BISINOSIS
ANTECEDENTES HISTORICOS
El trmino bisinosis deriva de la
palabra griega "byssos", que
significa lino.
En 1705, Ramazzini describi un
cuadro respiratorio en
trabajadores expuestos al
camo.
Proust utilizo el termino
Bisinosis en 1877 para designar
un cuadro de disnea que
apareca el primer da de trabajo
de la semana en trabajadores de
la industria textil.
Descripcin
La bisinosis es una enfermedad
aguda o crnica de las vas
respiratorias, causada por la
exposicin a polvos orgnicos
de algodn, lino, camo y
sisal.
Es
considerada
una
enfermedad
profesional
altamente endmica entre los
trabajadores textiles de todo el
mundo y que an sigue
provocando
miles
de
trabajadores incapacitados. es
tpico tambin tras el retorno a
la exposicin despus de la
interrupcin del fin de semana;
por eso, a veces es llamada el
sndrome de la maana del
lunes
Dnde se utilizan estas
fibras?
El algodn se utiliza como
materia prima en la industria
textil y tambin en la
fabricacin de fibras
artificiales. Las otras fibras
tambin, aunque en menor
proporcin. Estn expuestos
tambin los trabajadores que
realizan el desmontado,
embalado, cardado, estirado,
peinado, hilado, embobinado y
urdido de las mencionadas
fibras.
Cmo Afecta a los Trabajadores?
Depende del tiempo y la
cantidad de la
exposicin a polvos de
fibras como el algodn,
el lino, el sisal, el
camo, etc. y a su
concentracin. Estas
fibras son naturales,
obtenidas de diversas
plantas que llevan su
nombre. La fibra del
algodn es la ms
conocida y econmica
fibra natural.
CONSECUENCIAS
La exposicin crnica a
estos polvillos orgnicos
pueden causar irritacin
del alvolo o alveolitis,
fibrosis.
Asma.
Estrechamiento de la trquea,
bronquios pulmonares.
Destruccin del parnquima
pulmonar.
Enfermedad pulmonar crnica.
Muerte
por
infecciones
respiratorias e insuficiencia
respiratoria.
BRONQUITIS CRNICA
La bronquitis crnica es un tipo de
EPOC (enfermedad pulmonar
obstructiva crnica). Los bronquios
inflamados producen una secrecin
mucosa abundante. Esto conduce a
tos y dificultad para la entrada y la
salida de aire de los pulmones. El
fumar cigarrillos es la causa ms
comn. Respirar otro tipo de humo y
polvo por un perodo prolongado
tambin puede causar bronquitis
crnica. El tratamiento ayudar con
los sntomas, pero la bronquitis
crnica es una enfermedad a largo
plazo que reaparece y nunca
desaparece completamente.
FACTORES QUE INCIDEN EN LA
ENFERMEDAD
Tiempo de exposicin:
El desarrollo de la
enfermedad es
directamente proporcional
al tiempo de exposicin.
Concentracin
Ambiental: Mayores
niveles favorecen el
desarrollo y la evolucin
de la enfermedad.
Habito tabquico: Puede
ser un factor agravante.
Estado respiratorio previo
a la exposicin
ocupacional.
PERIODO DE DETECCIN
Los sntomas por lo
general solo aparecen
durante el primer da del
trabajo despus de varios
das de descanso o
vacaciones, y este grado
de afeccin pulmonar es
mas frecuente en
trabajadores de la
Industria Textil y
fumadores.
SINTOMAS
Opresin
en
el
pecho.
Fiebre
Escalofri.
Tos.
Dolor de cabeza.
Dificultad al respirar.
Diagnstico
La falta de aliento cuando hay
exposicin al polvo que se produce
durante el procesamiento de
algodn, lino, camo o pita. Los
sntomas por lo general disminuyen
o desaparecen cuando el
trabajador va a casa. Los sntomas
son ms pronunciados el primer da
despus de regresar a trabajar
luego de un fin de semana o de
vacaciones. Despus disminuyen
gradualmente con la exposicin
repetida durante toda la semana.
En la bisinosis crnica, los sntomas
persisten incluso cuando el
individuo no est en el trabajo.
Lo ms determinante en el
diagnstico es la anamnesis que
demuestre la tpica aparicin o mayor
gravedad de los sntomas el primer
da laboral de la semana.
El diagnstico de bisinosis no se
puede excluir en pacientes que no
muestren los cambios agudos o
crnicos en la funcin pulmonar y as
mismo la presencia de stos no es
suficiente para establecer el
diagnstico.
No hay ningn cambio caracterstico
en la radiografa simple de trax al
principio , y al final los cambios son
compatibles con los de bronquitis
crnica .
la
Examen
Fsico
auscultacin (escuchar el trax con un
estetoscopio) quiz revele ruidos de sibilancias.
Pruebas
El mdico elaborar una historia clnica
detallada y har muchas preguntas para tratar
de averiguar si los sntomas se relacionan con
exposiciones especficas o nmero de veces de
la exposicin. Adems, el mdico llevar a cabo
un examen fsico con especial atencin en los
pulmones. Otros exmenes abarcan:
las pruebas de funcin pulmonar con
espirmetros y medidores de flujo mximo
evalan el volumen y la capacidad pulmonares,
y ayudan a identificar y a medir cualquier
obstruccin o restriccin (o combinacin de
ambas) del flujo de aire por los pulmones, lo
que confirma la presencia de enfermedad
pulmonar. Las pruebas de gases arteriales y de
saturacin oxgeno evalan la eficiencia del
intercambio de gases en los pulmones al
mostrar su ndice de absorcin hacia la sangre.
Las radiografas y la tomografa computarizada
del trax pueden ser tiles para excluir otros
trastornos pulmonares.
Tratamiento
El
tratamiento ms importante es
retirar la fuente de exposicin al
polvo. La reduccin de los niveles
de polvo dentro de la fbrica, al
mejorar la maquinaria y la
ventilacin, ayudan a prevenir la
bisinosis. Es posible que algunas
personas deban cambiar de
trabajo para evitar exposiciones
futuras.
Los medicamentos como los
broncodilatadores suelen mejorar
los sntomas y, para los casos
ms graves, se pueden prescribir
corticosteroides.
Dejar de fumar es muy importante
para las personas que padecen
esta afeccin. Se pueden prescribir
tratamientos respiratorios, como
los nebulizadores, si el
padecimiento se vuelve
prolongado. Adems, puede ser
necesaria la oxigenoterapia en el
hogar si los niveles de oxgeno en
la sangre estn bajos.
Los programas de ejercicios
fsicos, ejercicios de respiracin y
los programas de educacin al
paciente suelen ser de gran ayuda
para las personas con una
enfermedad pulmonar crnica.
Pronstico
En la mayora de los
individuos los sntomas son
temporales y no tienen
efectos a largo plazo. La
mayora de los sujetos se
recupera por completo
despus de eliminar la
exposicin al polvo lesivo. Sin
embargo, la exposicin
crnica durante un periodo de
aos puede alterar
permanentemente la funcin
pulmonar. Aunque es raro, la
muerte debida a bisinosis es
posible.
Regreso al trabajo (Restricciones/Adaptaciones)
Debe proporcionarse ropa, o
mascarilla facial, o ambas,
protectoras, a trabajadores
expuestos a polvo de algodn u
otras fibras orgnicas no
procesadas. Los individuos en
particular sensibles o los que
tienen bisinosis grave o avanzada
tal vez requieran reasignacin a
un puesto que comprenda poco
contacto o ninguno con el polvo
lesivo. Si el dao pulmonar se
hace extenso, la actividad
prolongada o extenuante puede
hacerse imposible. Si se inicia
oxigenoterapia, el individuo
necesitar evitar ciertos
materiales inflamables.
PREVENCION
Disminucin en la concentracin
de polvo de estos vegetales en
el lugar de trabajo y la vigilancia
peridica del trabajador.
OHSAS (Sistemas de Gestin de
Seguridad y Salud Ocupacional)
determina el lmite de
exposicin personal (PEL) en 0,2
mg/m3.
Sin embargo, lmites de
exposicin de slo 0,2 mg/m3
pueden no ser suficientes para
prevenir el exceso de declive en
la funcin pulmonar debido a la
exposicin.
ESTRATEGIAS DE PREVENCIN
Uso de mascaras faciales.
Medidas de captacin de
polvo y de ventilacin
en general.
Prevenir la exposicin
repetida al polvo orgnico
del algodn.
No fumar.
Realizar exmenes
frecuentemente.
