Vsquez Anglica
Veintimilla Bryan
ETIOLOGA
Problemas
Problemas
pulmonares
pulmonares
Bronquitis crnica
Atelectasia
Fibrosis pulmonar
Asma
Problemas
Problemas
metablicos
metablicos
El porcentaje de glbulos rojos en la sangre puede ser tan
alto que la sangre deja de fluir en algunos vasos ms
pequeos y en los capilares.
En esta microfotografa se observa una densa
En esta microfotografa se observa una densa
aglomeracin de glbulos rojos.
aglomeracin de glbulos rojos.
Desde un punto de vista fisiopatolgico las poliglobulias pueden
clasificarse de la siguiente forma:
Poliglobulia por
disminucin del
volumen
plasmtico
Produce
un
aumento
relativo en la concentracin
de hemates.
Causa
Causa deshidratacin,
deshidratacin, como:
como:
vmitos
vmitos de
de repeticin,
repeticin, diarrea
diarrea
grave,
grave, dado
dado por
por uso
uso excesivo
excesivo de
de
laxantes
laxantes yy diurticos.
diurticos.
Poliglobulia
Poliglobulia
aparente
aparente oo
de
de estrs
estrs
(sndrome
(sndrome de
de
Gais
Gais bock)
bock)
Cuadro de etiologa desconocida,
Cuadro de etiologa desconocida,
afecta a varones de mediana
afecta a varones de mediana
edad con HTA, obesidad y
edad con HTA, obesidad y
estados de ansiedad.
estados de ansiedad.
Poliglobulia
secundaria al aumento
de las concentraciones
de EPO.
En este caso los precursores
de los hemates de la mdula
sea son normales.
La produccin de EPO puede ser:
Apropiada
En el caso de hipoxia crnica por
enfermedad cardiopulmonar,
hipoventilacin alveolar,
permanencia en grandes alturas
o alteraciones en la funcin de la
hemoglobina.
Inapropiada
Inapropiada
En el caso de lesiones
renales por isquemia o
en tumores secretores
como el carcinoma renal,
carcinoma hepatocelular.
Poliglobulia por
una alteracin
intrnseca de la
eritropoyesis
medular .
Las concentraciones de EPO
Las concentraciones de EPO
son normales o bajas.
son normales o bajas.
Aqu se incluye la
Policitemia vera, que es
un sndrome
mieloproliferativo crnico
adquirido.
Microfotografa de cultivo
en metil celulosa de sangre
perifrica de paciente con
Policitemia vera. Colonias
espontneas de serie
eritroide
Tambin existen formas
congnitas dentro de este
grupo, pero son muy poco
frecuentes.
Poliglobulia esencial o idioptica
En la que no se conoce
la causa. Un 5-10% llega
a Policitemia vera con el
paso de los aos.
FISIOPATOLOGA
Glbulos rojos
Trabajo celular
Transportan O2
O2
Bronquitis crnica
Atelectasia
Fibrosis pulmonar
Asma
Calibre de los bronquios
Produccin de
eritrocitos
SINTOMATOLOGA
Conjuntivas
hipermicas
Vrtigo
Astenia
Prurito
Prurito
Agudeza visual
Cianosis distal
Cefalea
Frecuencia respiratoria
Aparece en forma de episodios oclusivos
vasculares
Ya
Ya que
que en
en las
las poliglobulias
poliglobulias lala incidencia
incidencia de
de
complicaciones
complicaciones trombticas
trombticas es
es mayor
mayor por
por elel aumento
aumento
de
delalaconcentracin
concentracinde
dehemates
hematesen
ensangre.
sangre.
Los episodios ms frecuentes son:
Lesiones isqumicas
Accidentes cerebrovasculares
(ACVA),
Infarto de miocardio,
Trombosis venosa profunda como la
vena heptica,
Tromboembolismo pulmonar,
Isquemia de los dedos.
Hemorragias en el tracto gastrointestinal, por
incidencia de lceras ppticas y varices esofgicas.
Esplenomegalia en el 60% de los casos, y
hepatomegalia en el 40%.
En la exploracin fsica :
Cianosis rubicunda,
Pltora de predominio facial
Inyeccin conjuntival.
Poliglobulia de estrs
Poliglobulia de estrs
(sndrome de Gaisbck):
(sndrome de Gaisbck):
Obesidad
Obesidad
hipertensin arterial (HTA).
hipertensin arterial (HTA).
SNDROME DE PICK WICK
es una afeccin que se presenta en las personas obesas, en la
cual la respiracin deficiente lleva a bajos niveles de oxgeno y
niveles ms altos de dixido de carbono en la sangre.
Somnolencia excesiva durante el da
Quedarse dormido durante el da
Incremento del riesgo de accidentes o errores en el trabajo
Depresin
Los glbulos rojos adicionales ingresan a la circulacin del
beb de otra fuente:
Un retraso en la sujecin del cordn
umbilical con abrazaderas luego del
parto hace que sangre de la placenta
ingrese en la circulacin del beb.
En
los
gemelos
transfusortransfundido, cuando la placenta
compartida de ambos bebs
tiene una circulacin conectiva y
la sangre fluye de un beb al
otro.
A quines afecta la
Policitemia?
Ocurre con muchos trastornos diferentes.
Algunos de los bebs a quienes afecta incluyen:
Aquellos nacidos a grandes altitudes, debido a la
mayor demanda de sangre para transportar
oxgeno.
Aquellos nacidos luego de 42 semanas de
gestacin.
Los pequeos para la edad gestacional (SGA) / los
que padecen retardo de crecimiento intrauterino
(RCIU).
Los gemelos que comparten la placenta y
desarrollan el sndrome de los gemelos transfusortransfundido.
La Policitemia puede ser causada a la
Madre en su embarazo por lo siguiente:
Un feto con niveles de oxgeno
reducidos crnicamente responde
produciendo
glbulos
rojos
adicionales.
Algunas anomalas
cromosmicas pueden provocar
mayor produccin de glbulos
rojos.
Retardo de
Crecimiento
Intrauterino
Demasiados glbulos
rojos
pueden
aumentar el volumen
o espesar la sangre,
dificultando
su
circulacin por el
sistema sanguneo y
los rganos de la
madre y feto.
Sufrimiento
y muerte
fetal
A medida que las
grandes
cantidades
de
glbulos
comienzan
a
destruirse,
se Por qu es una preocupacin la
produce
una
Policitemia?
sustancia
llamada
bilirrubina
en
la
Madre y en el feto.
El nivel alto de
bilirrubina, llamado
hiperbilirrubinemia,
puede provocar:
Hipoxia directa
al feto y su
corazn y
vasos
sanguneos no
pueden
compensar la
cantidad
adicional de
sangre.
Ictericia, a la madre y al
feto.
Tambin puede provocar
convulsiones, en la madre.
POLIGLOBULIA
Patologa secundaria
RANGO NORMAL
Hemoglobina >18,7
Hematocrito >55,5
41 52,7
13,1 17,3
EXMENES COMPLEMENTARIOS
Biometra Hemtica
Hemoglobina >18,7
Hematocrito
Glucosa basal
Triglicridos
Colesterol total
HDL, LDL
cido rico
>55,5
TRATAMIENTO
FARMACOLGICO
HYDREA 500mg:
2 tb despus del desayuno
2 tb despus de la cena
NO FARMACOLGICO
Dieta baja en grasa
Ejercicio
Gracias
