CABEZA FETAL
INTRODUCCIN
El trabajo de parto y nacimiento son
procesos complejos en el cual
participan varios factores. Los cinco
ms importantes son:
El pasajero (o feto) tiene una participacin
activa durante el trabajo del parto, ya que
tiene
que
realizar
una
serie
de
movimientos cardinales que le ayudarn a
descender a travs de la pelvis materna
para su expulsin y nacimiento.
Al conjunto de los movimientos
cardinales se le conoce como
Mecanismo del Trabajo de
Parto.
En el caso de la presentacin ceflica de
vrtice, es la cabeza del feto quien tiene
que ir buscando que sus dimetros
menores pasen a travs de los
dimetros mayores de la pelvis materna
DESCRIPCION DE LA
CABEZA FETAL
La cabeza fetal humana, es grande en
proporcin al resto del cuerpo; tiene una forma
ovoidea irregular que hace que sus dimetros
sean de diferentes dimensiones y se adapte a
los diferentes dimetros de la pelvis materna.
HUESOS DEL CRNEO: Son suaves y moldeables con
separacin entre las placas seas (suturas
craneales) las cuales cerraran en los primeros
meses de vida extrauterina, a medida que los
huesos crezcan y el cerebro alcanza su tamao
mximo.
La unin entre las suturas origina aberturas
conocidas como fontanelas.
Estas caractersticas favorecen el moldeamiento
de la cabeza fetal durante el trabajo de parto,
ocasionando el encabalgamiento de los huesos
parietales (asinclitismo) con el objetivo de
acomodar los dimetros de la cabeza fetal a los
de la pelvis materna.
HUESOS:
La bveda craneal, esta conformada por seis huesos
craneales separados:
El hueso frontal (que en realidad son dos huesos unidos
por sutura frontal).
El hueso occipital.
2 huesos parietales, no fusionados entre s.
2 huesos temporales.
SUTURAS:
Los huesos del crneo fetal se mantienen unidos por tejidos
membranoso denominado suturas y son:
a) Sutura mittica: une los huesos frontales
b) Sutura sagital: une los huesos parietales
c) Sutura coronal: une los parietales y el frontal
d) Sutura lamboidea o lambolodes: une los parietales y el
occipital.
FONTANELAS:
Los espacios que se general por la unin de las
suturas entre s, se les conoce como fontanelas.
Durante el trabajo de parto, clnicamente son tiles
para identificar la variedad de posicin.
Las fontanelas de inters para el trabajo de parto
son:
Se acostumbra medir ciertos dimetros y
circunferencias crticos de la cabeza del
recin nacido y son:
OCCIPITOFRONTAL: 11.5 cm sigue una lnea
que se extiende desde un punto apenas
arriba de la nariz hasta la porcin mas
prominente del hueso occipital
Cuando el parto es anormal, el
dimetro fronto-occipital mide 12 cm.,
y puede colisionar con los dimetros
ms estrechos de la pelvis
BIPARIETAL (o dimetro transversal mayor
de la cabeza): 9.5 cm Se extiende de una
prominencia parietal a otra
BITEMPORAL: 8 cm La mayor distancia entre
las dos suturas temporales
OCCIPITOMENTONIANO:
12.5
cm
Desde el mentn hasta la parte mas
prominente del occipucio
SUBOCCIPITOBREGMATICO: 9.5 cm Sigue
una lnea trazada desde la lnea media de la
fontanela mayor hasta la superficie inferior
del hueso occipital, justo a donde se une al
cuello.
La mxima circunferencia de la cabeza que
corresponde al plano del dimetro occipitofrontal es
en promedio de 34.5 cm, muy grande para
adaptarse a la pelvis sin flexin.
La circunferencia ms pequea es de 32 cm. que
corresponde
al
plano
del
dimetro
suboccipitobregmtico.