Onchocerca volvulus
Equipo 4
Ciclo biolgico
Zonas endmicas
Recientemente, se han identificado casos en otros estados de la
repblica mexicana: Coahuila, Chiapas Veracruz.
Epidemiologia
Afecta
a casi 18 millones de
personas.
Transmisor mosca del familia
Simuliidae.
Enfermedad exclusiva del
hombre.
Riberas de ros o montaas con
arroyos caudalosos.
Transmisin entre 7:00 y 9:00 h,
final temporada de lluvias y
principio de poca seca.
Coincide el tiempo y espacio
de simlidos y poblacin
humana infectada (mf en la
piel)
Ms susceptibles
personas con malas
condiciones
sanitarias, de bajos
ingresos,
desnutricin, poca
educacin, pocos
adelantos
tecnolgicos para la
agricultura.
Morfologa de
adultos
Hembra
20-70 cm
longitud
270-400 m
O. volvulus adultos
Machos
5-6 cm
longitud
130-210
Diferencias y
similitudes entre
adultos y larvas
adultos
microfilias
Larva L1 y L3
Aspectos clnicos
Alteraciones cutneas
La piel se engrosa
Erupciones papulares
Cambios en la pigmentacin (erisipela de la
costa).
Hiperpigmentacin
(mal
morado)
o
despigmentacin (piel de leopardo)
La migracin continua y prolongada de las Mf y
la respuesta inflamatoria que causan, dan
lugar a la prdida de elasticidad cutnea y
explica la fascies leonina.
Paquidermitis
Alteraciones
oculares
Producto de infecciones repetitivas por Mf,
masivas o de larga duracin, y de la
inflamacin.
Las Mf se pueden encontrar en el humor
vtreo y acuoso de ambos ojos
Inflamacin en respuesta
Queratitis esclerosante, las lesiones se
originan en los bordes pupilares, confluyen
hacia el centro de la abertura pupilar y
opacan permanentemente la crnea.
Lesiones en el fondo del ojo
Otros cuadros
Reportaron
hallazgos de microfilarias
en lquido cefalorraqudeo de sujetos
con oncocercosis y epilepsia
Alteraciones
sistmicas (renales y
neurolgicas)
Alteraciones
linfticas en la regin
crural (ingle colgante), por
inflamacin y obstruccin linftica
regional, en reportes de casos en
frica.
Respuesta del husped
La mayor parte de las manifestaciones clnicas de la enfermedad son
provocadas por la respuesta inmunolgica del hospedero que ste lleva en
su interior. En dicha respuesta participan el sistema inmunolgico innato y
adaptativo, lo que produce una respuesta mixta Th1/Th2
Diagnstico
Tratamiento
Nodulectoma
Nodulectoma
Suramina
Parasito adulto
Nefrotxica
Microfilaricidas:
DEC,
bencimazoles
Wolbachia: tratamiento con desoxiciclinas
Ivermectina
!50g/Kg una
sola toma.
Ineficaz gusanos
adultos.
Mata Mf de la
piel y ojos,
interrumpiendo
desarrollo
embrionario.
Bibliografa
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