis
anquilosante

Radiografas de columna dorsal, donde se observan

osificaciones del anillo fibroso (sindesmofitos) asociado a una
espondilopata seronegativa.

5. Fracturas conminutas

5. Fracturas conminutas

6. Proyeccin de Caldwell

6. Proyeccin de Caldwell

*Recordar que en
el piso de la
rbita se
manifiesta el
peazco del
temporal.

Proyeccin de Caldwell o pstero-anterior que permite

explorar celdillas etmoidales y senos frontales
(Radiografa normal).

7. Rx AP de crneo nio vs adulto

Adult
o
Recordar: impresiones digitiformes en nios son normal, en adultos
representan HT endocraneana.
Nio

8. Rx lateral de crneo nio vs

adulto

Denticin
decidua

Nio

Adult
o

9. Proyeccin lateral de cuello o

cavum farngeo

Nio

Adulto

*En el nio hay evidencia del tejido adenoideo (con

disminucin de la columna area), en el adulto no.

10. Perfilograma

Se utiliza para evaluar los

huesos propios de la nariz.

10. Perfilograma

Perfilograma de un paciente
acromeglico.
Se
realiza
dibujando
el
perfil
del
paciente
con
contraste
baritado.
Se
observa
prognatismo, crecimiento del
cartlago de la nariz e
hiperplasia de los senos
frontales.

11. Mamografa oblicua medio

lateral

Estudio utilizado para evaluar

tejidos blandos

12. Silla
turca
14
.

R/. Todas son normales

14. Silla turca

Silla turca normal

14. Silla turca

*Se debe evaluar el dorso y piso; adems calcificaciones.

15. Senos paranasales

Estos son los senos

que se pueden
observar en la
proyeccin de
Waters

15. Senos paranasales

1

Radiografa frontal

1. Senos
frontales
2. Celdillas
etmoidales
3. Senos
maxilares

15. Senos paranasales

Seno
Esfenoidal

Rx lateral de crneo

16. Proyeccin de Waters

16. Proyeccin de Waters

17. Sinusitis
Proyeccin submento-vrtice (Proyeccin de
Hirtz) para estudio de senos paranasales.
Esta proyeccin permite evaluar los antros
maxilares (pared anterior especialmente),
celdillas
etmoidales
y
los
senos
esfenoidales.
Se apreciaba nivel hidroereo, cuya
etiologa ms probable es sinusitis.
Descartar hemoseno en caso de historia de
trauma.

18. Cabeza del ncleo caudado

Cabeza del
ncleo
caudado

TC simple
Corte axial

19. Brazo posterior de cpsula

interna

Brazo posterior
de la cpsula
interna

TC simple
Corte axial

20. Isquemia cerebral temprana

21. Hemorragia Subaracnoidea

Diagnstico diferencial:
1. Ruptura de un aneurisma
2. Trauma
3. MAV

TC simple
Corte axial

22. Hematoma epidural

TC simple
Corte axial

23. Hematoma subdural

Hematoma subdural agudo

Hematoma subdural crnico

TC simple
Corte axial

25. Isquemia cerebral anterior y

media

Recordar territorios de irrigacin

26. Hidrocefalia

27. Fractura de Monteggia

Fractura de la difisis cubital asociada a una luxacin de la cabeza del radio

Taller #2
NOTA ACLARATORIA:
LAS IMGENES FUERON OBTENIDAS DE INTERNET.

Rayos X convencional- Hombro

Calcificacin de tejidos blandos.
Posible tendinitis calcificada del manguito rotador

Ultrasonido renal
Patrn ecogrfico normal

Modalidad/
Proyeccin

Diagnstico

Rx convencional- trax

Lesin expansiva dentro

del hueso.
Dxd: metstasis,
mieloma mltiple.

Mamografa oblicua

Tejido mamario en axila

Ultrasonido de vescula
biliar

Calcificacin

Tomografa
computarizada

Cristalino luxado

RMN- toraco-abdominoplvica

Normal

RMN T1 contrastada con

reconstruccin grasaAbdomen

Normal

Taller #3
VARIAS DE LAS IMGENES FUERON FACILITADAS
POR SALIMAY RODRGUEZ :)

[Link] trax. Neumotrax. Desplazamiento de

mediastino a la derecha. Atelectasia

2. Atelectasia obstructiva

3. Atelectasia. Hemotorax

4. Borramiento del ngulo costo diafragmtico

derecho. Atelectasia pasiva. Efusin pleural

5. Taponamiento cardiaco

6. Masa mediastnica. Dxd linfoma

7. Neumotrax

8. Aire libre subdiafragmtico

9. Neumotrax con atelectasia de los 2

lbulos

10. Neumotrax

11. Patrn mixto, predomina alveolar. Patrn en alas

de mariposa (hantavirus). Edema agudo de pulmn
va del centro a la periferia, en las NAC es al revs y
son lobares

12. Patrn mixto

13. Patrn mixto. Hematoma pulmonar

14. Patrn reticulonodular

15. Normal

16. Ndulos pulmonares (mets,

sarcoidosis)

17- Patrn alveolar segmentario

Se caracterizan por ser lesiones consolidativas, homogneas, limitadas a lbulos o

segmentos.
Causas ms comunes: Neumonas infecciosas, tuberculosis primaria, secundaria y atpica.
Neumona por aspiracin. Neumopata obstructiva. Contusin pulmonar, etc.

18- Patrn reticular

Fibrosis pulmonar idioptica. Existe elevacin diafragmtica con

prdida de volumen, densidades difusas en forma de infiltrados
reticulares bilaterales groseros y retraccin hiliar configurando
la imagen en panal de abejas.

Patrn reticular: Imagen en forma de malla o retcula. Cuando evoluciona adopta el aspecto de panal, con
espacios qusticos rodeados de gruesas paredes y a veces con prdida de volumen. Ejemplos tpicos: fibrosis
pulmonar idioptica, neumoconiosis o sarcoidosis.

19- Patrn nodular (ganglios

hiliares-metstasis)
Se produce cuando se acumulan lesiones ms o
menos esfricas dentro del intersticio. El ndulo
intersticial difiere del ndulo de espacio areo en
que es homogneo, bien circunscrito y definido y un
tamao menor de 5 mm. Esta ltima caracterstica
permite una subdivisin en micronodular (1 mm)
pequeo (1- 3 mm) y mediano (3-5 mm) segn su
tamao.
Nunca
confluyen
para
formar
condensaciones. Las causas de patrn nodular son
mltiples,
pero
fundamentalmente
dos:
enfermedades granulomatosas (tuberculosis) y
diseminacin hematgena de tumores malignos.

19- Patrn nodular (ganglios hiliaresmetstasis)

Diseminacin hematgena metastsica por carcinoma renal. La radiografa PA muestra ndulos

pequeos, pero mayores que en la tuberculosis, no confluentes y rodeados por pulmn aireado

20- Patrn reticular fino

Causas
Agudas
Edema pulmonar
Infecciones virales
Crnicas
Edema crnico: estenosis mitral
Enfermedades granulomatosas
Linfangitis carcinomatosa
Colagenosis, asbestosis, etc.

20- Patrn reticular fino

Ejemplo de paciente con linfangitis carcinomatosa por carcinoma gstrico, observndose en la proyeccin lateral la distribucin
irregular de las lneas de Kerley A junto al engrosamiento cisural. La localizada de la base derecha muestra un patrn reticular fino
con borramiento broncovascular y engrosamiento de la cisura menor.

21- Patrn de cavernas- bronquiectasias

22- Borramiento costodiafragmtico. Lneas B de

Kerley, ICC

23- Lquido en espacio pleuralhemotrax

24- Borramiento de ngulo costodiafragmtico,

cefalizacin del flujo

En la radiografa de trax en bipedestacin el patrn de redistribucin vascular consiste en la inversin de la relacin

normal entre el calibre de los vasos de los pices y de las bases pulmonares, con un aumento del calibre de los
vasos de los lbulos superiores, que se hacen mayores o iguales que los de las bases.

25- Velamiento de hemitrax

26- Neumotrax derecho

27- Ganglios hiliares

28- No botn artico- Coartacin

artica

El signo de Roesler que consiste en muescas o mordedura de las costillas por la circulacin colateral de las
arterias intercostales.

29- Neumona- patrn alveolar

Bronconeumona por bacteria gramnegativa. Afectacin bilateral y multifocal, con configuracin lobulillar, dando un
aspecto parcheado.

30- Calcificacin en lesin mediastnicaAneurisma artico

31- Mltiples ndulos y masas

32- Obstruccin intestinal

[Link] de asas
intestinal del yeyuno
con edema interasas

[Link]

[Link]
Imagen localizada de una
radiografa de abdomen que
muestra una masa plvica
delimitada por una fina lnea
con densidad de partes blandas
(flechas). masa ovrica

36. Ascitis

TAC de ascitis

Imagen
enultrasonidosmostrand
o unhgado cirrticoy
una ascitis.

Rx de ascitis
abdominal
RM de ascitis

37. Obstruccin
enterocolitis

Radiografa de abdomen de un beb

con enterocolitis necrotizante.

38. Trombosis mesentrica arterial y

venosa

39. Apendicitis Aguda

40. Diverticulitis complicada con

fstulas.

41. Lesin renal

42. Obstruccin

42- Obstruccin, hernia inguinal,

teratoma de ovario

43. Ruptura de aneurisma

Ao
Aorta abdominal

44. Clculos por Urocat

UroTAC: Imgenes de TAC
sin contraste donde se
aprecia litiasis ureteral
distal derecha

45. Absceso

46. Quiste Heptico

47. Esteatosis heptica

imagen de esteatosis heptica por a)

ultrasonografa y b) tomografa axial computada.
Obsrvense la ecogenicidad difusa aumentada en
relacin a la corteza renal y la atenuacin
radiogrfica con relacin al bazo contralateral,
respectivamente.

48. Colangitis
Colangiografa retrgrada
(muestra Colangitis esclerosante
primaria)

49. Hidronefrosis por USG

50. Litiasis renal