LOCALIZACI
N ATPICA DE
UN SARCOMA
SINOVIAL
REVISTA DE LA FEDERACIN
ECUATORIANA DE
SOCIEDADES DE
RADIOLOGA.
RESUMEN:
El sarcoma sinovial es el cuarto tipo ms comn de sarcoma de tejidos blandos, lo que representa
el 2.5%-10.5% de todas las principales neoplasias malignas de tejido blandos en todo el mundo.
El sarcoma sinovial afecta con ms frecuencia (80% a 95% de los casos) particularmente la rodilla
en el hueco poplteo, de los adolescentes y adultos jvenes (15-40 aos). A pesar de su nombre, la
lesin no se representa comnmente en un lugar intraauricular, pero generalmente ocurre cerca de las
articulaciones
INTRODUCCION:
Los sarcomas de tejido blando son tumores malignos no-epiteliales, del tejido extra
esqueltico del cuerpo, incluye el musculo, la grasa, el tejido fibroso, vasos y el sistema
nervioso perifrico. Ellos forman un grupo heterogneo de neoplasias mesenquimatosas,
que se califican en una base histolgica de acuerdo con el tejido adulto al que se parece o
se supone que deriva.
Estos tumores son poco frecuentes. Con una incidencia anual de alrededor de 2.3/100.000
suponen menos del 1% de todos los tumores malignos y 2% de todas las muertes
relacionadas con cncer, aunque en los nios, los sarcomas de tejido blandos representan el
8% de todas las neoplasias malignas
INTRODUCCION:
El sarcoma sinovial representa uno de los tumores malignos ms frecuentes de los tejidos
blandos, lo que representa aproximadamente el 8% de todos los sarcomas de tejido blando.
Su incidencia est en la 3ra dcada (aproximadamente el 30% de los casos ocurren en
pacientes de menos de veinte aos de edad), y los hombres son ms afectados que las
mujeres.
A pesas de su nombre, el sarcoma sinovial no surge a partir de tejido sinovial.
MATERIAL Y
METODOS:
Paciente de 35 aos, unin libre, agricultor, instruccin primaria con antecedente
de fractura 3er metacarpiano hace 2 aos, no fue intervenido quirrgicamente
hasta que formo callo seo, se realiz posteriormente ciruga para reduccin y
limitacin del mismo; posteriormente se presenta quiste en dorso de la mano
derecha de forma redondeada mal definida, fija a las estructuras adyacentes, que
consistencia blanda, dolorosa a la palpacin; que mide aproximadamente 4cm de
longitud.
RESULTADOS:
Fig.
Masa
heterognea
de
intensidad similar al musculo en
T1
e
hiperintensa
en
T2,
multilocular,
con
tabiques
internos, mide 2.5 x 1.5 x 1.5cm,
situada a nivel de los tejidos
blandos
dorsales
intermetacarpianos,
bordes
definidos sin compromiso seo ni
tendinoso adyacente. Estructuras
vasculares normales.
RESULTADOS:
El diagnostico en este caso fue
un sarcoma sinovial. Los
sarcomas primarios de tejido
musculo-esqueltico con
participacin de los tejidos
blandos de las manos son raros,
pero es importante que el
radilogo tenga en cuenta que se
produce toda gama de sarcomas
del tejido musculo esqueltico en
la mano, incluyendo el sarcoma
sinovial, liposarcoma,
fibrosarcoma, los tumores
malignos de la vaina nerviosa
perifrica, el sarcoma de clulas
claras.
RESULTADOS:
El tumor maligno primario ms comn de los tejidos blandos musculo esquelticos es el HFM
(histiocitoma fibroso maligno); pero en el adulto joven, el sarcoma sinovial es ms comn.
Las caractersticas de IRM de estas lesiones no son especficos y aunque los sarcomas sinoviales
son ms propensos a calcificarse que otros sarcomas, la calcificacin es difcil de reconocer en la
IRM.
La edad de mxima incidencia esta entre los 20 a 49 aos.
Los sarcomas sinoviales son lesiones de crecimiento lento, pero la recidiva local y metstasis
pueden ocurrir.
El tratamiento es la reseccin quirrgica amplia.
CONCLUSIONES:
La RM es la modalidad de imagen principal.
Los sarcomas sinoviales son tumores frecuentes de tejidos blandos de origen
mesnquimal.
Son ms frecuentes en adultos jvenes, y se producen cerca de las articulaciones, a
menudo en la parte inferior de las extremidades.
Imgenes caractersticas asociadas a un peor resultado incluyen un tamao grande
del tumor de 10cm, la ausencia de calcificacin y el aspecto hemorrgico.
Bibliografa:
