TERAPIA
OCUPACIONAL Y
REHABILITACIN
PROFESIONAL
Lic. Adal J. Del Ro Bermdez
"el ser humano es un ser activo por naturaleza que
ocupa su tiempo en actividades encaminadas a
responder a sus necesidades y deseos"
El desarrollo del ser humano est influenciado por la
actividad con propsito.
Con motivacin intrnseca el ser humano es capaz de
variar su estado de salud y ambiente a travs de la
actividad con propsito.
Actividad con Propsito
Son actividades en las cuales la persona participa activamente en un
espacio y tiempo determinado.
Ocupacin
Conjunto de actividades a travs de las
cuales la persona le da un sentido a su
vida adems de estructurar y organizar la
vida de la persona.
La Terapia Ocupacional utiliza la
ocupacin como medio y como fn
Terapia Ocupacional
Terapia Ocupacional
Segn la AOTA (Asociacin Americana de Terapia
Ocupacional) de 1986, es el uso teraputico de las
actividades de autocuidado, trabajo y juego para
incrementar la funcin independiente, mejorar el
desarrollo y prevenir la discapacidad. Puede incluir la
adaptacin de las tareas o el ambiente para lograr la
mxima independencia y mejorar la calidad de vida.
Terapia Ocupacional
Segn la WFOT "La terapiaocupacional es unaprofesin de la
saludcentrada en el cliente,interesadaen promover la saludy el
bienestara travs dela [Link] objetivoprincipal de la
terapiaocupacionales permitir ala persona, participaren las actividades
dela vida [Link] terapeutas ocupacionaleslogran este
resultadomediante el trabajo conlas personasy las comunidades
paramejorarsu capacidad de participaren las ocupacionesque quieren,
necesitan, o seespera que hagan, omodificando laocupacino el medio
ambientepara apoyar mejorsucompromiso ocupacional WFOT 2012
Actividad Teraputica
Tiene que tener algunas caractersticas:
Estar dirigida a una meta
Tener significado para el usuario
Requiere la participacin del usuario
Ser un instrumento para la prevencin de la disfuncin,
mantenimiento o mejoramiento de la funcin y la
calidad de vida
Actividad Teraputica
Ser adaptable y graduable
Estar determinada por el juicio profesional del T.O. y
basada en su conocimiento.
Una vez que el terapeuta verifica que la actividad
rene estas caractersticas debe analizarla y valorarla
cuidadosamente para determinar su potencial
terapetico
Actividad Teraputica
Es necesario evaluar lo componentes:
- motores
- sensoriales
- cognitivos
- perceptuales
- emocionales
- sociales
- culturales
- comunes
Para lo cual el TO est capacitado.
Areas del desempeo
ocupacional la Ocupacin
Actividades de Vida
Diaria
Trabajo/Educacin
Juego /Actividades de
Tiempo Libre
Actividades
de Vida Diaria
Vitales para el
autocuidado y/o
automantenimiento
Actividades de Vida Diaria
Higiene
Actividades de Vida Diaria
Alimentacin
Actividades de Vida Diaria
Vestido
Actividades de Vida Diaria
Traslados
Trabajo
Actividades que
proporcionan
bienes o servicios
Juego
Realizadas por
propio gusto
Educacin
Tiempo Libre
1.- Actividades de la Vida Diaria:
1.1.- BSICAS:
1.1.1.- Cuidado personal:
[Link].[Link].[Link].[Link].[Link].[Link].-
higiene (bao)
vestido
arreglo personal
alimentacin (alimentarse - comida)
continencia
utilizacin del WC
1.1.2.- Movilidad funcional:
[Link].- transferencias (silla de ruedas, baera,
cama...)
[Link].- locomocin:
[Link].1.- marcha
[Link].2.- escaleras
[Link].3.- asesoramiento y uso sillas de ruedas
[Link].4.- auxiliares para la marcha
1.2.- INSTRUMENTALES:
1.2.1.- Comunicacin funcional
[Link].- comprensin
[Link].- expresin
[Link].[Link].[Link].[Link].2.7.-
Preparacin de comida
Rutina de medicamentos
Manejo de dinero
Cuidado de la ropa
Manejo del telfono
Manejo del transporte
2.- Actividad de Trabajo:
2.1.- Manejo del hogar:
[Link].[Link].[Link].2.1.5.-
limpieza
planificacin de tareas
compras
organizacin de comidas
procedimientos de seguridad
2.2.- Cuidado de terceras personas
2.3.- Actividades educativas
2.4.- Actividades laborales:
[Link].[Link].[Link].-
exploracin vocacional
adquisicin de empleo
desempeo del empleo
planificacin de la jubilacin
3.- Actividad de ocio:
3.1.- Exploracin
3.1.- Desempeo
4.- Relaciones con el entorno:
[Link].[Link].-
Manejo del medio / recursos
Relaciones interpersonales
Socializacin
Expresin sexual
Desempeo Ocupacional
COMPONENTES DEL DESEMPEO FUNCIONAL
1.- Componente sensoriomotor:
1.1.- Integracin sensorial:
1.1.1.- Conciencia sensorial
1.1.2.- Procesamiento sensorial
1.1.3.- Destrezas perceptuales
1.2.- Neuromuscular:
1.2.1.- Reflejo
1.2.2.- Arco de movimiento
1.2.3.- Tono muscular
1.2.4.- Fuerza
1.2.5.- Resistencia
1.2.6.- Control postural
1.2.7.- Integridad de los tejidos blandos
1.3.- Motor:
1.3.1.- Tolerancia a la actividad
1.3.2.- Coordinacin motora gruesa
1.3.3.- Cruzar la lnea media
1.3.4.- Lateralidad
1.3.5.- Integracin bilateral
1.3.6.- Praxias
1.3.7.- Coordinacin/destreza motora fina
1.3.8.- Integracin viso-motora
1.3.9.- Control oral motor
2.- Integracin cognitiva y componentes cognitivos
2.1.- Nivel de alerta a estmulos
2.2.- Orientacin
2.3.- Reconocimiento
2.4.- Tiempo de atencin
2.5.- Memoria
2.6.- Secuenciacin
2.7.- Categorizacin
2.8.- Formacin de conceptos
2.9.- Operaciones intelectuales en el espacio
2.10. Resolucin de problemas
2.11. Generalizacin del aprendizaje
2.12. Integracin del aprendizaje
2.13. Sntesis del aprendizaje
3.- Destrezas psicosociales y componentes
psicolgicos
3.1.- Psicolgicos:
3.1.1.- Roles
3.1.2.- Valores
3.1.3.- Intereses
3.1.4.- Iniciacin de la actividad
3.1.5.- Terminacin de la actividad
3.1.6.- Concepto de s mismo
3.2.- Sociales:
3.2.1.- Conducta social
3.2.2.- Conversacin
3.2.3.- Expresin
3.3.- Manejo de s mismo:
3.3.1.- Destrezas para manejar y resolver las
dificultades
3.3.2.- Manejo del tiempo
3.3.3.- Autocontrol
Desempeo funcional
El Terapeuta Ocupacional
determina a travs de la
evaluacin cuales son los
componentes de la ocupacin
que pueden estar afectando el
desempeo ocupacional de la
persona y su participacin
ocupacional en el ambiente
Paradigmas de Terapia
Ocupacional
Preparadigma del Tratamiento Moral
Paradigma de la Ocupacin
Paradigma Mecanicista
Paradigma Contemporneo de la Terapia Ocupacional
Intervencin de
Terapia
Ocupacional
El TO. Busca la participacin ocupacional satisfactoria
de la persona en el ambiente.
Evaluacin:
Recoleccin de Informacin:
- historia clnica y/o informes de diferentes
profesionales
- entrevista personal
- entrevista familiar
- observacin del usuario (estructuradas o no
estructuradas)
- test y bateras
- otros
Anlisis de la informacin:
- valoracin
- definicin de necesidades
- contraste de necesidades y potencialidades
Determinar objetivos
- Planificacin y tratamiento
- Evaluacin del proceso
Alta
-temporal / seguimiento
- definitiva
- derivacin
Objetivos
El objetivo de Terapia Ocupacional es el mejorar la
calidad de vida de la persona obteniendo el mximo
nivel de autonoma e integracin de la persona, es decir
lograr la participacin ocupacional satisfactoria de la
persona en el ambiente.
Que hace el Terapeuta
Ocupacional
Valoracin y evaluacin
Planificacin e intervencin
Habilitacin / rehabilitacin en las destrezas / habilidades
sensoriomotoras
Habilitacin / rehabilitacin en las destrezas / habilidades cognitivas
Habilitacin / rehabilitacin en las destrezas / habilidades psicosociales
Que hace el Terapeuta
Ocupacional
Entrenamiento en Actividades de la vida diaria (bsicas e instrumentales)
Entrenamiento para la integracin laboral
Exploracin prevocacional
Adaptacin de vivienda / escuela / trabajo
Entrenamiento de prtesis de miembros superiores
Determinacin, diseo, realizacin y adaptacin de frulas, ortesis y
Ayudas Tcnicas
Educacin y entrenamiento en ergonoma:
Educacin y entrenamiento en la
utilizacin de Ayudas Tcnicas y
adaptaciones del hogar
Educacin y entrenamiento protsico
Adiestramiento / educacin de
familias y/o educadores
Educacin para el ocio
Que hace el TO:
Entrenamiento en los diferentes hbitats
Promocin de mejoras para la accesibilidad
integral
Prevencin de riesgos laborales
Integracin sensorial
Estimulacin precoz
Reeducacin / rehabilitacin psicomotriz
Participacin Ocupacional
Influda por:
Volicin
Habituacin
Capacidad de
Desempeo
Condiciones Ambientales
Intervencin de Terapia
Ocupacional
Respecto de los campos
de actuacin propios de
la terapia ocupacional
se mencionan:
Aparato locomotor:
Ortopedia
Entrenamiento ortsico
y protsico
Traumatologa
Reumatologa
Ciruga de mano
Lesiones medulares
Intervencin de Terapia
Ocupacional
Psiquiatra y Salud Mental
Comunidades teraputicas
para drogas y alcoholismo
Gerontologa
Pediatra
Retardo mental
Estimulacin sensoperceptual
Talleres protegidos
Rehabilitacin profesional y
colocacin laboral
Trabajo comunitario y de
seguimiento
Segn el CTMP.
Campos de Accin del
Terapeuta
Ocupacional
Hospitales
Clinicas de Da.
Centros Educativos Regulares
Centros educativos Especiales
Centros de Rehabilitacin Fsica y Mental
Centros de Rehabilitacin Profesional.
Etc.
Teorizando Terapia
Ocupacional
Es importante tener en
consideracion que toda
teora sirve para:
Describir: da sentido a
la disciplina, nos
permite tener diferentes
opticas.
Explicar:toda teora
explica, se pueden
establecer progrmas e
intervenciones
Predecir: es posible
predecir los cambios a
efectuarse
Esto contribuye a
nuestro conocimiento de
la funcin disfuncin y
asi como al tratamiento.
Segn J. Creek debe ser
flexible
Permite delimitar que
es Terapia Ocupacional y
que no lo es
En nuestros das se habla de PARADIGMA, este trmino
fue dado por KUHN, epistemologo, para intentar
estudiar cmo se conoce cientficamente una disciplina
desde una perspectiva histrica. Segn Kuhn los
postulados cientficos no son acumulativos sino que se
renuevan atraves de revoluciones
Por tanto los principios tericos de la terapia
ocupacional van cambiando a lo a largo de la historia,
es decir, el terapeuta ocupacional no ser considerado
actualmente igual que hace cuarenta aos.
El paradigma:
Posibilita diferenciar los contenidos tericos de la
prctica. Recoge los principios o Asunciones filosficas
Permite establecer una estructura que explique el paso
de la teora a la prctica
Disea las lneas principales de investigacin
Puede definirse por tanto como:
Ejemplar de un conjunto subyacente
Segn Kuhn, un paradigma define un fenmeno,
determinado por consenso, que gua el propsito,
naturaleza y alcance de la prctica e investigacin
de una disciplina
Una entidad que no evoluciona pero es remplazada
a intervalos por un nuevo paradigma, proporcionando
una perspectiva de qu es lo que concierne a la
profesin, y qu deben hacer sus profesionales. Es el
plan global o esquema para la terapia ocupacional en
conjunto
Consiste en los supuestos bsicos, valores y perspectivas
que unifican un campo determinado. Es lo que define y
da coherencia o integridad una determinada profesin.
Trata de la naturaleza y el propsito de la Terapia
ocupacional. Da a los terapeutas un entendimiento
comn de qu significa ser terapeuta ocupacional
De dentro haca fuera consideramos en nuestro paradigma:
Creencias o asunciones filosficas
Teoras, (unas importadas de otros campos del saber, y otras propias
de la terapia ocupacional)
Marcos de referencia, (primarios, si son compartidos por otras
ciencias de la salud y secundarios, si son compartidos slo por
terapeutas ocupacionales)
Modelos de prctica
Abordajes y tcnicas
CREENCIAS Y ASUNCIONES
FILOSOFICAS
Una profesin, al igual que los individuos, interacciona
con otras profesiones, por ello necesitan una base de
asunciones filosficas, de cuyas primeras premisas
derivan sus principios.
Las creencias ntimas de la terapia ocupacional son la
OCUPACION, como un elemento vital en el transcurrir
del ser humano. Esta ocupacin usada
teraputicamente influye en la salud de los individuos
CREENCIAS Y ASUNCIONES
FILOSOFICAS
considerar al ser humano como un ser holstico
El hombre es un ser activo cuyo desarrollo est influenciado por la
realizacin de actividades con objetivo. Utilizando su capacidad de
motivacin intrnseca, los seres humanos son capaces de variar su
salud fsica y mental y sus ambientes fsicos y sociales a travs de la
actividad con objetivo. La vida humana es un proceso de adaptacin
continua. La adaptacin es un cambio en la funcin que promueve la
supervivencia y la actualizacin de s mismo. Los factores
ambientales, psicolgicos y biolgicos pueden interrumpir el proceso
de adaptacin en cualquier momento a lo largo del ciclo vital.
La disfuncin se produce cuando la adaptacin es deficiente. Las
actividades con sentido facilitan el proceso adaptativo. La terapia
ocupacional se basa en la creencia de que la actividad con objetivo
(ocupacin), con inclusin de sus componentes ambientales e
interpersonales, puede utilizarse para prevenir y controlar la
disfuncin y para producir la mxima adaptacin. La actividad
utilizada por los terapeutas ocupacionales tiene un propsito
intrnseco y teraputico.
Teoras
Pueden ser:
Importadas de otras ciencias
Creadas por terapeutas ocupacionales.
Marcos de Referencia y Modelos
de Terapia Ocupacional
Modelo de Ocupacin
Humana
Marco de Referencia de
Integracin Sensorial.
Marco de Referencia
Biomecnico
Marco de R de
Neurodesarrollo
Marco de Referencia
Cognitivo Conductual
Modelo Mdico
Modelo Canadiense del
Desempeo
Ocupacional.
Marcos de Referencia
Son derivados de algunas teoras.
Son teoras fundamentales
Tradiciones de investigacin
Generan teoras compatibles entre s.
Son principios comunes que no se contradicen
compatibles entre s
HABILIDADES CLINICAS DEL AREA TERAPIA OCUPACIONAL Segn el
CTMP.
Realiza evaluaciones especificas del rea: evaluacin fsico funcional,
actividades bsicas de vida diaria (abvd), actividades instrumentales
de vida diaria (aivd), etc.
Aplica escalas estandarizadas adaptadas a nuestro medio
Identifica las discapacidades y dispone los procedimientos a seguir
Aplica procedimientos, mtodos, tcnicas y entrenamientos
especficos de la terapia ocupacional
Realiza el anlisis ocupacional de las tareas
inherentes a un puesto de trabajo
Realiza la orientacin, capacitacin. Colocacin y
seguimiento laboral de los
pacientes/usuarios/clientes
Disea frulas y equipos adaptados y entrena al
paciente en su uso adecuado
Realiza la orientacin y entrenamiento del familiar
y/o cuidador en el manejo de su paciente
Aplica procedimientos especficos del rea en nios
con discapacidades motoras, sensoperceptuales
integrativas y del aprendizaje
Aplica procedimientos especficos del rea en
jvenes con discapacidades fsicas o para el ajuste
social
Desarrolla habilidades socio-afectivas de comunicacin y laborales en
personas con discapacidades mentales, fsico-funcionales o sensorio
integrativo
Brinda atencin al adulto mayor sano y con patologa definida,
identifica y maneja los factores de riesgo de dependencia
Reconoce los niveles de atencin y aplica los procedimientos
especficos de la terapia ocupacional
HABILIDADES CLINICAS DEL AREA TERAPIA FISICA Y REHABILITACION
Segn el CTMP
Ejerce su juicio y criterio clnico para establecer la evaluacin fsicofuncional del paciente.
Realiza la evaluacin fsico-funcional de los pacientes dentro del rea
de su competencia
Realiza el tratamiento fisioteraputico englobando la promocin de la
salud y prevencin de la discapacidad y minusvala fsica y sensorio
motriz
Crea, disea, adapta mtodos y tcnicas de
tratamiento de la competencia de la terapia fsica
Disea y ejecuta planes y programas de
tratamiento de la competencia de la terapia fsica
Como miembro del equipo interdisciplinario de la
salud, monitorea programas de atencin
fisioteraputica integral de la poblacin de
discapacitados
Promueve y difunde programas de deteccin de
deficiencias y discapacidades en la poblacin de
riesgo ambiental
Ejecuta la evaluacin fsico-funcional reconociendo la
disfuncin somtica
Selecciona y aplica los mtodos y procedimientos del
rea y competencia de la terapia fsica
Identifica las indicaciones y contraindicaciones
procedimentales
Aplica con eficiencia y calidad mtodos y tcnicas para
el tratamiento fisioteraputico
Conoce y evala la anatoma artrocinemtica y
patologas msculo esquelticas
Analiza con criterio profesional las herramientas,
mtodos y tcnicas modernas que permitan mayor
eficacia en su desempeo profesional
Se responsabiliza de la aplicacin de los protocolos
fisioteraputicos en los pacientes
Informa acerca de la evolucin fisioteraputica de los
pacientes
Dispositivos de Ayudas
Dispositivos de Ayudas
Terapia Ocupacional
Universidad Nacional
Mayor de San Marcos
Facultad de Medicina
EAP de Tecnologa
Mdica
Area de Terapia
Ocupacional
Lic. Tecnologo Mdico en
Terapia Ocupacional.
Para conseguir lo que nunca se ha logrado
hay que hacer cosas que nunca se han
intentado
