BUDESONIDA
ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDEOS
La budesonida es un
glucocorticoide con un
elevado
efecto
antiinflamatorio
local
indicado en el tratamiento
del
asma,
rinitis
nopurulenta
y
para
el
tratamiento y profilaxis
poliposis
nasal.
Adicionalmente, se usa
para el sndrome de Crohn.
INDICACIONES TERAPUTICAS
ASMA
EPOC. Tratamiento sintomtico de pacientes con
enfermedad
pulmonar
obstructiva
crnica
(EPOC) grave, y un historial de exacerbaciones
repetidas.
Enfermedad de Crohn Activa
Laringotraqueobronquitis aguda (Crup)
Sntomas de rinitis alrgica y vasomotora perene
no alrgica
POSOLOGA
DOSIS INICIAL
0-2 aos: 200-400 g/da en 2-4 dosis.
2-6 aos: 200-400 g/da en 2-4 dosis.
6-12 aos: 200-800 g/da en 2-4 dosis.
>12 aos: 200-1600 g/da en 2-4 dosis.
DOSIS DE MANTENIMIENTO
Adultos y ancianos: 200-1600 microgramos al da
Nios a partir de 6 aos: 200-800 microgramos al
da
Nios de 2 a 6 aos: 200-400 microgramos al da
FARMACOCINTICA
Los estudios farmacocinticos se realizaron utilizando dosis
ms altas que las que se utilizan clnicamente ya que las
dosis clnicas producen niveles en plasma que estn por
debajo de los lmites detectables.
La budesonida sufre un extenso metabolismo de primer
paso
a
dos
metabolitos
primarios,
16alfahidroxiprednisolona (24%) y 6beta-hidroxibudesonida (5%).
La semi-vida plasmtica es de aproximadamente 2 horas,
aunque puede ser ligeramente ms corta en pacientes
peditricos.
La excrecin se produce principalmente a travs de la orina
(2/3 de una dosis) como metabolitos; no se detect
budesonida sin cambios en la orina. El resto se excreta en
las heces. Tras una dosis nica, la eliminacin completa se
produce en aproximadamente 96 horas.
CONTRAINDICACIONES
La budesonida est contraindicada en pacientes con estado
asmtico u otros tipos de asma para los que es necesaria
una terapia intensiva. Los pacientes deben ser advertidos
de que la budesonida no debe ser utilizado como un
broncodilatador y no est indicado para el alivio del
broncoespasmo agudo.
La budesonida se clasifica dentro de la categora C de
riesgo en el embarazo. No existen estudios adecuados o
bien controlados o sobre el uso de budesonida en mujeres
embarazadas. Adems, no se sabe si la budesonida se
excreta en la leche materna. Se debe tener precaucin
cuando se administre budesonida a mujeres en periodo de
lactancia debido a que otros glucocorticoides se excretan
en la leche materna.
INTERACCIONES
Ketoconazol y otros inhibidores de
enzima cyp3a (concentraciones
plasmticas).
Isoproterenol (Toxicidad cardiaca)
Mifepristona (Exhibe actividad
antiglucocorticoide)
EFECTOS DE LOS
CORTICOSTEROIDES EN LAS
CLULAS ESTRUCTURALES E
INFLAMATORIAS EN VAS
RESPIRATORIAS
MECANISMO DE ACCIN
ANTIINFLAMATORIA DE LOS
CORTICOSTEROIDES EN EL ASMA
Escribe una breve informacin general o
resumen del proyecto.
REFERENCIAS
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