REANIMACION
CARDIOPULMONAR
CEREBRAL
Dra. Silvia R. Portilla Alvarado
Departamento de Anestesiologa HMA
Universidad Nacional Federico Villarreal
Aspectos destacados de las Guas
2010
El objetivo principal de la reanimacin como
ciencia es que sea lo ms fcil posible.
Participacin activa de los espectadores
2000 en el Primer Consenso Internacional, el objetivo fue la
unificacin universal del manejo RCP.
2005, la Conferencia Internacional de Consenso sobre la
ciencia de la resucitacin Cardiopulmonar y de los Cuidados
Cardiovasculares de Emergencias con Recomendaciones
sobre tratamiento convocada por la International Liaison
Committee on Resuscitation (ILCOR). Se centr solo en el
anlisis de la evidencia cientfica. RESUCITACION BASADA EN
LA EVIDENCIA. El objetivo fue formar lideres en reanimacin.
2010 se promueve la participacin activa del espectador.
Cualquier persona solo con las manos dando compresiones y
ventilaciones pueda reanimar .
Promocion de los servicios de
emergencia medica (SEM).
Traslado y/o RCP avanzada en la
escena.
Implementacion de la
Desfibrilacion Externa
Automatica(DEA). Cobra
importancia en el ambito
hospitalario.
Simplificacion de la RCP
avanzada.
Educacion e Implementacion
ENFASIS EN UNA RCP DE ALTA CALIDAD
Frecuencia de compresiones al menos
100 cpm.
Profundidad de compresiones de al
menos 5 cm en adultos y de al menos
un tercio del dimetro torcico
anteroposterior en lactantes y nios.
Permita la expansin torcica completa
despus de cada compresin.
Reduzca al mnimo las interrupciones
de las compresiones torcicas.
Evita una ventilacin excesiva.
PACIENTE INCONCIENTE QUE NO RESPIRA O
JADEA/BOQUEA Y NO TIENE PULSO
C
COMPRESION
ES
TORACICAS
A
ABRA LA VIA
AEREA
B
RESPIRACIONES
MANIOBRA FRENTE
-MENTON
ADULTO: 30 COMPRESIONES/2 VENTILACIONES (1 2
reanimadores)
30:2
NIO Y LACTANTE: 15 COMPRESIONES/2 VENTILACIONES (2
CAMBIO DE A-B-C a C-AB
* La mayoria de los paros cardiacos
se presentan en adultos
* La mayor tasa de supervivencia la
presentan los paros cardiacos
presenciados con ritmos
desfibrilables: FV y TVP.
* Los elementos principales de
manejo son la
COMPRESIONES
CARDIACAS Y LA DESFIBRILACION
TEMPRANA.
* La secuencia ABC retrasa las
CADENA DE
SUPERVIVENCIA
Arresto
Cardiaco
Fibrilacion Ventricular
Taquicardia Ventricular
sin pulso
Actividad Electrica sin
pulso
Asistolia
Asegure la escena,
Evalue el estado de conciencia,
Active el sistema de respuesta a
emergencias
Solicite un DEA
Compruebe el pulso en no mas de
10 seg
Inicie maniobras de RCP
DESFIBRILACION
TEMPRANA
RCP AVANZADA
DESFIBRILA NO DESFIBRILABLE
BLE
AESP- ASISTOLIA
FV-
TVSP
*COMPRESIONES
TORACICAS
*MANEJO DE LA VIA
AEREA
*VENTILACIONES
Fibrilacion
Ventricular
Taquicardia Ventricular
Complejos QRS anchos, FC mayor a 100, onda P no reconocible
Actividad Electrica
sinheterogeneo
pulso
Grupo
de ritmos,
diferentes a FV o TV, que no generan
pulso (ejm. DEM)
ASISTOLIA
La define la ausencia de actividad
elctrica ventricular. Es la lnea plana
en el monitor.