FOBIA SOCIAL
Qu es la fobia social?
DEFINICION: Es el miedo (de gente con autoridad, a las fiestas y eventos sociales, a ser
criticado, a hablar con desconocidos, a hacer cosas mientras la gente te observa y a
hacer el ridculo), evitacin (hablar con extraos, hablar a la gente por miedo al ridculo,
acudir a fiestas, ser el centro de atencin, dar discursos, ser criticado, hablar a gente con
autoridad), y disconfort fisiolgico (ruborizarse, sudar, temblar, tener palpitaciones).
SITUACIONES TEMIDAS POR LOS SUJETOS: QUE LO ACTIVAN
SITUACIONES INTERACTIVAS:
Iniciar y/o mantener conversaciones, Quedar (citarse) con alguien, Asistir a una fiesta,
comportarse asertivamente (expresar desacuerdo o rechazar una peticin), Telefonear
(especialmente a personas que no conoce muy bien), Hablar con personas de autoridad,
Hacer y recibir cumplidos, Hablar en un grupo pequeo, Asistir a reuniones, congreso, etc.
SITUACIONES NO INTERACTIVAS:
Hablar en publico ante una audiencia, Actuar ante otras personas, Ser el centro de
atencin, Comer/beber en publico
CASO 1:
JUAN DE19 AOS, LLEGA A CONSULTA Y REFIERE QUE CUANDO ESTA EN CLASE
Y LE TOCA EXPONER SE RUBORIZA, LE PALPITA EL CORAZON MUY RAPIDO,
TIENE OPRESION O MALESTAR EN EL PECHO, MANIFIESTA TAMBIEN QUE POR
TEMOR HACER EL RIDICULO O PARECER ESTUPIDO EVITA HACER COSAS, EVITA
DAR DISCURSOS, RELATA QUE ESTO LO TIENE DESDE QUE INGRESO A LA
SECUNDARIA, DESDE ENTONCES SIEMPRE QUE LE TOCA EXPONER EVITAR
ASISTIR A CLASE LO QUE LE OCASIONA UNA BAJA EN EL RENDIMIENTO ,
MANIFIESTA TAMBIEN QUE ESTO NO LE SUCEDE CUANDO VA A UNA FIESTA
LA H.C, DEBE CONSIGNAR : NOMBRE, EDAD, L/F NAC, HIJOS, PADRES (ESTO SE
PUEDE COPIAR EN MEDIA HOJA DEL PARA TENERLO PRESENTE)
ENTRA LUEGO UN POCO DE RESUMEN DE LO QUE HABLAMOS LA SESION
ANTERIOR
FOBIA SOCIAL
E Discriminativo-------------------C-----------------------------E Consecuente
Cundo aparece?
Qu pienso?
-
Cmo hace la persona
para mantener
el prob.
-
Que se dice
despus de
Sensaciones internas? La Cx.
Que siento?
Qu hago?
EXPLICACIONES COGNITIVAS
CONCIENCIA PUBLICA DE UNO
MISMO: Si los dems evalan
que no lo has hecho bien, que va
a cambiar en tu vida Ayudar a q el
px no evalu la conciencia publica
de manera catastrfica
PRESENTACION DE UNO MISMO:
La ansiedad social parte de la
idea del px que debe hacer bien
una exposicin y creer q no se
tiene los recursos por tanto all se
da la ansiedad
VULNERABILIDAD: Todos estamos
sujetos a que si salimos al frente
vamos a ser evaluados y depende
del temperamento lo vamos a
manejar
COMPONENTES DE LA FOBIA SOCIAL
ASPECTOS FISIOLOGICOS: rubor facial
caracterstica de la fobia social
ASPECTO CONDUCTUAL:
ASPECTO COGNITIVO: Juega un papel
importante en estos trastornos como:
Creer que es el centro de atencin ,
Considerar que uno tiene recursos
sociales a pesar de tenerlos, nunca
me va a ir bien
ASPECTO CONDUCTUAL
INSTALACION FOBIA
EI-------------------------RI
GRITO
MIEDO
EN EXPOSICION
EC-------------------------------------RC
EXP
MIEDO
EVITACION
MANTENIMIENTO
COND OPERANTE
ESCAPE
ETIOLOGIA DE LA FOBIA SOCIAL
Factores Familiares y
genticos: Padres
Crticos
Factores Genticos:
referido al tema de
temperamento
:ansioso
CUANDO BUSCAR AYUDA EN FOBIA
ESPECIFICA?
CUANDO LA FOBIA EMPIEZA A AFECTAR MI VIDA EN DIVERSAS AREAS
ADULTOS:MIEDO, alturas, animales
Nios: oscuridad
* EN ANSIEDAD GENERALIZADA SE SIGUE EL MISMO ESQUEMA QUE
PARA FOBIAS TAMBIEN PODEMOS SUGERIR PASTILLAS DE VALERIANA,
TOMAR VALERIANA COMO AGUA DE TIEMPO
Qu VAMOS A EVALUAR?
Personalizacin,
pensamientos catastrficos, magnificacin, estn presentes como
distorsiones cognitivas
ENTREVISTA: pensamiento, conducta
frente al problema-ESCALA DE EVITACION
Y ANGUSTIA SOCIAL (SADS) WATSON Y
FRIEND EVALUACION VERDADERO FALSO
DE 28 ITEMS
INVENTARIO DE FOBIA SOCIAL DE
DAVIDSON ESCALA BREVE
AUTOREGISTRO: Busca como fx el
pensamiento en su vida cotidiana.
Durante el dia cuantas veces realiza
determinada actividad y lo registre: que
evito
JERARQUIA GRADUADA: Qu cosa estas
evitando hasta este momento? El px debe
elaborar una jerarqua colocar valores del
1 al 10
Se empieza con una de las situaciones
dependiendo de como motivo al px puedo
empezar con el ptje 0 o lo que diga el px
TRATAMIENTO
Primera Sesin:
Educar sobre la ansiedad como respuesta normal ante una situacin es una respuesta aprendida
Existe una tcnica de Tratamiento para este tipo de problema . Se explica el SN. Para que vea el porque le voy a ensear, relajacin y le explico lo que voy a trabajar
(diafragmtica)
SEGUNDA
SESION:
Las situaciones, lugares
que
te ponen
muy nervioso
HISTORIA
DEL
PX
SI REALIZO LA TAREA DEJADA
REVISION DE TAREAS PARA CASA
-TODO LO QUE PX ME DICE
*SE DEJO LA SGTE TAREA
-
TERCERA SESION
1. REV DE TAREAS PARA CASA: SI EL PX AUN NO LOGRA RELAJARSE POR TENSION ENTONCES SE TRABAJA EN ESA SESION Y SIGO CONVERSANDO CON EL PACIENTE.
2. A VECES LA RELAJACION POR AFLOJAMIENTO NO DURA UNA SESION RECORDANDO QUE LOS VALORES DEBEN TENER UN # DE 0 A 1 PARA LA RELAJACION Y LA CON EL
CASETTE /CD
CUARTA SESION: Registro del ABC Como pensamos se le da
la copia de como pensamos
TRATAMIENTO
QUINTA SESION: 1 EL PX DICE SUS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS y debatir Y YO
COMO TERAPEUTA REESTRUCTURO Y LUEGO INTERCAMBIAMOS
SEXTA SESION
-EXPOSICION GRADUADA: CON LA JERARQUIA QUE TENGO DEBO ESCOGER UNA SITUACION PARA QUE ELPX SE EXPONGA Y LE DOY ESO DE TAREA
CUANDO SE VE A EXPONER DEBE RESPIRAR PROFUNDAMENTE, MENSAJES DE AUTOINSTRUCCION, DEBATIR PENSAMIENTOS AUTOMATICOS
SEPTIMA SESION: Se le da la copia decomo actuamos
Se le asigna otro estimulo de su jerarqua y realice su autoevaluacion
OCTAVA SESION: Asertividad positiva
NOVENA SESION:
SESIONES DE SEGUIMIENTO:
Si hay problemas de personalidad a la 10 sesin yo ya puedo tener (tomar) una idea de los esquemas que mi px tiene y puede empezar a trabajarlos a partir de la0 y
11 sesin
GRACIAS
