PRUEBAS
TIROIDEAS
Yareth Maxiam
Hernndez Mendoza
3111
HORMONA TIROTROPINA
La hormona tirotropina (TSH) es una glicoprotena producida por la
adenohipfisis que acta directamente sobre la tiroides, para que los
depsitos de T3 T4 salgan en forma libre a la circulacin.
Es el mejor screening global para valorar la funcin tiroidea. Sus
valores permiten distinguir el hipotiroidismo primario del secundario.
Tiene una vida media de 15 30 min.
Intervalo normal: 0.5 5 UI/ml
Factores que interfieren:
Niveles disminuidos de TSH con el
cido acetilsaliclico, dopamina,
esteroides.
Niveles aumentados de TSH con
medicamentos antitiroideos, litio,
yoduro de potasio.
TS
H
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
secundario
Hipotiroidism
o primario
TS
H
TIROXINA - T4 TOTAL
TETRAYODOTIRONINA
La T4 o tiroxina es una hormona que desde el momento de su
sntesis inmediatamente se libera: el 99.96% se una a la tiroglobulina
transportadora (TBG) quedando una parte pequea del 0. 04% que
es la porcin libre que controla los procesos metablicos.
Vida media: 1 semana
En el recin nacido, su dosificacin que se verifica tomando una gota
de sangre sobre el papel filtro especial, permite el diagnstico de
hipotiroidismo congnito.
Valores normales:
Valores crticos:
Recin nacido 10.1 20 g/dl
1 4 meses: 7.5 16.5 g/dl
4 12 meses: 5.5 14.5 g/dl
1 6 aos: 5.6 12.5 g/dl
6 10 aos: 4.9 11.7 g/dl
Adultos: 4.7 11.5 g/dl
En el recin nacido y primeros 2 meses < 7
g/dl. En el adulto valores <2 g/dl.
Los niveles de T4 estn
aumentados en:
Los niveles de T4 estn
disminuidos en:
Embarazo
Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Cretinismo
Enfermedad de Graves
Desnutricin
Insuficiencia renal
NDICE DE TIROXINA LIBRE
Mide la cantidad de T4 libre que es slo una fraccin del T4
total (0.04%). La hormona T4 libre. Se determina
multiplicando la captacin de T3 por T4.
Es til en el diagnstico de hipertiroidismo o hipotiroidismo en
pacientes que tienen anomalas en los niveles de TGB.
Valores normales: 1.10 4.6
Niveles aumentados:
Embarazo
Estrogenoterapia
Hepatitis
Niveles disminuidos:
Terapia con andrgenos
Exceso de
glucocorticoides
TRIYODOTIRONINA T3
T3 TOTAL
Es la principal hormona secretada por la tiroides. Se produce en
cantidad inferior de la T4 como una prohormona. Cuando se libera
por la accin de la TSH el 99.7% es transportada por la TGB
quedando un 0.3% libre con la capacidad de unirse a cualquier clula
que la requiera.
Tiempo de vida media: 24 horas
Se dosifica en dos formas:
Valores normales: 80 230
Forma libre que se reporta en nanogramos
ng/dl
UPTAKE que expresa el grado o captacin libre que tienen las
protenas para transportarla y se expresa
en tanto
por ciento.
Valores
normales:
24 34 %
USOS:
Se emplea como prueba de captacin de
triyodotironina (Uptake) para diagnosticar el
funcionamiento tiroideo en unin de T4 y del ndice de
Tiroxina.
Y en forma libre en el diagnstico de la tirotoxicosis.
T3
Hipotiroidismo con
administracin de
anticonceptivos
Embarazo
Tirotoxicosis
Desnutricin proteica
Insuficiencia renal
Sndrome nefrtico
T3
