Licenciatura en Enfermera
Control prenatal
Presenta:
Serrano Garca Magdalena
Santiago Galindo Dulce Rosario
Vielma Palmos Emanuelle
Ana Gladis Sotelo Castellanos
Alan Josu Ramrez Caldern
Atencin prenatal
El embarazo dura 280 das, :contados a partir del
primero despus de la ultima menstruacin (40
semanas).
Consiste en vigilar peridicamente a la mujer
embarazada con objeto de apreciar
oportunamente factores que puedan complicar el
embarazo, dificultar el parto o condicionar un
pronostico desfavorable para el recin nacido,
para que se pueda sealar el tratamiento oportuno
Madre sana
Signos y sntomas de alarma
Sangrado va vaginal.
Alteracin visual.
Vmitos persistentes.
Disuria o hematuria
Cefalea continua.
Salida de liquido va vaginal
Ausencia de movimientos fetales
Dolor abdominal tipo clicos
Hipertermia y edema
Consultas
1.
2.
3.
4.
5.
en las primeras 12 semanas
Entre 22-24 semanas
Entre 27 29 semanas
Entre 33 35 semanas
entre 38 40 semanas
Principales acciones clnicas:
En la primera consulta:
1) Elaborar historia clnica.
2)Corroborar diagnostico de embarazo.
3)Examen clnicos de rutina.
Consultas subsecuentes:
Interrogatorio sobre los principales
sntomas.
Percepcin de movimientos fetales.
Control de peso
Exploracin fsica obsttrica.
Medicin del fondo uterino
Palpacin del contenido uterino.
Auscultacin del corazn fetal.
Datos de la historia clnica
Antecedentes
personales patolgicos
Enfermedades de la
infancia: rubeola,
varicela , etc.
Conocer si existe
inmunidad.
Patologas que afectan el
embarazo. Cardiopatas.
Puede alterar la
evolucin del
embarazo
Antecedentes quirrgicas
Operaciones directas en
el tero
Prevencin de
ruptura
Antecedentes alergnicos
A medicamentos o
alimentos
Para evitar
proporcional
alrgenos
Antecedentes gineco
obsttricos
Menarca.
Edad de inicio de
relaciones sexuales
Embarazos
Complicacin en
embarazo
Complicaciones de parto
Criterios para
manejar el
embarazo actual
Padecimiento
actual
Fecha de ultima
menstruacin
- Sospecha de embarazo
- Fecha probable de
parto
- Regla de Nagele (FUM.
+ 7 dias, + 1 ao
Interrogatorio
por aparatos y
sistemas
- Interrogatorio espontaneo y
dirigido para conocer los
signos y sntomas de
embarazo
- Datos clnicos sugestivos de
embarazo de alto riesgo
- Rospechar Dx de
embarazo
- Detectar complicaciones
oportunamente
Exploracin
fsica general
Explorar de forma
sistematizada los diferentes
segmentos corporales para
detectar la presencia de
signos que indiquen alguna
patologa asociada al
embarazo
- Llegar a formularnel dx
oportuno de los
padecimientos que
complican el embarazo,
para tratarlos de inmediato
y descartar HTA y edema
Inspeccin
abdominal
Corroborar el aumento
de volumen abdominal
la presencia de
cicatrices, movimientos
del producto y
contracciones uterinas
- Establecer sospechas acerca
de la naturaleza y las
complicaciones Qx anteriores.
- Confirmar la vitalidad del
producto.
Medicin del
fondo uterino
Altura del fondo uterino
en relacin con la snfisis
pbica
- Se relaciona con la fecha de
amenorrea. En caso de ser
menor el tamao uterino se
sospecha error de la
paciente, oligoamnios ,
muerte fetal en tero e
insuficiencia placentaria
- Si es mayor, la presencia de
embarazos mltiples, etc.
Palpacion de
utero y su
contenido
Presisar si se trata de
uno o varios productos,
su tama0, situacin,
posicin, y altura de la
pesentacion fetal
- Establecer un diagnostico que
permitacontar con un
pronostico acerca de la
evolucin de un embarazo o
parto
auscultacin
Caracteres de la
frecuencia cardiaca
fetal
- Certificacin de la vitalidad
fetal
- Dx de sufrimiento fetal
agudo
- Duda de embarazo mltiple
- Sospecha de muerte fetal
Tacto vaginal
Condiciones del cuello
solo cuando es uterino, de las
necesario
membranas ovulares,
presentacin y altura de
la misma. Valoracin
clnica de la pelvis
Se realiza segn el caso en
particular para el Dx de
embarazo, ruptura de
membrana, valoracin plvica o
vigilancia de la evolucin del
trabajo de parto
Conclusiones
diagnosticas
Contar con el Dx mas veraz
posible en forma oportuna, que
permita tomar las medidas
necesarias o convenientes.
- Conocer el estado de
salud materna.
-La edad del embarazo
en semanas.
- Los padecimientos
coincidentes con la
gestacin
Pronostico
Conocer los factores de Contar con el Dx mas veraz
riesgo para la madre y
posible en forma oportuna,
su hijo
que permita tomar la medidas
necesaria convenientes
Exploracin en casos de
urgencias
1.-aborto
2.- placenta previa
3.-desprendimiento placentario
En estos casos el personal de salud debe limitar su
interrogatorio a preguntas clave
Para realizar el diagnostico el medico puede auxiliarse del
laboratorio clnico o exmenes de rutina que se muestran a
continuacin.
Examen que a de solicitarse
Propsito del examen
Biometra aptica
Diagnostica anemia por cifras bajas
de hemoglobina hematocrito
,eritrocitos,
Volumen globular medio
Investiga desviaciones importantes
en la cuenta de leucocitos en caso de
probable infeccin
Examen general de orina
Descarta patologa aparentes de
vas urinarias, como bacteriuria ,
cilindrura, hematuria, proteinuria
Reacciones seroluticas
Certifica la ausencia de les
Grupos sanguneos y factor Rh
Descarta incompatibilidad a ese
sistema mediante el conocimiento de
factor Rh de la madre, el conocer el
sistema ABO es importante en caso
de hemorragia materna o
incompatibilidad sangunea en el
neonato
Qumica sangunea: glucosa urea,
creatinina, acido rico
En casos especficos, descartar
algunas patologas, como diabetes o
problemas renales
Perfil TORCH
Cuando se desea descartar la
existencia de toxoplasmosis ,rubiola
,citomegalovirus y herpes
Pruebas especificas de
embarazo
Estas se realizan en caso de duda en cuando al
diagnostico del embarazo o acerca de la vitalidad
ovular.
1.- estudios especficos de gabinete
2.- electro cardiograma materno
3.- electro cardiograma fetal
4.- radiodiagnstico
5.- ultraecosonograma
6.- pruebas de cuantificacin hormonal (estriol)
7,- pruebas de maduracin fetal
Recomendaciones a la paciente
1.- Medidas higinicas
2.-cuidar el aspecto personal
3.- ejercicio
4.-descanso
5.- trabajo
6.-psicoprofilaxia obsttrica
7.- viajes
8.- ingestin de bebidas alcohlicas
9.- tabaquismo
10.-medicacin
11.-inmunizaciones
12.- relaciones sexuales
13. Hbitos intestinales
[Link] dental
15.- alimentacin
Exploracin Fsica
No solo se centra en el abdomen y el
aparato genital.
Exploracin general, sistemtica y
cuidadosa.
Exploracin Abdominal
En el PRODUCTO
Situacin
Posicin
Presentacin
Altura de la presentacin
Auscultacin del corazn fetal
En el TERO
Altura del fondo uterino
Tono muscular del tero
Frecuencia, intensidad y duracin de las
contracciones uterinas
Cantidad de liquido amnitico
Definiciones
Situacin: relacin que guarda el eje
longitudinal del feto con el eje longitudinal
de la madre. (longitudinal, transversa y
oblicua.
Punto toconmico: punto de referencia del
feto que varia con las diversas
presentaciones.
