SISTEMA
ENDOCRINO
Por:
Melisa Vlez
Daniela Tavera
Profesora:
Paula Valencia
Sistema
de rganos y tejidos
del organismo que liberan las
hormonas,
regulan
el
crecimiento,
desarrollo
y
funciones de muchos tejidos.
ES FUNDAMENTAL PARA:
Regular
el estado de
animo.
El crecimiento y desarrollo.
Funcionamiento de tejidos
y metabolismo.
Funcin sexual y los
procesos reproductores.
Proceso
corporal lento
como: crecimiento
celular.
Procesos rpidos como:
respiracin, el
movimiento corporal,
estn controlados por el
sistema nervioso.
SISTEMA
ENDOCRIN
O
Regulado
por
Sistema
nervioso
Funciona
por:
Glndulas
Actan
sobre
rganos
diana
Las
principales
son
Hipotlamo
Que
producen
regula la
Hormonas
Hipfisis
Las cuales
se liberan
a la
Acta
como
glndula
produciend
o
Regulando
otras
glndulas
TSH
El
sistema endocrino esta formado
por un grupo de rganos
( denominados glndulas de
secrecin interna ) cuya tarea
principal es producir y secretar
hormonas al flujo sanguneo.
GLANDULAS
Conjunto
de clulas o de rganos
especializados en la produccin y
en la secrecin de las hormonas.
Glndulas exocrinas
Sintetizan
las hormonas, con conductos
abiertos, permiten conduccin y
liberacin de la secrecin hacia
superficies internas o externas del
cuerpo.
Lasglndulas exocrinasse distribuyen
por todo elorganismo, formando parte
de distintosrganosy aparatosque
producen diferentes sustancias
nohormonalesque realizan una funcin
especfica, como lasenzimas.
Segn el producto de secrecin
Glndulas
mucosas:Tiene
una consistencia viscosa con
funcin lubricante o protectora
Glndulas
serosas:es una
secrecin
acuosa,
rica
en
protenas
de
naturaleza
enzimtica
Glndulas seromucosas:
producen secreciones mixtas, con
viscosidad intermedia.
Glndulas endocrinas
Secrecin
interna, producen
cantidades de hormonas, no tienen
conductos, envan las hormonas
directamente a la sangre.
Cuando
las glndulas endocrinas
funcionan mal, las concentraciones
de las diferentes hormonas en la
sangre son superiores o inferiores
a las normales, y en consecuencia
Funciona
exclusivamente
por medio de sustancias
(seales qumicas).
Acta
como una red
decomunicacin celularque
responde a los estmulos
liberando hormonas y es el
encargado de diversas
HORMONAS
Actan
como mensajeros, de forma
que se coordinen las actividades de
diferentes partes del organismo.
Son
sustancias que, liberadas
dentro del flujo sanguneo desde
una glndula u rgano, regulan la
actividad de las clulas en otras
zonas del organismo.
Su
caracterstica fundamental es
que en pequeas
concentraciones pueden provocar
efectos notables en el organismo.
Las hormonas regulan el
crecimiento, el desarrollo, la
reproduccin y las caractersticas
sexuales.
Influyen en la manera como el
cuerpo utiliza y almacena la
energa , controla el volumen de
lquidos y las concentraciones de
sal y azcar en la sangre.
HORMONAS PRINCIPALES
HORMONA
DONDE SE
PRODUCE
FUNCION
Aldosterona
Glndulas
suprarrenales
Regula el equilibrio
de la sal y del agua.
Hormona
antidiuretica
( vasopresina )
Hipfisis
Hace que los
riones retengan
agua y controla la
presin arterial.
Corticoesteriode
Glndulas
suprarrenales
Accin
antiinflamatoria,
mantiene la
concentracin de
azcar, la presin
arterial y la fuerza
muscular.
HORMONA
DONDE SE
PRODUCE
FUNCION
Eritropoyetina
Riones
Estimula la
produccin de
glbulos rojos.
Estrgenos
Ovarios
Controla el
desarrollo de las
caractersticas del
sexo femenino.
Glucagon
Pncreas
Eleva la
concentracin de
azcar en la
sangre.
Hormona del
crecimiento
Hipfisis
Controla el
crecimiento y el
desarrollo;
promueve la
produccin de
protenas.
Insulina
Pncreas
Disminuye la
cantidad de azcar
HORMONA
DONDE SE
PRODUCE
FUNCION
Oxitcina
Hipfisis
Contrae los
msculos del tero
y de los conductos
de las glndulas
mamarias.
Hormona
paratiroidea
Glndulas
paratiroideas
Controla la
formacin sea y
la eliminacin de
calcio y fosforo.
Prolactina
Hipfisis
Inicia y mantiene
la produccin de
leche en las
glndulas
mamarias.
Renina y
angiotensina
Riones
Controla la presin
arterial.
Hormona
estimulante de la
tiroides
Hipfisis
Estimula la
produccin y
secrecin de la
Hipfisis
La
hipfisis controla en gran parte el
funcionamiento de las dems
glndulas endocrinas y es a su vez
controlada por el hipotlamo.
La
hipfisis consta de dos lbulos
el anterior (adenohipofisis) y el
posterior (neurohipofisis).
La
adenohipofisis, controla: la
glndula tiroides, las glndulas
suprarrenales, los rganos
reproductores, la produccin de
leche en la lactancia y el
crecimiento corporal.
El
lbulo posterior libera las
hormonas que controlan el
equilibrio del agua y las
contracciones del tero. Libera la
hormona antidiuretica y la
oxitocina.
HIPOTALAMO
Es
unaglndula
endocrina.Libera al menos
nueve hormonas que actan
como inhibidoras o
estimulantes en la secrecin de
otras hormonas en
laadenohipfisis, por lo que se
puede decir que trabaja en
conjunto con esta.
Funciones
Emociones:
expresin fisiolgica de
la emocin.
Hambre y saciedad: regula el
hambre, el apetito.
Temperatura: disipa el calor y
mantiene latemperatura corporal
constante aumentando o
disminuyendo la frecuencia
respiratoria y lasudoracin.
Sueo: regula el ciclo delsueoy de
lavigilia(ritmo circadiano)
GLANDULAS
SUPRARRENALES
Se
localizan sobre los riones de
forma triangular.
La parte interna secreta
hormonas como la adrenalina, la
parte externa secreta los
corticoesteriodes, andrgenos y
mineral corticoides.
La corteza produce tres tipos de
hormonas
Las
hormonas glucocorticoides (como
el cortisol) mantienen el control de la
glucosa disminuyen larespuesta
inmunitaria y ayudan al cuerpo a
responder al estrs.
Las hormonas mineralocorticoide
(como la aldosterona) regulan el
equilibrio de sodio y potasio.
Las hormonas sexuales: andrgenos
(hombres) y estrgenos (mujeres)
afectan el desarrollo sexual y la libido.
TIROIDES
Es
una pequea glndula situada en
el cuello bajo la piel, los dos lbulos
estn conectados en su parte
central.
Secreta las hormonas tiroideas, que
controlan la velocidad de las
funciones qumicas del cuerpo
( velocidad metablica ). Tienen dos
efectos sobre el metabolismo:
estimular casi todos los tejidos a
producir protenas y aumentar la
La
glndula tiroides es un rgano
importante y se localiza en la parte
frontal del cuello justo por debajo de
la laringe.
La
glndula produce las hormonas
tiroxina (T4) y triyodotironina (T3),
las cuales controlan la forma como
cada clula en el cuerpo usa la
energa. Este proceso se
denominametabolismo.
La
tiroides participa en la produccin de
hormonas, especialmentetiroxina(T4)
ytriyodotironina(T3). Tambin puede
producir (T4) inversa. Estas hormonas
regulan el metabolismo basal y afectan
el crecimiento y grado de funcionalidad
de otros sistemas del organismo.
Elyodo es un componente esencial
tanto para T3como para T4.
GLANDULA
PARATIROIDEA
La
hormona paratiroidea (PTH)
regula los niveles sanguneos de
calcio y fosforo y estimula la
reabsorcin en el hueso.
TESTICULOS
Lostestculosson
lasgnadasmasculinas,
coproductoras
losespermatozoidesy
lashormonassexuales
(testosterona).
Son
de
de
losrganosglandularesque
forman la parte ms importante
delaparato
reproductor
OVARIOS
Son
lasgnadasfemeninas
productoras y secretoras de
hormonas
sexualesyvulos.
Fijados
a ambos lados
delteropor los ligamentos
uteroovricos y a la pared
pelviana por los infundbulos
pelvianos.
Los
ovarios tienen dos
funciones: primero secretan
hormonas femeninas
llamadas Estrgenos y
Progesterona y tambin
generan los vulos que van a
ser transportados por las
trompas y quizs fecundados
por los espermatozoides.
Desde
el nacimiento, los
ovarios contienen un gran
nmero de ovocitos (clulas
que se transformarn en
vulos).
lo largo de la vida genital de
la mujer el nmero disminuye
y a la menopausia el capital
en ovocitos est agotado
PANCREAS
El
pncreas es una glndula de
secrecin mixta porque vierte su
contenido a la sangre (secrecin
interna) y al tubo digestivo
(secrecin externa). Debido a esto
podemos diferenciar entre la
porcin endocrina y la exocrina.
Elpncreases
unrganoretroperitoneal
mixto,
exocrino
(segregaenzimas digestivas
que
pasan
alintestino
delgado)
y
endocrino
(produce hormonas, como
lainsulina,
elglucagn y
lasomatostatinaque pasan a
la sangre.
Clula
alfa : Sintetizan y
liberanglucagn. El glucagn aumenta
el nivel de glucosa sangunea (hormona
hiperglucemiante) Tambin ejerce efecto
en el metabolismo de protenas y grasas.
Clula
beta : Las clulas beta producen
y liberaninsulina, hormona
hipoglucemiante que regula el nivel de
glucosa en la sangre (facilitando el uso
de glucosa por parte de las clulas, y
retirando el exceso de glucosa, que se
almacena en el hgado en forma de
glucgeno).
Clula
delta : Las clulas delta
producensomatostatina, hormona que
inhibe la contraccin del msculo liso del
aparato digestivo y de la vescula biliar
cuando la digestin ha terminado.
Clula
epsilon :Estas clulas hacen
que el estmago produzca y libere la
hormona Ghrelina.
Clula
F :Estas clulas producen y
liberan elpolipptido pancreticoque
controla y regula la secrecin exocrina
del pncreas
PLACENTA
La
placenta produce hormonas que
permiten la permanencia del
embarazo y modifican el metabolismo
y las funciones fisiolgicas maternas
para la subsistencia del beb en
crecimiento.
Atiende
las necesidades de
respiracin, nutricin y excrecin
delfetodurante su desarrollo.
Secreta
la hormona denominada
gonadotropina corionica, sustancia
presente en la orina durante la
gestacin y que constituye la base
de laspruebasde embarazo.
La
placenta produce progesterona y
estrgenos, somatotropina corionica,
patgeno placentario y hormonas
lactognicas.
Gonadotropina corionica humana
Se
produce al inicio del embarazo hacia
el da 14.
Mantiene al cuerpo lteo al inicio del
embarazo, promueve lasntesisde
esteroides,la secrecin
detestosteronaen el feto masculino.
en los anlisis de sangre es la que
confirma que la mujer esta embarazada.
Lactgeno placentario
humano
Ellactgeno placentario
humanoo somatomamotropina
corinica humana, es una
hormona proteica similar a
laprolactina, producida la
primera semana del embarazo,
alcanzando su concentracin
mxima en el sexto mes.
Mantiene
el suministro
constante
deglucosaestimulando
lalipolisismaterna por
manipulacin de las
concentraciones y la
sensibilidad materna a
lainsulina
Hormona estimulante de los
melanocitos
Lo
produce la hipofisis.
Provoca el aumento de la
pigmentacion cutanea.
Responsable del crecimiento
de pezones y la areola
Tambien es de la aparicion
de la linena negra en el
medio del abdomen.
de los parches parduscos en la
cara llamados cloasma.
Protena plasmtica asociada al embarazo
La
protena plasmtica asociada
al embarazo es una glicoprotena
el endometrio a partir de la
sptima semana. Inhibe a
laelastasaevitando que la zona
de implantacin del trofoblasto
traspase el endometrio
Protena placentaria S
La
protena placentaria S (PPS) es
una glicoprotena producida por
el sincitiotrofoblasto a partir de la
sexta semana del embarazo.
Es una antitrombinaplacentaria y
es un factor de prediccin del
desprendimiento prematuro de la
placenta (abruptio placentae)
Progesterona
La
progesterona se forma en la
placenta a partir delcolesterol
materno para formar
lashormonas esteroideas. Es
tambin usado por la madre y por
lasglndulas suprarrenalesdel
feto
Estrona y estradiol
formados
a partir de la
progesterona son usadas por la
madre como por el feto.
El ms abundante de las hormonas
esteroideas es
elestrioltransformada en elhgado
del feto estimulan el crecimiento
embrionario y adaptan
elmetabolismo de la madre a las
necesidades del feto.
TIMO
Eltimo,
enanatoma, es
unrganodelsistema
linftico, responsable de la
maduracin de loslinfocitos
ysistema endocrino, ya que
segrega algunashormonas.
Tambin
puede considerarse como
un rgano delsistema endocrinoy
por tanto unaglndula endocrina,
ya que secretahormonasy otros
factores solubles, que adems de
controlar
la
produccin
y
maduracin de los linfocitos en el
timo, regulan la actividad y las
interacciones de las clulas T en
los tejidos perifricos.
Producen
hormonas como la
timosina y timopoietina necesarias
para el desarrollo de los linfocitos.
El timo es un rgano que se
atrofia con el paso del tiempo.
En
el hombre adulto el timo solo
pesa unos 10 gramos. Este
fenmeno puede acentuarse
debido a las infecciones y
trastornos hormonales.
PATOLOGIAS
HIPOFUNCION
HIPOFISARIA
Una
hipfisis menos eficaz.
Se define como perdida parcial o
completa de las funciones del
lbulo anterior.
Causa en las mujeres interrupcin
de los periodos menstruales,
infertilidad, sequedad vaginal y
perdida de caractersticas sexuales
femeninas.
En
los hombres causa
impotencia, disminucin del
tamao de los testculos,
disminucin de la produccin de
esperma, infertilidad.
Tambin
se puede perder la
capacidad de diferenciar olores,
puede provocar enanismo en los
nios.
CAUSAS
Tumores
hipofisarios.
Suministro de sangre inadecuado
a la hipfisis.
Irradiacin.
Extirpacin quirrgica.
Tumores hipotalmicos.
Diagnostico
Dado
que la hipfisis estimula a
otras glndulas, su deficiencia
reduce los niveles de hormonas.
La hipfisis se examina a travs
de un TAC o con las imgenes de
una RMN, que sirven para
identificar anomalas
estructurales.
Anlisis de sangre para
determinar niveles de
La
angiografa es necesaria para
evaluar los vasos sanguneos que
alimentan la hipfisis.
Tratamiento
El
objetivo del tratamiento es la
sustitucin de las hormonas
deficientes.
Si la causa es un tumor pequeo
que no secreta prolactina, se
extirpara a travs de la nariz.
Los
tumores que producen prolactina
se tratan administrando
bromocriptonita, se utiliza la irradiacin
de la hipfisis con supervoltaje o con
haces de protones.
La bromocriptina (Parlodel): se usa para
tratar los sntomas de altas
concentraciones de una sustancia
natural llamada prolactina en el cuerpo.
Las presentaciones de la bromocriptina
(Parlodel) son en cpsulas y en tabletas
para administrarse por va oral.
Suele
tomarse una vez al da, con
alimentos, en el trmino de 2 horas
despus de despertarse por la
maana. Tome la bromocriptina
aproximadamente a la misma hora
todos los das.
No
debe usarse la bromocriptina
para detener la produccin de leche
materna en mujeres que han tenido
un aborto, que han dado a luz a un
beb muerto o que han elegido no
dar el pecho.
Efectos adversos de la
bromocriptonita
nuseas
vmitos
diarrea
estreimiento
retortijones
acidez
estomacal
prdida del apetito
dolor de cabeza
debilidad
cansancio
mareos o aturdimiento
Cuidados de enfermera
Evaluar
estado sicolgico del
paciente y brindar apoyo
emocional.
Identificar
anomalas de estado
neurolgico.
Realizar
el tratamiento
farmacolgico ordenado y
observar efectos adversos.
En
el caso de las mujeres se
recomienda la hidratacin y buena
higiene de los genitales.
Orientar
a la familia y ofrecer
educacin en los cambios fsicos que
presentara el paciente.
ACROMEGALIA
Es
un crecimiento
desmedusurado causado por un
exceso de secrecin de la
hormona de crecimiento.
La hipersecrecin de la hormona
de crecimiento, casi siempre es
causada por un tumor benigno
hipofisario, produce alteraciones
en muchos tejidos y organos.
Los
rganos como el corazn , el
hgado, los riones, el bazo, el
tiroides, las paratiroides y el
pncreas se ensanchan.
Sntomas
Generalmente
comienza
aproximadamente entre los 30 y 50
aos.
Los huesos se deforman en vez de
alargarse, los rasgos faciales de la
persona se vuelven toscos.
El vello corporal es de tipo spero,
aumenta, la piel se hace mas
gruesa y con frecuencia se
oscurece.
Las
glndulas sebceas y
sudorparas de la piel se agrandan,
produciendo una transpiracin
excesiva y a menudo el olor
corporal se torna desagradable.
El
crecimiento del hueso maxilar
provoca que la mandbula se vuelva
protuberante.
El
cartlago del aparato fnico
La
lengua puede tambin
agrandarse y volverse muy
arrugada.
Las
costillas se vuelven mas
gruesas y dan al pecho una
apariencia de barril.
Dolor
articular intenso, el paciente
se siente extrao y con debilidad
en los brazos y en las piernas, dado
Los
nervios de los ojos se
comprimen y causara perdida de
visin.
Dolores
Ciclos
de cabeza agudos.
menstruales irregulares.
Retrasos
en la aparicin de la
pubertad y un desarrollo incompleto
de los genitales.
Cuadro clnico
Aumento progresivo del tamao de: pies,
manos, parte inferior de la cara y vsceras
(organomegalia).
Cansancio,
cefalea o engrosamiento de los
labios.
Se
acentan los pliegues nasolabiales.
Macroglosia
(aumento del tamao de la
lengua).
Cambio
de voz (gruesa, ronca).
Disminucin
de la libido, impotencia si es
varn.
Aumento
de la glucemia y de la resistencia a
la insulina.
Parestesias
y prdidas sensoriales por
neuropatas perifricas (visuales y tctiles) por
la presin tumoral y compresin nerviosa por
el crecimiento de cartlagos y de tejidos
blandos.
Dolor
por artropata, que puede oscilar desde
artralgia leve a artritis incapacitante.
Disnea
en decbito supino y apnea del sueo.
Hiperhidrosis,
depresin, cambios de humor
y aislamiento.
Con
el avance de la enfermedad pueden
estar afectados casi todos los sistemas:
cardiovascular, respiratorio, nervioso,
msculo esqueltico, renal, piel y mucosas.
Mala
oclusin dentaria.
Existe
bocio en 50 % de los pacientes.
Trastornos
menstruales (oligomenorrea o
amenorrea).
Ocasionalmente
ocurre
galactorrea.
En
manos y pies hay
aumento de las partes
blandas.
Diagnostico
Las
fotografas en serie facilitan el
diagnostico.
Una radiografa del crneo puede
mostrar el engrosamiento de los
huesos, la dilatacin de los senos
nasales y el ensanchamiento de la
silla turca.
Las radiografas de las manos
revelan el engrosamiento de los
huesos debajo de los tejidos
Los
anlisis de sangre tambin
pueden ser tiles, dado que las
personas
con
acromegalia
se
observan altas concentraciones de
azcar en la sangre.
Perfilograma:
Prognatismo
y
aumento de partes blandas. La
mascada descubre el prognatismo;
al masticar la arcada dentaria
superior aparece detrs de la
inferior.
Estudio
neurooftalmolgico: Para
el diagnstico del tumor
hipofisario y su repercusin sobre
las estructuras nerviosas pticas
Tratamiento
Se
emplean 3 formas de tratamiento: ciruga,
irradiacin
hipofisaria
y
terapia
medicamentosa.
Se
extirpa el tumor por medio de ciruga, es
de eleccin siempre que se demuestre un
tumor y no existan contraindicaciones. La
adenomectoma
por
microciruga
transesfenoidal es el proceder quirrgico ms
recomendado y ms ampliamente utilizado.
Tratamiento
farmacolgico
mediante
la
administracin de octreotido
Irradiacin hipofisaria:
La
radioterapia hipofisaria
convencional se ha empleado
como tratamiento de segunda
lnea en la hipersecrecin de
somatotropina, en aquellos
pacientes en los que falla la
ciruga, o que tienen
contraindicaciones y en los que
rechazan la intervencin
quirrgica
Tratamiento
medicamentoso:
la
dopamina y la somatostatina.
La bromocriptina ha sido utilizado
en el tratamiento de la acromegalia,
la dosis oral diaria ha oscilado entre
10 a 60 mg dividido en 3 o 4 dosis,
lo cual no siempre es bien tolerado
porque provoca nuseas,
constipacin, obstruccin nasal,
hipotensin ortosttica y mareos,
entre otros efectos adversos.
Atencin de enfermera a pacientes con acromegalia
Se
basa en el apoyo de la esfera psicolgica del
paciente al explicarle la enfermedad y cmo
puede sobrellevar las manifestaciones clnicas
que van apareciendo.
Tratar
de disminuir el dolor, la ansiedad y la
depresin al tratar de buscar junto a l una razn
para mantener una vida til y compensadora.
Proporcionarle
una habitacin adecuada con una
luz tenue, sin ruidos y sin visitas solo las que l
desee.
Tratar
de aliviarle el dolor con
cambios de posicin, masajes y
ejercicios moderados si los tolera.
Valorar
la visin del paciente para
buscar la ayuda necesaria.
Con
frecuencia estos pacientes no
ingresan por lo que todas estas
acciones deben ser explicadas a
los familiares del paciente o a su
cuidador en caso que lo tuviera.
GALACTORREA
Es
la produccin de leche por las
mamas en las mujeres que no estn
en periodo de lactancia o en los
hombres.
La
causa mas frecuente en un
tumor en la hipfisis que produce
prolactina (prolactinoma).
Los
frmacos para tratar
hipertensin
incrementan
la
la
Sntomas
Produccin
de leche por las mamas.
Periodos menstruales anmalos.
Oleadas de calor y sequedad
vaginal.
Los varones tpicamente
experimentan dolor de cabeza o
pierden la visin perifrica.
Se pierde el inters sexual y se
vuelven impotentes.
Diagnostico
Se
utiliza una combinacin de
anlisis de sangre y tomografa o
resonancia magntica en los cuales
se identifiquen prolactinomas.
Los signos de deficiencia de
estrgenos son obvios en un
examen fsico.
Tratamiento
Administrar
bromocriptonita,
estrgenos o anticonceptivos orales.
La
radioterapia se utiliza en casos
graves y si el tumor crece a pesar
del tratamiento farmacolgico.
Cuidados de enfermera
Mantener
genitales hidratados.
Extraer
la leche materna y no permitir
su acumulacin.
Realizar
masajes e hidratar la zona
mamaria para evitar lesiones.
Brindar
apoyo emocional al paciente y
a su familia.
Diabetes inspida
Es
un trastorno en que los valores
insuficientes de hormona
antidiuretica causan una sed
excesiva (polidipsia) y una
produccin exagerada de orina muy
diluida (poliuria).
La
diabetes inspida (DI) es una afeccin poco
comn que se presenta cuando los riones
son incapaces de conservar el agua a medida
que desempean su funcin de filtrar la
sangre. La cantidad de agua conservada es
controlada por la hormona antidiurtica
(HAD), tambin denominada vasopresina
La
diabetes inspida causada por falta de HAD
se denomina diabetes inspida central.
Cuando es ocasionada por la insuficiencia del
rin para responder a la HAD, la afeccin se
denomina diabetes inspida nefrgena
Es
el resultado de un dficit de la
hormona antidiuretica (vasopresina).
Esta
hormona es producida por el
hipotlamo, luego es almacenada
hasta ser liberada en el flujo
sanguneo por la hipfisis posterior.
Causas
Incapacidad
de la hipfisis para
liberar la hormona en el flujo
sanguneo.
Lesiones
producidas
en
una
intervencin quirrgica del hipotlamo
o de la hipfisis, una lesin cerebral de
una fractura del crneo, un tumor,
aneurisma o una obstruccin de las
arterias que van al cerebro.
Encefalitis
Tambin
o meningitis.
existe una
forma de diabetes
inspida central que es
hereditaria
Sntomas
Sed
exagerada y excesiva
produccin de orina.
El
paciente puede ingerir agua en
grandes cantidades para suplir las
perdidas en la orina pero no es
posible esta compensacin y puede
producirse disminucin de la presin
arterial.
Diagnostico
En
primer lugar se identifican los
niveles de azcar en la orina, para
descartar diabetes mellitus.
Prueba
de restriccin de agua, en la
cual puede producirse una
deshidratacin grave, tan pronto
como la presin arterial reduce se
pierde mas del 5 % del peso
corporal, se interrumpe la prueba y
se inyecta la hormona diurtica.
Signos y sntomas
IRM
de la cabeza
Anlisis
Diuresis
de orina
Tratamiento
La
diabetes inspida central puede
controlarse con vasopresina
(desmopresina) administrada ya sea
en aerosol nasal o en tabletas.
Se
les inyecta hormona
antidiuretica.
Tambin
con frmacos como:
clorpropamida, la carbamazepina, el
clofibrato, y diurticos.
Cuidados de enfermera
Si los mecanismos de la sed son
normales y la persona toma suficientes
lquidos, no hay efectos significativos
sobre el equilibrio hdrico o de sales en
el cuerpo, por tanto se debe suministrar
suficiente hidratacin al paciente.
Evitar que el paciente llegue a un
estado de deshidratacin, hidratar la
piel con cremas para prevenir la piel y
membranas mucosas secas
Implementar
medios fsicos para
reducir la fiebre si se presenta.
Observar
si hay una apariencia
hundida de los ojos.
Identificar
perdidas de peso
excesivas.
Emplear
complementos
electrolticos
Control
estricto de ingresos y
egresos.
Utilizacin
de sonda vesical para
realizar control de la diuresis
Vigilar
alimentacin adecuada y la
tolerancia a ella.
Controlar
paciente.
la ingesta de lquidos al
Hipertiroidismo
Es
una afeccin en la cual la
glndula tiroides produce
demasiada hormona tiroidea. La
afeccin a menudo se denomina
"tiroides hiperactiva".
El
hipertiroidismo ocurre cuando
la tiroides libera demasiada
cantidad de sus hormonas en un
perodo de tiempo corto (aguda)
o largo (crnica).
Este problema puede ser ocasionado por
muchas enfermedades y afecciones, como:
Recibir
demasiado yodo
Enfermedad
de Graves(representa la
mayora de los casos de
hipertiroidismo)
Inflamacin
(tiroiditis) de la tiroides
debido a infecciones virales u otras
causas
Tumores
no cancerosos de la
glndula tiroidea o de la hipfisis
Tomar grandes cantidades de
hormona tiroidea
Tumores de lostestculoso de los
ovarios
Sntomas
Dificultad
para concentrarse
Fatiga
Deposiciones
frecuentes
Bocio(tiroides
visiblemente agrandada)
ondulos tiroideos
Intolerancia al calor
Aumento
del apetito
Aumento
de la sudoracin
Irregularidades
en la menstruacin
en las mujeres
Nerviosismo
Inquietud
Prdida
de peso(rara vez, aumento
de peso)
Desarrollo
Piel
de mamas en los hombres
pegajosa
Diarrea
Prdida
del cabello
Temblor
en las manos
Debilidad
Hipertensin
Prurito
arterial
generalizado
Ausencia
de menstruacin en las
mujeres
Nuseas
Pulso
Ojos
y vmitos
saltn, rpido e irregular
saltones(exoftalmos)
Pruebas y exmenes
El
examen fsico puede revelar
agrandamiento de la tiroides,
temblor, reflejos hiperactivos o
aumento de la frecuencia cardaca.
Por
medio de niveles sanguneos
anormales de hormonas tiroideas, a
menudo en ausencia de cualquier
sntoma.
Tambin
se hacen exmenes de
sangre para medir los niveles de
hormonas tiroideas.
1. Nivel deTSH(hormona
estimulante de la tiroides) que
usualmente est bajo
2. Niveles de T3 y T4 libre que
generalmente son altos
Tratamiento
Medicamentos
antitiroideos
Yodo
radiactivo (que destruye la
tiroides y detiene la produccin
excesiva de hormonas)
Ciruga
para extirpar la tiroides.
Tiroidectoma.
Los
antitiroideos se utilizan en el
hipertiroidismo para preparar al paciente a
la tiroidectoma o como tratamiento a
largo plazo. El carbimazol es el frmaco
ms empleado.
Elcarbimazolse
administra en dosis de 15
a 40 mg al da.
Elpropiltiouracilose
administra en adultos
en dosis de 200 a 400 mg/da
El tratamiento farmacolgico con
levotiroxina (T4) se administra por va oral
Los
antitiroideos
slo
deben
administrarse una vez al da, debido
a su efecto prolongado sobre el
tiroides.
El
tratamiento excesivo motiva la
rpida aparicin de hipotiroidismo y
ha de evitarse, sobre todo durante el
embarazo, porque puede inducir
bocio fetal.
En
caso de que se tenga que
extirpar la tiroides con ciruga o
destruirla con radiacin, se deben
tomar pastillas sustitutivas de
hormona tiroidea por el resto de
la vida.
Los
betabloqueadores, como el
propanolol, se utilizan para tratar
algunos de los sntomas como
frecuencia cardaca rpida,
sudoracin y ansiedad, hasta que
Cuidados de enfermera
Se
debe aumentar la ingestin de caloras y
protenas (por su estado hipercatablico), y
reducir la ansiedad (est muy nervioso y
activo).
Se
evitar el estreimiento y se fomentar
su
independencia y autocuidado.
Se
administraran los medicamentos segn
la orden medica.
ENFERMEDAD DE
ADDISON
Es
un trastorno que ocurre
cuando lasglndulas
suprarrenales no producen
suficiente cantidad de sus
hormonas.
La
enfermedad de Addison
resulta de un dao a la corteza
suprarrenal, lo cual hace que
Causas
El
sistema inmunitario ataca por
error la glndula (enfermedad
autoinmunitaria)
Infecciones como latuberculosis,
VIH o infecciones micticas
Hemorragia, prdida de sangre
Tumores
Uso de medicamentos
anticoagulantes
Sntomas
Cambios
en la presin arterial o en
la frecuencia cardaca
Diarrea crnica
Oscurecimiento de la piel:color de
piel en parches
Color oscuro no natural en algunos
sitios
Palidez
Debilidad extrema
Fatiga
Inapetencia
Lesiones
en la boca, en la parte
interna de la mejilla
(mucosabucal)
Nuseas y vmitos
Deseo vehemente por el
consumo de sal
Movimiento lento y pesado
Prdida involuntaria de peso
Signos y exmenes
Los
exmenes pueden mostrar:
Aumento delpotasio, Presin arterial
baja, Nivel de cortisolbajo, Sodio
sricobajo, Niveles normales de las
hormonas sexuales
Radiografa
abdominal
Tomografa
computarizada del
abdomen
Tratamiento
El
tratamiento con reemplazo de
corticosteroides controlar los
sntomas de esta enfermedad, pero
generalmente es necesario tomar
estos frmacos de por vida.
menudo, las personas reciben
una combinacin de
glucocorticoides (cortisona o
hidrocortisona) y
mineralocorticoides
El
mdico puede
aumentar la dosis del
medicamento en
momentos de:
Infeccin
Lesin
Estrs
El
tratamiento inmediato consiste en
combatir el shock: restaurar la
circulacin sangunea, administrar
lquidos, medir los signos vitales y
poner al enfermo en decbito supino
con los miembros elevados.
Se
administran hidrocortisona por va
intravenosa y despus diluida en
solucin de glucosa al 5%.
Se intentan detectar los signos de la
infeccin que pudieron haber
desencadenado la crisis.
Cuidados de enfermera
Se
medirn los signos vitales.
Se valorar la energa fsica y
el estado emocional.
Se aconsejar una dieta con
un contenido de protenas y
sal normal o elevado.
Brindar una hidratacin
adecuada.
Se
fija la dosis basal de cortisol y
se le orienta a cambiar la dosis
durante situaciones de tensin o
estrs excesivos, para ello debe
conocer los signos de exceso o
insuficiencia de la dosis pues l
mismo controlar su propia
medicacin
Bibliografa
Manual
Merck de informacin
medica general. Carlos Gsperi.
Barcelona.
http://www.fuden.es/FICHEROS_A
DMINISTRADOR/Aula/AV_Endocrino
logicos.pdf
Revista
Nursing en espaol.
Edicin 21 octubre de 2011.
