BACILOS GRAM POSITIVOS
ESPORULADOS:
Bacillus
Clostridium
NO ESPORULADOS
Listeria
Erysipelothrix
CORINEFORMES
Corynebacterium
Rhodococcus
Actynomices
Nocardia
Bacilos Gram positivos
formadores de esporas
Bacillus
Clostridium
Gnero Bacillus
Bacilos Gram positivos
Aerobios, grandes
agrupados en cadenas
Presentan esporas
Muy resistentes a
condiciones adversas
La mayora son saprofitos
Son productoras de
antibiticos (polimixinas,
bacitracina), vitaminas,
alcoholes y enzimas
Especies
Bacillus cereus
Bacillus subtilis
Bacillus anthracis
Bacillus anthracis
Infeccin aguda en animales y seres
humanos.
Herbvoros: en contacto con tierra con
esporas.
Infecta al hombre en contacto con estos
herbvoros infectados sus productos.
Reservorio: el suelo. Persiste aos.
Se necesita que las esporas estn en fase
vegetativa para que infecten a los herbvoros.
Bacillus anthracis
Produce carbunco:
Cutneo (anthrax)
Respiratorio
Gastrointestinal
Caractersticas
Bacilo grande recto 3 a
5um x 1 a 1,2 um
Gram +
Formador de esporas
Extremos
rectangulares
Catalasa +, inmvil.
Cadenas largas en medios de cultivo.
La espora es elipsoidal, central
No deforma al soma bacteriano
Patogenia Bacillus anthracis
Piel o mucosas
lesionadas
en el hombre
Germinan en el tejido
Crecimiento de
clulas vegetativas
Edema
gelatinoso
Esporas
Multiplicacin - Diseminacin
Liberacin de la toxina
Carbunco cutneo
pstula maligna
Edema
Necrosis
Hemorragia
Patogenia Bacillus anthracis
Carbunco
Pulmonar
Aspiracin
pulmonar
Germinacin en
Los pulmones o ganglios
linfticos traqueobronquiales
Carbunco
Digestivo
Esporas
Ingestin
Germinacin mucosa
Intestinal digestiva
Linfticos mesentricos
Mediastinitis hemorrgica
Neumona, meningitis
y septicemia
Adenitis hemorrgica
Manifestaciones clnicas:
95% son Cutneos. 5% Respiratorios.
Carbnco cutneo:
Rostro, cuello brazos, donde hubo abrasin menor de
la piel con esporas del bacilo.
Ppula que crece, se vesiculiza,con edema duro
eritematoso sin godet. Fiebre. Se vuelve hemorrgica,
luego necrtica y se cubre de escara negra Puede
haber diseminacin sistmica.
Indolora. Prurito. Cura en 2 semanas.
El Tratamiento disminuye el edema y la bacteriemia.
Clnica:
Carbunco respiratorio:
Bifsico: malestar general, fiebre y
opresin precordial leve.Roncus. 2-4 das,
mejora.Luego distrs respiratorio brusco,
hipoxia, disnea, fiebre hasta edema
subcutneo de cuello y trax.
Sepsis y meningitis.
Mortalidad en esta fase: casi 100%.
Clnica
Carbunco gastrointestinal:
Vmitos, anorexia, fiebre. Diarrea sanguinolenta,
hematemesis,toxemia, shock, muerte. Evolucin:2-5
das.
Diagnstico: Antecedente de fuente de exposicin al
agente infeccioso.
Toma de muestra: hisopado de lcera: directo y
cultivo.
Serologa: seroconversin.
Tratamiento: penicilina G ev. Corticoides.
NO SE TRANSMITE DE PERSONA A PERSONA
Determinantes de patogenicidad
Espora, diseminacin del MO
Cpsula, Actividad antifagocitica y su
produccin es regulada por un plsmido
Exotoxina, depende de un plsmido, tipo
A B.
Actuacin
Sinrgica
AP
Unin a los receptores de las clulas del husped
FE
Activa la adenilciclasa (reaccin edematosa)
FL
Efecto letal
Estructura Antignica
ESTRUCTURALES
Antgeno Capsular
Exotoxina
Polipeptido de Ac. D.glutmico
Especificidad
nica
Carcter
antifagocitario
Medios enriquecidos con
suero en atm CO2
COLONIAS MUCOSA
Factor edematgeno (FE)
Factor Letal (FL)
Antgeno protector (AP)
CARACTERSTICAS BIOQUMICAS
Movilidad Catalasa +
No hemoltico en Agar sangre
Aerobio estricto anaerobio facultativo
Crecen con 5% de CO2 dando colonias mucosas, y en ausencia de
ste dando colonias rugosas
Los saprfitos son B hemolticos
Forma colonias grandes en forma de medusa o melena de len
En caldo nutritivo forma copos blancos ( largas cadenas de bacilos)
En medios con leche produce coagulacin por accin de una
coagulasa
Diagnstico
Frotis teidos: de la lesin
local o de la sangre de
animales muertos
Muestras: de pus y lquidos de
la lesin local
Muestra de alimentos
contaminados
Vmitos, heces, lavado
gstrico
Cultivo
En placas de agar sangre:
colonias grises no
hemolticas
Medio semislido, es
inmvil
Tratamiento
En el hombre debe ser iniciado
rpidamente
Penicilina
Tetraciclinas
Eritromicina
Clindamicina
Epidemiologa y Prevencin
Cadveres de animales muertos
(suelo)
Hombre infecta por contacto
Medidas sanitarias
Inmunizacin con vacunas del bacilo
vivo atenuado.
Uso de guantes y mascarillas
Diagnstico serolgico
Prueba de inmunofluorescencia directa: usando suero
anticarbuncoso conjugado con la fluorescena.
Termoprecipitacin de Ascoli: Se utiliza particularmente para el
reconocimiento de pieles sospechosas.
Tcnica:
1. macerado del material problema (Sol. Salina Fisiolgica 1:5)
2. extraccin de antgeno mediante el calor (ebullicin 10)
3. enfriar y filtrar
4. depositar antgeno en tubo capilar y aadir suero
anticarbuncoso
5. Reaccin positiva: anillo opalescente blanco entre las dos fases
(precipitinas especficas)
Bacillus cereus
Emtico
Incubacin: 6 h
Envenenamiento
alimentario
Intoxicacin
Diarreico
Incubacin: 1 a 24 h
Enterotoxina
Bacillus cereus
Bacilo
G+
Formador de esporas termorresistentes
responsable de intoxicaciones alimentarias
hbitat natural el suelo
Contamina con frecuencia cereales, leche, budines,
cremas pasteurizadas y especias, entre otros alimentos.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que las enfermedades
causadas por alimentos contaminados constituyen uno de los problemas
sanitarios ms difundidos en la actualidad.
Los casos de intoxicaciones o enfermedades por alimentos mal preparados o
contaminados por este microorganismo suelen ser frecuentes a pesar de que
son perfectamente evitables; la primer descripcin de un brote de gastroenteritis
data de principios de 1900 (2.)
En nuestro pas casos de brotes de ETA denunciados y confirmados, por
este tipo de microorganismos han sido espordicos, 3 brotes en los ltimos 9
aos
B. cereus puede producir dos enterotoxinas:
Toxina diarreica
Toxina emtica.
Los sntomas de la toxiinfeccin:
Diarrea, dolores abdominales y vmitos.
Su perodo de incubacin vara de 4 a 16 horas
luego de la ingesta del alimento contaminado
B. Cereus a la izquierda - Bacillus anthracis a la derecha en Agar sangre
LACTOBACILOS
Gnero Clostridium
Est formado por un grupo heterogneo de bacilos
grampositivos, anaerobios, esporulados
Est ampliamente distribuido en el ambiente y en el
tracto intestinal de muchas especies animales incluido el
hombre, y puede causar infecciones de origen exgeno
y de origen endgeno
Especies ms frecuentes: Clostridium botulinum,
Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Clostridium
tetani.
Algunos tienen capacidad de producir potentes
exotoxinas que son las responsables de ocasionar
graves cuadros txicos
Caractersticas microbiolgicas de
los Clostridium
C. botulinum
C. perfringes
C. difficile
C. Tetani
Tincin de Gramb
Clostridium baratii
Bacilo grande. Esporas (ST), RV. No mvil
No hemoltica
C. bifermentans
Bacilo grande. Esporas ovales (ST) a veces en cadenas. Mvil
Gris, borde irregulares, hemlisis pequea. Lecitina (+)
C. botulinum
Bacilo grande. Esporas (ST). Mvil
C. butyricum
Extremos redondeados.
Grandes esporas ovales (ST). Mvil
C. cadaveris
Esporas ovales (T)
C. clostridioforme
Gramnegativo. Alargado con extremos en forma de huso y
apariencia de barril. Esporas RV
Pequeas, convexas, translcidas con la superficie
moteada o de mosaico
C. difficile
Bacilo relativamente largo, delgado. Esporas ovales (T). Mvil
Colonias translcidas ligeramente elevadas y con
moteado cristalino. Olor a establo o estircol. En medio
CCFA amarillentas. Fluorescencia anaranjada bajo luz
ultravioleta.
C. histolyticum
Pleomrfico. Esporas ovales (ST). Mvil
Lisas y rugosas. Aerotolerante
C. inocuum
Pequeo. Esporas (ST). No mvil
Blanca, brillante. Fluorescencia anaranjada.
C. novyi
Mediano. Esporas ovales (ST). Mvil
Gris, translcida. Puede dar velo. Doble halo de
hemlisis.
C. perfringens
Ancho y corto. Apariencia de ladrillo. Esporas RV. No mvil
Grande, opaca, tiende a extenderse, sin velo. Doble halo
de hemlisis.
C. ramosum
Frecuentemente gramnegativo. Delgado y pleomrfico, en
cadenas. Esporas redondas u ovales (T) y RV. No mvil
Fluorescencia roja
C. septicum
Largos y delgados, pleomrfico y filamentoso. Puede formar
cadenas. Esporas ovales (ST). Mvil
Cabeza de medusa con bordes irregulares y rizoides.
Produce velo que llega a cubrir la placa
C. sporogenes
Filamentoso en cultivos viejos. Esporas ovales (ST). Mvil
Borde rizoide. Adherencia firme al agar. Produce velo
C. sordelli
Rectos. Esporas centrales o (ST) causan ligera hinchazn de los
bacilos y frecuentemente libres. Mvil
Velo o extensin
C. tertium
Esporas grandes ovales (T). Mvil
Pequea, brillante. Aerotolerante
C. tetani
Delgado. Esporas redondas (T). Apariencia de palillo de tambor.
Mvil
Gris, translcida. Borde irregular. Pequeo halo de
hemlisis.
Colonia
Clostridium tetani
Produce Ttanos
Aparicin de contracturas musculares
Caractersticas
Bacilos fino grampositivo,
esporulado, mvil, acapsulado y
anaerobio estricto.
Presentan flagelos peritricos
Escasa actividad metablica (no
son sacarolticos, ni
proteolticos).
No Invasiva.
Sintetiza las toxinas:
Las esporas son esfricas,
Tetanospasmina y Tetanolisina
terminales y deforman a
(hemolisina oxigeno lbil)
soma bacteriano
Se encuentra en el ambiente.
Epidemiologa
Fuente de infeccin :
Medio ambiente
Trasmisin:
Contaminacin de
heridas por las esporas
Poblacin de riesgo:
No vacunada o
vacunada
incorrectamente.
Componentes Inmungenos
Componente Antignico
Caractersticas
Antgeno somtico (0)
nico. Se usa como diagnstico
(inmunofluorescencia directa)
Antgeno flagelar (H)
Proteico y termolbil. Permite
clasificar al microorganismo en 10
serotipos
Antgeno esporal
nico y termolbil
Neurotoxina
Idntica para todas las cepas del
germen. Responsable del cuadro
clnico
Hemolisina
Oxigeno-lbil
Determinantes de patogenicidad
Por accin de un
PLASMIDO
Se libera
por autolisis
celular
Sintetizada
Durante el
Crecimiento
Exponencial
Metaloenzima
dependiente de Zn
Por accin del formol
Toxina pasmognica
(tetanospasmina)
Activada por
proteasa
endgena
Sinaptobrevina
Hidroliza
Toxoide
Toxina
L
Binaria
H
Vacuna
Proceso de liberacin de los neurotransmisores
Transporte de la Neurotoxina Tetnica hasta su sitio de
accin en el Sistema Nervioso.
La toxina tetnica se transporta a travs de los axones motores dentro de vesculas,
e ingresa al sistema nervioso central por las races anteriores hasta alcanzar las
astas anteriores de la mdula espinal donde se acumula en los somas de las
neuronas motoras. De all, se libera retrgradamente para actuar sobre las
interneuronas inhibitorias espinales
Despus de liberada por la bacteria, la toxina viaja por va
linftica o circulatoria hasta llegar a la unin neuromuscular
Patogenia
del
Ttanos
Manifestaciones clnicas
Periodo de Incubacin: 4 das varias
semanas
Formas Clnicas:
Ttanos generalizado
Ttanos localizado
Ttanos Neonatal
Ttano Generalizado
Sntoma Inicial: contractura o espasmo
de los msculos que rodean la puerta
de entrada y trismus.
Ttano Local
La afectacin se limita a los msculos
prximos a la puerta de entrada, por que
la toxina se fija a las zonas medulares
de los nervios que lo inervan.
Puede evolucionara un ttano generalizado.
Ttano Neonatal
Tras un periodo de 7 das aparece dificultad
o incapacidad de succin.
Espasmos musculares, trismus e irritabilidad
y rechazo a la limentacin.
Clostridium tetani
subdesarrollados con poco acceso a la vacuna.
De presentacin espordica.
En pases
Va axonal mdula bloquea las neuronas inhibitorias (GABA)
hiperactividad de las motoneuronas.
Ttanos generalizado: (el ms frecuente)
1: Trismo (risa sardnica)
2: espasmos generalizados
En casos graves: afectacin ventilattoria y disfuncin autnoma
Ttanos local y ceflico
Ttanos neonatal:
Cura asptica del cordn umbilical
Es generalizado y muy grave
La forma ms frecuente de presentacin mundial
Diagnstico
Directo de muestras: Material de zonas profundas de
heridas, extrado con jeringa o hisopo y LCR:
Bacilos finos gram + con una espora esfrica
deformante terminal
Cultivo e identificacin: Slo 1/3 de cultivos +
Siembra en agar sangre anaerobiosis
Muestra se somete a un calentamiento a 80C (10 min),
para eliminar flora acompaante, se siembra e incuba.
Alfa hemlisis en agar sangre
No coagula leche tornasolada
Movilidad +
Produce swarming en Agar sangre, se puede usar agar
al 4% para aislar colonias
Identificacin
Crecimiento de colonias en velo e inhibicin por
la adicin de suero equino antitetnico a la
mitad de la placa de cultivo.
Presencia de formas muy finas en cultivos
jvenes y en palillo de tambor en las viejas.
Ausencia de actividad proteoltica y sacaroltica
No fermenta azcares
Produccin de Indol en la mayora de cepas.
Comprobacin de la produccin de toxina en
prueba de proteccin en inoculacin animal
Clostridium spp.:
cultivo en Agar sangre
en anaerobiosis. Se
observan grandes
colonias en expansin
el primer da de cultivo.
Las colonias pueden
presentar un aspecto
pleomrfico dando la
impresin de un cultivo
mixto. Debe hacerse
un subcultivo de una
simple colonia para
comprobar el mismo
pleomorfismo.
Tratamiento
Medidas de sostn
Mantener funciones vitales y mitigar los sntomas
clnicos hasta la eliminacin de la toxina del sistema
nervioso
Neutralizacin de la toxina
Se administra Ig especfica o suero equino antitetnico.
Eliminacin de la fuente de produccin de la toxina.
Desbridizacin y drenaje.
Trat. Antibitico con penicilina G, tetraciclinas o
macrlidos.
Clostridium botulinum
Producen botulismo
Debilidad muscular o
parlisis flcida descendente
y simtrica (por ingestin de
alimentos con toxinas
preformadas).
Caractersticas
Bacilos gram +,
esporulados, mviles,
acapsulados, anaerobios
estrictos y producen toxinas
Pueden ser proteolticas o
no.
Toxinas tienen 8 tipos
inmunognicos (A H)
Las esporas son ovales, subterminales
y distienden el soma bacteriano,
con flagelos peritricos
Epidemiologa
INTOXICACION
ALIMENTARIA
Reservorio : Medio
ambiente (telrico)
Trasmisin: Ingestin y
contaminacin de
heridas por las esporas
BOTULISMO DE HERIDAS
BOTULISMO DEL LACTANTE
CLOSTRIDIUM
CLOSTRIDUM BOTULINUM
inhibe la
liberacin de acetil colina en placa motora
Produce neurotoxina
y ganglios. No afecta SNC.
CLNICA:
BOTULISMO ALIMENTARIO (toxina
preformada):
El ms frecuente. PI: 18-36h.
Conservas caseras en mal estado
Nuseas, vmitos Parlisis de pares craneales
parlisis flccida descendente
Sntomas anticolinrgicos: pupilas dilatadas, sequedad.
leo paraltico.
Determinantes de patogenicidad
Citoplasma
Se acumulan en
Toxoide
Se liberan
por lisis
Neurotoxinas
Cadena proteica atoxica
(protoxina o toxina progenitora)
Activada por enzimas
proteolticas endgenas
o exgenas
Son los venenos
mas potente
neuroparalticos
Toxina
A
Binaria
B
PATOGENIA DEL
BOTULISMO
Botulismo de heridas
Incubacin: 4 14 d
Produce manifestaciones
neurolgicas y de disfuncin
autnoma, sin sntomas
gastrointestinales.
Intoxicacin alimentaria
Accin patgena
Incubacin: 8 10 d
Produce manifestaciones
neurolgicas y de disfuncin
autnoma
Botulismo del lactante
Incubacin: 8 10 d
Produce estreimiento
y manifestaciones
neurolgicas (dificultad en la
alimentacin: succin,
deglucin).
Debilidad muscular e
hipotona
Diagnstico
Muestras: alimento sospechoso,
sangre, heces, material de origen
digestivo, exudados de heridas y
tejidos
Tratamiento
Neutralizar o eliminar la toxina
Induccin del vmito o lavado
gstrico
Antitoxina Trivalente (A, B, E)
Presencia de la Toxina :
En sangre y heces
Prueba de neutralizacin en el ratn. Mantener las funciones del
husped
PCR
Funcin respiratoria
Tcnica inmunoenzimatica
Desbridacin y drenaje de la
Demostracin de bacterias en
herida
heces, vmitos, exudados, sangre
Cultivo
Tratamiento trmico o con alcohol
para enriquecer la muestra
Medio no selectivo agar yema de
huevo colonias nacaradas por accin
de lipasas. En agar sangre produce
B hemlisis
Administracin de
Antimicrobianos
No debe administrarse en casos
de formas vegetativas en el
intestino
Clostridium perfringes
Produce la gangrena gaseosa,
celulitis, Tosxiinfecciones
alimentarias, enteritis
necrosante, diarreas
enterotoxicasno relacionada
con alimentos e infecciones
inespecficas.
Bacilo Gram+, capsulado,
esporulado, inmbil y anaerobio
poco estricto.
Metablicamente activo: es
sacaroltico y produce gas (H2 y
CO2)
Se divide en 5 tipos: A, B, C, D,
E. (toxinas: alfa, beta, psilon,
iota)
En el hombre se da el tipo A
(parte de la flora normal del
suelo y del intestino de
animales).
Bacilo corto y ancho, no suele
aparecer esporulado
Epidemiologa
Los pacientes con enfermedades vasculares subyacentes son ms propensos
a manifestar gangrena gaseosa espontneamente, la cual es de progresin
rpida y con frecuencia mortal.
Determinantes de patogenicidad
12
Toxinas Histotoxicas
Son exotoxinas proteicas,
antignicas y solubles
Enterotoxina
Tiene accin en el leon.
Estimula la secrecin de
agua y electrolitos.
Enzimas
Neuraminidasa
Colagenasa
Hialuronidasa
Desoxirribonucleasa
Infecciones humanas
(tipo A, alfa es letal
dermonecrtica
y hemoltica)
Acta:
Fosfolipasa C
y
Esfingomielasa
Gangrena gaseosa
Destruccin muscular
progresiva y toxemia
Incubacin 1-4 d
Accin Patgena
Celulitis necrotizante
y fascitis difusas
Se produce en tejidos blandos
Intoxicacin alimentaria
Incubacin 8 24 h
Dolor abdominal y diarrea acuosa
sin sangre o moco
Se mantiene 12 18 horas
Desaparece espontneamente
Diagnstico
Tincin Gram
Hay ausencia de PMN
(destruidos por la
toxina alfa)
Cultivo en agar sangre
y agar yema de huevo
en anaerobiosis
Actividad lecitinsica
se inhibe aadiendo
antisuero a la mitad de
la placa (prueba
Nagler)
Tecnicas serolgicas
para presencia de
toxina en heces
Produce una doble hemlisis
(una interna mas intensa tox. beta y
una externa menos intensa tox. alfa
Tratamiento
Medidas quirrgicas
Practica de fasciotomias favorece la
irrigacin muscular
Tratamiento antibiotico con Penicilina G,
clindamicina o metronidazol, imipenem,
meropenem
Oxigeno Hiperbrico (puro a 3 atm)
Clostridium difficile
Produce Entercolitis
seudomembranosa
Bacilo Gram+, esporulado,
mvil, capsulado y anaerobio
Sintetiza dos toxinas: A
(enterotoxina) y B( citotoxina)
Se encuentra en heces de
neonatos y lactantes (70%)
Son susceptibles a la
infeccin los ancianos y
pacientes con administracin
de antimicrobianos.
Espora oval y subterminal
Esporas y celulas
vegetativas de Clostridium
difficile son ingestadas
Rectosigmoidoscopia
C. Difficile se
multiplica en
el colon
Muchas celuas vegetativas son
eliminadas en el estmago,
pero las esporas superviven a
los cidos del ambiente
Accin patgena
Produce diarreas
asociada
a antimicrobianos
Por su espora produce
una colonizacin
persistente
Hay diarrea
sanguinolenta
retortijones, leucocitosis
y fiebre
Las esporas de C. difficile
germinan en el intestino delgado
sobre la exposicion a los acidos
biliares
Los flagelos facilitan el
movimiento del C. difficile, un
polisacrido de la cpsula
inhibe la fagocitosis
La mucosa de
los intestinos
facilita la
adherencia para
colonizar el
epitelio
Accin de la Toxina A
en C. difficile
Bacilos Gram positivos no
formadores de esporas
Corynebacterium
Propionibacterium
Listeria
Corynebacterium diphteriae
Produce la Difteria
Caractersticas
Bacilos Gram positivos, 05
1 um dimetro (pleomrficos)
Son aerobios
Catalasa positivos
Tienen los biotipos: Gravis,
Intermedius, Mitis
Reservorio: hombre portador
u enfermo
Puede resistir la desecacin
y la luz por 3 meses
Sensibles al calor y
desinfectantes habituales
Presentan dilataciones irregulares
caractersticas e uno de sus polos
Patogenia de C. diphtheriae
Difteria respiratoria
La puerta de entrada puede
ser va mucosas (nasal,
palatina, amigdalar o
faringea)
Tipos:
Faringoamigdalar
Nasal
Laringea y traqueobronquial
Conjuntival, vaginal y oido
(excepcional)
Secretan
la toxina
Patogenia de C. diphtheriae
Difteria cutnea
En rea tropicales
A veces puede ser
transmitido por
picadura de algn
insecto
Secretan
la toxina
seudomembrana
Toxina Diftrica
Fragmento A
Inhibe la elongacin
de la cadena
polipeptidica
Inactiva
NAD
Fragmento B
Carece de actividad
independiente
EF-2
Corynebacterium diphteriae
Factores de virulencia
Exotoxina (inhibe la sntesis
proteica y ocasiona
destruccin de clulas del
husped)
Se forma por la presencia de
un bacteriofago lisognico
tipo beta (tox+)
Produce en la zona inflamada
una pseudomembrana
Antgeno O
Antgeno K (antifagocitico)
Corynebacterium diphteriae
Diagnstico:
Muestra de la zona
inflamada hisopo o
raspado
Medios de cultivo
Suero coagulado (Loeffler),
colonias pequeas
granulares y grisceas.
Placa Gelosa sangre +
telurito, colonias son
grises a negras.
Pruebas de virulencia
Deteccin de la toxina por
inmunodifusin (Placas
de agar Test Elek)
Pruebas de virulencia
(toxigenicidad)
Prueba in vivo
Cepas
Toxigenas
Atoxigenas
De un bacilo
toxigeno
Prueba in vitro
Subcultivos
seriados
Prueba de
cultivo de tejidos
Antisuero especfico
contra fagos
temperados
ATOXIGENAS
TOXIGENAS y
LISOGENA
HERENCIA
Tratamiento
Rpida supresin de bacterias
productoras de toxinas por frmacos
Penicilina
Eritromicina
Administracin temprana de la antitoxina
diftrica (toxoide) o antisuero
Prevencin: inmunizacin activa (toxoides
lquido, toxoide para absorcin retardada)
Propioniobacterium
Es parte de la
flora normal
cutnea y
conjuntiva
Son bacilos Gram
+, no esporulados
Son anaerobios
Acn vulgaris
Participan en la patogenia
del acn (P. acnes) al
producir lipasas, liberando
ac. grasos de los lpidos
cutneos.
Los ac. Grasos pueden
causar inflamacin tisular
y contribuir al acn.
Puede producir infeccin
en vvulas cardiacas y de
derivaciones artificiales de
LCR.
Listeria monocytogenes
Produce Listeriosis en
humanos
Cocobacilos Gram positivos
Anaerobio facultativo
Catalasa positivo
Presenta antgeno O y
antgeno H (16
serovariedades)
Es mvil, (flagelos
peritricos)
Se transmite con los
alimentos
Ciclo de la Listeria monocytogenes
Es un patgeno
intracelular
Factores de virulencia:
presenta factores
antifagocticos de
superficie, adhesinas,
hemolisina (toxina
citoltica, catalasa y
superoxido dismutasa,
filamentos de actina y
siderforo).
a) Penetra
b) sobrevive
c) Se multiplica
Listeria monocytogenes
Es de alto riesgo en
inmunodeprimidos (neonatos,
ancianos, transplantados,
diabticos), enfermos de SIDA.
Viven en el suelo, agua, plantas,
heces de animales y el hombre.
Se trasmiten por contacto
directo (piel conjuntiva ocular)
con animales o materiales
infectados: va placentaria y por
el canal del parto, va digestiva
con alimentos contaminados.
Tratamiento: Ampicilina
(penicilina + aminoglucsido),
gentamicina (granulomatosis
infantil sptica), cotrimoxasol (en
alergicos)
Diagnstico:
Listeria monocytogenes
Diagnstico directo: Tincin
Gram
Diagnstico indirecto:
Muestras: sangre, lquido
amnitico, secreciones de
tracto genital, LCR, heces
Medio Selectivo: Agar Triptosa
(colonia verde azul) o Agar
sangre de carnero. (crece entre
0 -50 C, normal 30 37 C)
Prueba bioqumica: es oxidasa
negativa y catalasa positiva
