Sesin 5:
Mapa de la recuperacin
Zarza Gonzlez, M.J., Mart Esquitino, J., Botella Guijarro, A., Vidal Infer, A., Ribeiro Do Couto, B.,
Bisetto Pons, D. (2012). Modelo Matrix: Sesiones Educativas para Familiares. Edicin revisada y
corregida.
Center for Substance Abuse Treatment. DHHS Publication No. (SMA) 06-4154. Rockville, MD:
Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2006.
5-2
Fases de la recuperacin
Fase 1: Retirada y/o sndrome de abstinencia (1
semana aproximadamente)
Fase 2: Luna de miel o abstinencia temprana
(1-5/6 semanas)
Fase 3: El muro o periodo de abstinencia
prolongada (6-16 semanas)
Fase 4: Adaptacin/resolucin (16-24 semanas)
Matrix IOP
5-3
Proceso de la recuperacin
15d
15d-2m
Luna de
Abstinen- miel
cia
Matrix IOP
Del 2 al 6 mes
El Muro
A partir del 6 mes
Reajuste
1-2 semanas Abstinencia
De la 3 semana a la 7 Luna de Miel
De la 8 semana (2 meses) a la 22 semana (6 meses)
A partir de ah reajuste (unos dos meses)
5-4
Fase 1: Retirada o Inicio de la
abstinencia
Sndrome de abstinencia
(1-2
Desintoxicacin
fsica Agotamiento
semanas aprox.)
Deseos / cravings
Depresin/ansiedad
Falta de energa
Irritabilidad
Matrix IOP
Insomnio
Paranoia
Problemas de memoria
Hambre intensa
5-5
Retirada: sndrome de abstinencia
Factores de riesgo de recada
Fuertes deseos de consumo
Paranoia
Depresin
Problemas para iniciar/mantener el sueo
Desorganizacin (agendas, objetivos, etc.)
Proximidad de los disparadores
Miedo a los sntomas de abstinencia
Matrix IOP
5-6
Retirada o inicio de la abstinencia:
Estructura
Aprender a organizarse:
Ayuda a eliminar/evitar disparadores
Ayuda a entender el concepto de da a da
Reduce la ansiedad
Lleva la cuenta de los consumos
Proporciona una gua para la recuperacin
prolongada
Matrix IOP
5-7
Construyendo bloques de estructura
Tratamiento CAD
Apoyo familiar
Deporte
Organizar mi tiempo
Trabajo
Educacin
Actividades con amigos
Arte
Eventos familiares
Isla
Matrix IOP
Actividades recreativas
Proteccin
5-8
Dificultades de la programacin
Organizacin
Metas no realistas = frustracin
Desequilibrio en reas funcionamiento
Imposicin
Falta de apoyo de terceros
Fiestas, enfermedades y otros cambios
Matrix IOP
5-9
Fase 2: Abstinencia temprana o Luna de Miel
(28 semana aprox.)
Aumento del optimismo
y la energa
Sobre-confianza
Dificultad en
concentrarse
Continan con
problemas
Paranoia moderada
Matrix IOP
Preocupaciones por el
aumento de peso
Sentimientos intensos
Cambios de humor
Consumo de otras
sustancias
No priorizar el
tratamiento
5-10
Abstinencia temprana o Luna de Miel
Factores de riesgo de recada
Trabajo desmesurado
Desorganizacin (incluyendo el tratamiento)
Exceso de confianza
Uso de otras drogas (incluyendo el alcohol)
Incapacidad para dar prioridad al
Tratamiento
Resistencia al cambio de conducta
Paranoia ocasional
Matrix IOP
5-11
Abstinencia temprana o Luna de Miel
Disparadores y parada de pensamiento
Parada de Pensamiento
Y evitacin
Disparador
Pensamiento
Pensamiento continuo
Craving
Matrix IOP
Consumo
5-12
Interrupcin
Disparador
Pensamiento
Pensamiento
Deseo fuerte
Matrix IOP
Consumo
5-13
Tipos de disparadores
Personas
Lugares
Cosas
Tiempos (das, horas especficas)
Secuencias de sucesos (despus del trabajo,
antes de relaciones sexuales, etc.)
Estados emocionales (euforia, tristeza,
soledad, etc.)
Matrix IOP
5-14
Disparadores
Personas
Amigos/conocidos que consumen
Personas que venden drogas
Ausencia de pareja/familia
Voces de amigos/conocidos que
consumen/venden
Parejas que consumen
Personas hablando del consumo de forma
explcita o como algo positivo
Matrix IOP
5-15
Disparadores
Lugares
Lugar donde se compra o usa
Bares, discotecas, clubs, locales de alterne
Barrio donde se consume
Trabajo
En general:
cualquier sitio relacionado con el consumo
Matrix IOP
5-16
Disparadores
Cosas
Material para consumir
Dinero, cajeros automticos, etc.
Pelculas, shows de TV sobre drogas/alcohol
Pornografa
Msica (bacalao, etc.)
Otras drogas (especialmente alcohol)
Matrix IOP
5-17
Disparadores
Momentos
Tiempo libre
Despus del trabajo
Fiestas, fines de semana
Cumpleaos/aniversarios
pocas del alto estrs
Das con ms acceso a dinero
Viernes y sbados por la noche
Matrix IOP
5-18
Disparadores
Estados emocionales
Ansiedad
Depresin
Aburrimiento
Miedo
Aumento de libido sexual o abstinencia
sexual
Fatiga
Ira
Frustracin
Preocupaciones por el aumento de peso
Matrix IOP
5-19
Parada de pensamiento
Aprender a reconocer pensamientos
peligrosos (sobre el consumo o que planean
cmo consumir)
Visualizacin/imaginacin
Gomazo
Ejercicios de relajacin
Llamar a alguien
Entretener mi mente en algo alternativo
Hacer ejercicio (abdominales, etc.)
Matrix IOP
5-20
Actividades no disparadoras
o seguras
Ejercicio, deporte
Grupos de terapia
Meditacin o rezar
Diversin sana, aficiones, pasatiempos
Actividades espirituales o religiosas
Comer/dormir adecuadamente
Pelculas (sin contenido en drogas)
Alta organizacin y autoobservacin
Matrix IOP
5-21
Fase 3: Abstinencia prolongada El muro
(8-22 semana aprox.)
Cambios estables en Beneficios positivos
el estilo de vida
de la abstinencia
Ira, frustracin,
Cambios
aburrimiento y
emocionales
depresin
Pensamiento poco
Aislamiento
claro
Ajustes familiares
Riesgos: Vuelta del deseo (craving) y
antiguas conductas
Matrix IOP
5-22
Abstinencia prolongada El Muro
Factores de riesgo de recada
Cambios
emocionales
Vuelta a antiguas
conductas
Disminucin de la
capacidad de sentir
placer: anhedonia
Baja energa/fatiga
Consumo de otras
drogas (alcohol)
Matrix IOP
Romper el ritmo o
estructura
Conflictos
interpersonales
Prdida de
motivacin
Insomnio
Paranoia
Justificacin de
recadas
5-23
Alcohol y otras drogas secundarias
El consumo de una droga secundaria como el
alcohol puede llevar a la recada debido a:
La desinhibicin cortical
Facilita las ganas de consumir (craving)
Conflicto con la filosofa de los grupos de
ayuda mutua
Efecto de violacin de la abstinencia (E.V.A.)
Interferencia con nuevas conductas
Debilitamiento del apoyo externo
Matrix IOP
5-24
Abstinencia prolongada
Justificacin de la recada
El cerebro adicto busca una justificacin para
realizar actos dirigidos a acercarse a la droga o
a consumir directamente.
por un poco no pasa nada
estoy muy deprimido, me ayudar, etc.
el alcohol nunca me ha llevado a consumir
cocana, etc.
Matrix IOP
5-25
Justificaciones de recada
Otros tienen la culpa
Mi pareja discute conmigo
Iba bien hasta que alguien lo trajo a casa
Fui a casa de mi amigo a buscar un CD
Mis padres me estn molestando
Mi amigo me invit a su fiesta
Quera ver a mi amigo una vez ms y me
ofreci
Estaba deprimida porque estoy con la
regla
Tengo mucho estrs en el trabajo
Matrix IOP
5-26
Justificaciones de recada
Lo necesitaba por algo
Estoy engordando otra vez, necesito
controlar mi peso, as que
No poda tener la energa que necesitaba
para trabajar
No puedo tener una ereccin as que
La vida es realmente aburrida sin
No me siento cmodo/a en situaciones
sociales o para conocer gente sin
Matrix IOP
5-27
Justificaciones de recada
Me estaba poniendo a prueba
Quera ver si puedo trabajar mejor
Ahora que estoy ms fuerte, quera ver a mis
amigos otra vez
Quera ver si soy capaz de controlarlo
consumiendo solo un poco
Solo quera ver si puedo estar cerca y saber
decir que NO
Pens que podra beber alcohol y no
consumir otras cosas
Matrix IOP
5-28
Justificaciones de recada
No fue culpa ma
Fue justo antes de que me bajara la regla y
estaba deprimida
Me he peleado con mi marido
Mis padres no dejan de molestarme
Mi pareja est con otra persona
El tiempo estaba nublado
Slo iba a probarlo y
Matrix IOP
5-29
Justificaciones de recada
Fue un accidente
Estaba en un bar y alguien me ofreci
Estaba trabajando y alguien me lo ofreci
Me encontr un poco de droga en mi coche
Fui a ver una pelcula sobre
Me llam un amigo para preguntarme qu tal
me iba. Hablamos y decidimos ir a pillar
Matrix IOP
5-30
Justificaciones de recada
Me senta tan mal
La vida es tan aburrida que tengo que
consumir
Me senta deprimido, as que
Me va mal en el trabajo y estaba tan
frustrado que
Senta pena de m mismo as que
La recuperacin es demasiado dura
Matrix IOP
5-31
Fase 4: adaptacin y resolucin
(desde la semana 20-24 aprox.)
Sentimientos de
xito
Mantener un estilo
de vida equilibrado
Aceptar que la
recuperacin es un
proceso para toda la
vida
Matrix IOP
Continuar los cambios
de estilo de vida
Estar alerta de los
signos de riesgo de
recadas
Resolver problemas
que iniciaron el
consumo y lo pueden
reiniciar de nuevo
5-32
Adaptacin y resolucin
Factores de riesgo de recada
Consumo de otras drogas (como alcohol)
Sentirse curado y no prestar atencin a
signos de recada
Volver a desorganizarse
Perder el compromiso de recuperarse
No aceptar que la adiccin es un proceso
para toda la vida
Problemas emocionales no resueltos
Matrix IOP
5-33
Adaptacin y resolucin
Equilibrio
Trabajo, estudios
Actividades
saludables de
recuperacin
Dormir
Tiempo
libre
Relaciones sociales
Matrix IOP
5-34
Proceso de la recuperacin
15d
15d-2m
Luna de
Abstinen- miel
cia
Matrix IOP
Del 2 al 6 mes
El Muro
A partir del 6 mes
Reajuste
5-35
Proceso de recuperacin de la
dopamina
Matrix IOP
5-36
Gracias por su tiempo!
Final de la sesin 5:
Mapa de la recuperacin
5-37
