Modelo o Enfoque de Miln
1971- Centro para el estudio de la familia de Miln,
compuesto por Mara Selvini Palazzoli, Luigi Boscolo,
Gianfranco Cecchin y Giuliana Prata, con un enfoque
psicoanlista.
Posteriormente, se adopt el modelo sistmico para
terapia familiar, influenciado por Watzlawick y Bateson
origina el Grupo de Miln.
Diferencia con Psicoanlisis
Visin de causalidad circular: el sntoma es estudiado dentro de un
contexto relacional, y el objetivo es romper las pautas rgidas y
repetitivas con las que se conecta el sntoma.
Se estudia el contexto actual de la relacin familiar.
Se reduce la duracin del tratamiento, adoptando brevedad en la
terapia (no ms de diez sesiones).
Abandonan visin lineal del conflicto inconsciente del individuo y
adoptar la circularidad sistmica.
Marco terico: Teora General de Sistemas y Ciberntica.
Influenciados por postulados estratgicos- sistmicos del MRI
(Harley- Bateson).
ESCUELA DE MILN
MRI
DOBLE
VNCULO
TERAPUTICO: CONTRAPARADOJA: tcnica de intervencin
Instruccin paradjica del terapeuta en la que, con un doble mensaje, prescribe la secuencia
haga lo que haga, el paciente gana.
lgica relacional que ha sido connotada
positivamente.
PRESCRIPCIN DEL SNTOMA: sugerir al
paciente que se comporte como ya lo est
haciendo, es decir, darle ms de lo mismo o
utilizar la idea de que lo semejante cura lo
semejante.
CONNOTACIN POSITIVA: mensaje por
medio del cual los terapeutas comunican a la
familia que su problema es lgico y significativo
dentro de su sistema.
TAREAS ESTRATGICAS: instrucciones para
que la familia realice actividades entre una sesin
y la siguiente. Las acciones son prescritas y las
tareas son asignadas bajo la premisa que el cambio
surge ms de la accin misma. Pueden ser directas
o paradjicas.
RITUALES: prescripciones que buscan cambiar
las reglas del mito familiar, se entregan por escrito
y deben ser ledas por los miembros de la familia
en un horario, lugar y momento especfico el cual
es designado por el cuerpo
VISIN UNILATERAL:
investigacin de la familia.
Enfocada
la VISIN UNILATERAL: se centra en el proceso
teraputico y el papel de los terapeutas como parte
del sistema.
(Rocha & Piedad,
Principios
Neutralidad
Actitud apacible,
respetuosa del terapeuta
durante la entrevista que
permite evitar la
conformacin de
alianzas con los
miembros de la
familia, logrando evitar
generar juicios morales,
resistir trampas y
enredos lineales.
Capacidad del terapeuta de no tomar partido por
ninguna de las partes y de no preferir evaluacin
alguna. Cuanto ms asimila el terapeuta la epistemologa
sistmica,
ms
interesado
est
en
provocar
realimentaciones y recoger informaciones, y menos en
hacer juicios moralistas de cualquier clase. El hecho de
emitir un juicio cualquiera, sea de aprobacin o de
desaprobacin, implica, implcita e inevitablemente, una
alianza con alguna de las partes.
Se neutraliza lo antes posible cualquier tentativa de
coalicin, seduccin o relacin privilegiada entre
terapeuta y algn miembro o subgrupo de la familia.
El terapeuta slo puede ser efectivo en la medida en que
se coloque y mantenga en un nivel diferente (metanivel)
de
la
familia.
Hipotetizacin
Explicacin coherente que
conecta a los miembros de la
familia en un patrn que
permite la recoleccin e
introduccin de informacin
y estructura en el sistema
familiar.
Plausibles
Modificables, no rgidas.
Sistmicas, incluyendo
todos los componentes
del sistema observado.
La hiptesis debe ser plausible, no del todo verdica,
ya que su funcin es la de proporcionar una gua para
obtener nuevas informaciones que la confirmarn,
refutarn o modificarn.
Incluso cuando una hiptesis resulta ser falsa, puede ser
provechosa en el sentido de que nos proporciona
informacin, y elimina un cierto nmero de variables,
que hasta ese momento parecan posibles
Principio de Circularidad
Capacidad del terapeuta de
conducir su investigacin
basndose sobre las
retroalimentaciones verbales,
reacciones e informacin
solicitada a la familia en
trminos de relaciones y, por lo
tanto, en trminos de
diferencia y cambio.
A travs de la circularidad el
terapeuta confronta las hiptesis,
ideas, impresiones y emociones
con las respuestas de los clientes
y las respuestas lo llevan a
cambiar posiciones de modo de
encontrar junto a los clientes, un
sentido compartido de lo que
sucede en la sesin.
Se utiliza para ello preguntas
circulares como instrumento
teraputico que intenta conocer
las relaciones didicas vistas por
un tercero, venciendo as la
resistencia de las partes.
Rompe una de las reglas omnipresentes en las
familias disfuncionales, no puede dejar de
provocar las consiguientes reacciones. En
otras palabras, los participantes en una
interaccin no podrn evitar comunicarse por
mucho que se esfuercen.
Ejemplo circularidad
Paciente designada explicando cmo se llevaban su
padre y su hermana Marina, incluy entre sus
comentarios la historia de un episodio reciente
importante. Al acabar lanz la siguiente acusacin
contra su padre: Me da la impresin de que la hiciste
desgraciada y continas hacindola. La indignacin
del padre contrastaba con el silencio inexpresivo de
Marina, que ni confirm ni contradijo lo que haba dicho
su hermana, permiti formular nuevas hiptesis acerca
de la relacin entre las dos hermanas (hermanas que
hasta entonces parecan llevarse bien); y de la relacin
de cada una de ellas con el padre. Al mismo tiempo, los
terapeutas, o incluso los observadores presentes en la
sesin, se fijaron en el comportamiento de la madre.
Hipotetizacin
Primera sesin con una familia compuesta por dos miembros, una madre
divorciada (37) y su hijo (13).
La informacin que el instituto haba recogido en un primer contacto era
escasa: la madre haba llamado varias veces antes de las vacaciones de verano,
pidiendo una consulta, motivada por el comportamiento de su hijo, que segn
sus propias palabras, era difcil de soportar. Era rebelde, maleducado, y pareca
propenso a ciertas conductas delictivas (robaba del monedero de su madre
pequeas cantidades de dinero). A partir de esta informacin tan escasa, el
equipo formul una hiptesis durante la discusin que tuvo lugar antes de la
sesin: el comportamiento del chico poda ser una forma de intentar traer
al padre de vuelta a casa. De acuerdo con esta hiptesis decidi no perder el
tiempo escuchando las quejas de la madre, en relacin a la mala conducta de su
hijo y, en su lugar, centrarnos en la relacin que ste mantena con su padre
ausente. Durante la sesin, nuestra hiptesis fue rpidamente descartada.
Segunda hiptesis: La madre result ser una mujer
encantadora y muy atractiva, y quiz despus de muchos
aos de dedicacin maternal, haba encontrado a otro
hombre, y su hijo estaba enfadado y tena celos,
mostrando su disconformidad a travs de su mal
comportamiento. Nuestra segunda hiptesis fue la
acertada. En los ltimos meses su madre sala con un
amigo. Mientras nos contaba todo esto, el chico callado
hasta ese momento, comenz a ponerse nervioso y
estaba a punto de llorar.
Referencias
Boscolo, L. & Bertrando, P. (2008). Terapia
Sistmica Individual. Madrid: Amorrortu Editores.
Bertrando, P. & Toffanetti, D. (2004). Historia de la
Terapia Familiar. Barcelona: Paids.
Rocha, B. & Piedad, V. (2013). Un encuentro con el
modelo de Miln y su evolucin. Revista de
psicologa y ciencias del comportamiento. 4 (2),
p.p. 76-88.
Selvini, M; G. Boscolo; Cecchin, B. & Prata, G..
(1980) Terapia Familiare (7), 7 19.
