PITIRIASIS ROSADA
DE GIBERT
Dra.Leticia Garcia C.
Medica Dermatloga del Hospital
Municipal Bajio del Oriente
Definicin
Dermatosis inflamatorio aguda autolimitada
,caracterizada por lesiones macula -ppulaescamosas ovaladas en tronco y extremidades.
Epidemiologa:
Incidencia alrededor de 170 por 100.000.
75% de los casos se presentan en pacientes de 15 a
35 aos.
50% ms comn en las mujeres que en los
hombres.
Recurrencias son poco frecuentes en el 2,8% + en
pc. inmunodeprimidos. +en Primavera y Otoo.
Etiologa y patognesis
Desconocida.
Infecciosa : herpes virus 8, 6.7,CMV, VEB, parvovirus B19,
picornavirus, virus de la influenza, virus parainfluenza,
chlamydia, legionella y mycoplasma.
Frmacos :bismuto, barbitricos, captopril, oro, mercuriales
orgnicos, metronidazol, D-penicilamida, ketotifeno e
isotretinoina, si bien en estos casos la erupcin suele ser
atpica.
Pc. Con atopia y la dermatitis seborreica
Estrs .descenso de la inmunidad.
Clnica
Inicialmente lesin nica de 2-3 cm de Dimetro
(placa de Heraldo) localizada generalmente en el
tronco .
En 3-12 das lesiones generalizadas similares
diseminadas de 0.5 -2 cm de dimetro en tronco
,cuello, raz de extremidades .Respeta palmas y
plantas de pies.
Persisten lesiones durante 3-6 semanas
desaparecen dejando secuelas hipocromas que
se resuelven .
Clnica
Mculas-ppulas redondeadas u ovales de
color rosado y cubiertas de escamas finas y
secas .Prurito ausente o escaso .
El centro tiende a aclararse , la periferia se
torna festoneada con finas escamas collarete
descamativo.
Diagnostico
Clnica
Exploraciones complementarias:
Leucocitosis, neutrofilia, linfocitosis
Etiologa infecciosa:fiebre, malestar general y dolor de
garganta, ASTO (infeccin estreptoccica )
Pocas lesiones, el examen microscpico de las escamas con
hidrxido de potasio (KOH) o cultivo en medio para hongos
para descartar una infeccin por hongos, por ejemplo, tia.
En pc.con riesgo de lues, y lesiones atpicas o palmo-
plantar hacer serologa para lues.
Biopsia de piel y la histopatologa para
casos atpicos.
Diagnostico diferencial
Psorias Guttata
Tia corporis
Pitiriasis versicolor
Eccema numular
Tratamiento
Autolimitado ,sin repercusiones sistmicas, no
alrgico ni contagioso.
Tx, Sintomtico:
Antihistamnicos orales:loratadina (10 mg oral
una vez al da), cetirizina(10 mg oral una vez al
da)] los antihistamnicos sedantes (hidroxizina,
10 mg a 25 mg oral una vez en la noche .
Corticoides tpicos ( Hidrocortisona acetato 1-
2,5%: Clobetasona butirato 0,05%.
Pacientes refractarios (corticoides sistmicos).
Aciclovir, eritromicina y azitromicina .
Pronostico
La pitiriasis rosada desaparece
normalmente en cuestin de 6 a 12
semanas y, por lo general, no reaparece.
GRACIAS