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Fisiopatología del Íleo Intestinal

La obstrucción intestinal produce una disminución de la ingestión y absorción intestinal, mientras que la secreción de líquidos aumenta. Esto causa una acumulación de líquido y gas en el intestino. Las radiografías del abdomen y tórax pueden ayudar a identificar la localización y causa de la obstrucción al mostrar la distribución del gas y líquido intestinal. El contraste oral y enemas opacos también pueden utilizarse para explorar y diagnosticar la obstrucción.

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Miriam Santoyo
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Fisiopatología del Íleo Intestinal

La obstrucción intestinal produce una disminución de la ingestión y absorción intestinal, mientras que la secreción de líquidos aumenta. Esto causa una acumulación de líquido y gas en el intestino. Las radiografías del abdomen y tórax pueden ayudar a identificar la localización y causa de la obstrucción al mostrar la distribución del gas y líquido intestinal. El contraste oral y enemas opacos también pueden utilizarse para explorar y diagnosticar la obstrucción.

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OBSTRUCCIN E ILEO

INTESTINAL

Fisiopatologa
obstruccin
mecnica
(leo
Mecnico)

interferencia con el
transporte intestinal,
debida a un bloqueo de
la luz intestinal por
obstculos diversos

dilatacin
paraltica o
refleja (leo
paraltico)

La dificultad del
transporte intestinal sin
interrupcin de la
permeabilidad de la luz

Fisiopatologa
Cuando
existe
oclusin intestinal,
la ingestin de
lquido
puede
estar
detenida,
pero la secrecin
glandular
continua, por lo
que el contenido
lquido
intestinal
aumenta.

Fisiopatologa
Casi todo el gas intestinal
proviene de la ingestin,
como puede demostrarse
por
el
hecho
que
la
existencia
de
una
obstruccin
produce
ausencia de gas ms all del
punto de oclusin.
La absorcin del gas del
intestino en enfermos con
obstruccin intestinal est
influenciada por numerosos
factores.
La disminucin de la circulacin en los vasos abdominales
puede retrasar la reabsorcin del gas.
Las alteraciones del trax, tales como pleuritis y neumonas,
producen meteorismo al inhibir los movimientos de la pared

la oclusin intestinal produce disminucin de la ingestin y de la absorcin


intestinal , mientras que la secrecin de lquidos aumenta. Por otra parte,
la ingestin de aire disminuye, la distensin abdominal reduce la
reabsorcin del gas y el vmito puede tambin reducirlo , por lo que en
estos cuadros que vamos a discutir existe una cantidad variable de
gas, con aumento del lquido intestinal.

Radiografas del abdomen


en posicin de supino y
bipedestacin
Radiografas en decbitos
laterales con rayo horizontal,
Estas radiografas van a servir para
demostrar la relacin que existe
entre el lquido y el aire intestinal, su
distribucin , qu segmentos del
intestino estn distendidos, si existe
o no fijaccin de asas intestinales y
el estado dinmico del intestino.

radiografa del trax


presencia
de
aire
subdiafragmtico
debido
a
neumoperitoneo.
Excluye
la
presencia
de
enfermedad pulmonar causante
del dolor abdominal referido ,
como en los casos de neumona
basal.
presencia de derrames pleurales
simpticos
acompaando
a
enfermedad subdiafragmtica

Tcnicas de exploracin radiolgico:

Tcnicas de exploracin radiolgico:


La administracin de contraste por va oral
no plantea problemas si la obstruccin es del
delgado , por lo que su uso est indicado en
enfermos con cuadro radiolgico dudoso en
radiografa simple.

Sospecha de obstruccin clica:


Enema opaco, para tratar de definir
la localizacin
y la etiologa de la obstruccin.

Semiologa radiolgica
Dilatacin gstrica

Se evidencia una marcada


dilatacin del estmago
que, generalmente,
obedece a las siguientes
causas:
1. Obstruccin pilrica (casi
siempre por lcera
piloroduodenal).
2. Dilatacin gstrica refleja.
3. Atona gstrica (diabticos).
4. Uremia.

Las obstrucciones gstricas en el adulto son casi


siempre secundarias a la presencia de estenosis
cicatricial
postlcera o carcinoma pilrico

vlvulo
gstrico

obstrucci
n
duodenal

asociados a herniacin diafragmtica


pueden producir un cuadro agudo,
violento, clnicamente caracterizado por
el deseo de vomitar del paciente, sin
conseguirlo.

se debe a cicatriz de lcera duodenal.


tumor
extrnseco
invadiendo
el
duodeno a partir del pncreas o del
rin, pancreatitis aguda, hematomas
duodenales traumticos, neoplasias
primitivas del duodeno, sndrome de la
arteria mesentrica superior.
obstruccin intraluminal por clculo
biliar o cuerpo extrao.

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