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Recubrimiento Pulpar en Niños: Guía Clínica

El documento habla sobre los recubrimientos pulpar directo e indirecto. El recubrimiento indirecto consiste en dejar una delgada capa de dentina entre la pulpa y el recubrimiento, mientras que el directo implica el cierre directo de la exposición pulpar. Ambos tratan de preservar la vitalidad de la pulpa mediante el aislamiento y aplicación de medicamentos, aunque el indirecto suele tener mayores tasas de éxito.

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Frank Santos Heredia
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Recubrimiento Pulpar en Niños: Guía Clínica

El documento habla sobre los recubrimientos pulpar directo e indirecto. El recubrimiento indirecto consiste en dejar una delgada capa de dentina entre la pulpa y el recubrimiento, mientras que el directo implica el cierre directo de la exposición pulpar. Ambos tratan de preservar la vitalidad de la pulpa mediante el aislamiento y aplicación de medicamentos, aunque el indirecto suele tener mayores tasas de éxito.

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Recubrimiento Pulpar

Hernn Horna
Palomino

Recubrimiento Pulpar
El recubrimiento pulpar tiene como objetivo

teraputico preservar intacta la pulpa,


manteniendo la cubierta dentinaria entre la
cavitacin y el espacio pulpar.

Recubrimiento Pulpar
El mtodo indirecto

consiste en dejar
una capa delgada
de dentina
resistente a la
sonda, aunque est
parcialmente
infectada, entre la
pulpa y el
recubrimiento.

Recubrimiento Pulpar

Es probable que el dejar una

pequea porcin de dentina


reblandecida para conservar la
integridad de la pulpa, sobre una
cubierta cerrada y dura de dentina,
no resulte daino

Recubrimiento Indirecto
Definicin

El recubrimiento indirecto consiste

en mantener la vitalidad y
estimulacin de la produccin de
tejido duro por parte de la cubierta
de dentina cerrada sometida al
efecto medicamentoso

4.
3.
2.
1.

Dentina terciaria
Recubrimiento indirecto
Fondo cavitario
Obturacin definitiva

Recubrimiento Indirecto
Indicacin

Dientes sin sntomas dolorosos o

con sensibilidad al fro, dulce, cido,


salado, con prueba de sensibilidad
positiva. Cavidad de la pulpa no
abierta, la pulpa vital

Contraindicacin

Dientes con sntomas dolorosos. Dolor

marcado al calor ( y a la percusin),


con prueba de sensibilidad negativa.
Cualquier forma de pulpitis

Recubrimiento Indirecto
Lo importante es

seleccionar el caso
de la mejor manera
y tendremos altos
ndices de xito,
una mala seleccin
nos llevara al
fracaso

Recubrimiento Indirecto
Lmites del
Tratamiento

tcnica

Radiografa bite wing


Prueba de sensibilidad
La pulpa senil o envejecida

representa una limitacin


Las posibilidades de curacin de

una pulpa ya lesionada son


limitadas

Anestesia
Preparacin de la cavidad
Aislamiento
Aplicacin de medicamento
Cemento
Obturacin definitivo

Recubrimiento Pulpar
El recubrimiento

directo de la
denticin
permanente se
basa en el
adecuado cierre de
la exposicin
pulpar en la
dentina. La
respuesta depende
del estado hstico
de la pulpa

Recubrimiento Directo Pulpar


Las condiciones

para el
recubrimiento
directo son ms
favorables en las
pulpas abiertas y
puntiformes de los
dientes juveniles

Recubrimiento Directo Pulpar


El recubrimiento directo genera a veces

dolor o necrosis de la pulpa. De ah es


obligatorio un seguimiento clnico y
radiolgico para valorar el xito o el fracaso
del tratamiento
Podemos definir el recubrimiento directo en

un tratamiento conservador de la pulpa


abierta, de forma artificial o traumtica con
el fin de preservar su vitalidad

Recubrimiento Directo Pulpar


Indicaciones

contraindicaciones

Fracturas con compromisos < a 1

mm2
Compromiso pulpar con dentina

sana en forma accidental


En dientes jvenes

Fracturas con compromisos > a 1

mm2
Pulpitis
En limpieza de caries de dientes

caducos

Recubrimiento Directo Pulpar


Lmites de la
tcnica
Los resultados
dependen del estado
hstico de la pulpa
Que exista un
predominio celular en
la pulpa
Pulpas viejas
presentan desde ya
alteraciones celulares

Recubrimiento Directo Pulpar


La tcnica es como

sigue:
1. Radiografa aleta
de mordida
2. Pruebas de
sensibilidad
3. Anestesia
4. Aislamiento
absoluto
5. Preparacin
cavitaria

6. Limpieza de la caries
7. Aplicacin en la pulpa expuesta del
CaOH medicamento
8. Cemento
9. Obturacin definitiva

Recubrimiento directo Pulpar

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