FLOR
LAS TRES NIAS PERDIDAS
La primera
HISTORIA Y DESARROLLO
El flor fue descubierto por
Marggraf Scheele (1771) en forma
de acido hidrofluorhidrico.
Es un halgeno gaseoso, nunca se
encuentra libre en la naturaleza
debido a su marcada
electronegatividad; siempre en
combinacin con otros elementos
formando fluoruros.
Ocupa el 13 lugar en abundancia
en la corteza terrestre y el 12 en
los ocanos.
MECANISMO DE ACCION DEL FLUOR
ACCION SOBRE LA
HIDROXIAPATITA
Disminuye la solubilidad
Aumenta la
cristalinidad.
Promueve la
remineralizacion.
ACCION SOBRE LAS
BACTERIAS DE LA PLACA
BACTERIANA
Inhibidor enzimtico
Reduce la flora cariogenica
(antibacteriano directo).
ACCION SOBRE LA SUPERFICIE
DEL ESMALTE
Inhibe la unin de protenas y
bacterias.
ACCION SOBRE EL
TAMAO Y ESTRUCTURA
DEL DIENTE
Morfologa de la corona.
VAS DE ADMINISTRACIN
VA SISTMICA
En la que los fluoruros
son ingeridos y son
llevados a travs del
torrente circulatorio
depositndose
fundamentalmente a
nivel seo y en menor
medida en los dientes.
El mximo beneficio
de esta aportacin se
obtiene en el periodo
pre-eruptivo tanto en
la fase de
mineralizacin como
en la de post
mineralizacin.
VA TPICA
Supone la aplicacin
directa del fluoruro sobre
la superficie dentaria,
por lo que su uso es post
eruptivo, pudiendo
iniciarse a los 6 meses de
edad y continuarse
durante toda la vida.
Lgicamente su mxima
utilidad se centrara en
los periodos de mayor
susceptibilidad a la caries
(infancia y primera
adolescencia) o en
adultos con elevada
actividad de caries.
La concentracin ptima en las
aguas debe situarse entre 0,7 y
1,2 partculas por milln.
La aplicacin de flor constituye una medida
preventiva adicional a la higiene correcta y una
alimentacin adecuada para evitar la aparicin de
la caries. Las aguas enriquecidas con fluoruros y
los suplementos farmacolgicos en comprimidos o
en gotas aumentan la resistencia del esmalte
dental y destruyen la placa bacteriana.
El flor, incorporado al agua, consigue
reducir la caries:
hasta en un 60 por ciento cuando el agua se
ingiere a partir de los dos o tres aos y
alrededor del 50 por ciento cuando su
consumo se inicia a los cuatro aos.
El flor tiene la propiedad de ser toxico cuando se encuentra en
exceso
En elevado consumo puede producir aumento en la densidad del hueso
y calcificacin de ligamentos
El flor es esencial para mantener la solidez de nuestros huesos.
El flor tambin nos puede proteger del decaimiento dental, si es
aplicado con el dentfrico dos veces al da.
Si se absorbe flor con demasiada frecuencia, puede provocar caries,
osteoporosis y daos a los riones, huesos, nervios y msculos.
EFECTOS FISIOLGICOS Y TOXICOS DEL
FLUOR
- 0.8 a 1 ppm.- reduccin de frecuencia en caries.
- 1.0 a 1.1ppm.- primera etapa de fluorosis del esmalte,
se encuentran manchas brillantes.
- 1.4 a 1.6 ppm.- fluorosis del esmalte mas aparente,
manchas amarillo claro a cafs
FLUOR- aplicacin sistmica
Alimentos naturales
Pescado
Carne de ave
Espinaca
Centeno - Trigo Arroz
Suplementos de los Alimentos con Flor:
Otra alternativa es incorporar el
Flor en determinados alimentos tal
como, la sal, la leche, la harina o los
cereales. Su dosificacin oscila entre
los 200-250 mg.
Suplementos fluorados
Existen otra vas de administracin por va sistmica
como son las gotas, tabletas o preparaciones vitamnicas
que
pueden
constituir
una
alternativa
o
complementacin a la ingestin de flor de las otras
diversas formas.
El mtodo para administrar este suplemento
depender de la edad, en nios pequeos
se utilizarn en gotas o preparaciones
vitamnicas o bien mezclndolas con agua,
zumos o en la comida
FLUOR- aplicacin tpica
Las formas de presentacin mas comunes existentes
para la aplicacin tpica de flor son:
Barnices.
Geles.
Dentfricos.
Colutorios.
Seda Dental Fluorada.
Pasta Profilctica.
Chicles con Flor.
Aplicacin de geles fluorados
Se realiza mediante cubetas por el profesional,
dichas cubetas deben ajustarse adecuadamente
a ambas arcadas para evitar la salida e ingestin
de flor.
Debe anteceder el buen cepillado de los dientes.
Las cubetas no excesivamente llenas y la
eliminacin del exceso mediante expectoracin
tras el tiempo de colocacin (4minutos) y
recomendar la no ingestin de alimentos y
bebidas durante los 30 minutos siguientes.
Dosis
Habilidad
para
enjuagarse
Edad
Tamao y
estado
fsico
Salud oral
Ingestin del
in por otras
fuentes
Ingestin no peligrosa: hasta 2mg
Contenido mximo del tubo o contenedor:
gel: 120 mg
dentfrico: 260 mg
FLOR DE APLICACIN TPICA
Indicaciones
Prevencin y tratamiento de caries incipientes
Hipersensibilidad dentinaria (fl. de estao 0,4% y fl. Sdico 151.000
Reduccin de la gingivitis
ppm)
( fl. de estao 0,4%)
Contraindicaciones
Pacientes con fluorosis dental
Nios menores de 5 aos
Pacientes con antecedentes de
reacciones al flor
Pacientes con insuficiencia renal grave
APLICACION DE BARNICES
FLUORADOS
Previa limpieza, secado y aislamiento mediante rodillos.
El barniz fluorado que es normalmente aplicado con
cepillos pequeos o jeringas ha demostrado ser eficaz en
la prevencin de caries. Se recomienda aplicar el barniz
a intervalos de 3 y 6 meses, predominantemente en
pacientes de alto riesgo de caries."
DENTFRICOS FLUORADOS
La aplicacin de flor a travs de las pastas dentfricas
es una practica ampliamente extendida y, sin duda, la
forma mas popular de uso tpico. Los compuestos mas
usados son el monofluorofosfato sodico, el fluoruro
sdico o los fluoruros de aminas, con una concentracin
del 0,1% (1000 ppm de F). Se suele recomendar la
aplicacin de 1 gr. de dentfrico por cepillado que
equivale a 1 mgr de F.
COLUTORIOS
Constituye una formula de auto aplicacin de flor
usada. Autores Escandinavos y norteamericanos
expusieron la efectividad positiva y el potencial
preventivo en la planificacin de programas
preventivos en comunidades con alta prevalencia de
caries, pero no se extendi su uso de manera
generalizada.
Mtodos
Dos son los mtodos que pueden ser recomendados;
Los de elevada potencia/baja frecuencia y
Los de baja potencia/alta frecuencia.
Los primeros se practican una vez por semana y suelen emplearse
en programas escolares
Los segundos suponen un enjuague diario y su uso es mas
frecuente en programas individuales. El nio introduce en su
boca 5 ml de colutorio si se encuentra en edad preescolar (no es
recomendable en nios menores de 6 anos) o 10 ml para nios
mayores.
El enjuague se realiza durante 60 segundos y posteriormente se
expectora evitando comer o beber durante los 30 minutos
siguientes.
Dosis
El enjuague se realiza una vez al da empleando
colutorios de baja concentracin o bien una vez a
la semana con colutorios de alta concentracin.
La cantidad empleada en cada buche es de 10 ml,
lo que supone 2.3 mg de Flor diario o bien 9 mg
semanales.
SEDA DENTAL FLUORADA
Sus caractersticas radican no
solamente en el efecto mecnico
de eliminar la placa en los
espacios interproximales
reduciendo el riesgo de caries,
sino tambin ayuda al proceso de
remineralizacin de esa rea
especifica.
PASTA PROFILACTICA
Se incorporan varios fluoruros en las pastas para
profilaxis, fluoruro de sodio, estaoso etc.
No hay contraindicaciones para usar la pasta con
fluoruro a fin de aplicar en los dientes antes aplicar
una solucin, gel o barniz.
CHICLES CON FLUOR
El chicle estimula mediante la masticacin el
sistema tampn saliva y contribuye a mantener un
cierto nivel de flor en la saliva y en contacto con el
esmalte.
Sin embargo, otros autores determinan que no
existen ensayos clnicos controlados que avalen esta
indicacin.
GRACIA
