HIPERTENSIN ARTERIAL
INTEGRANTES: Anaya Kevin/ Dvila Jackelyn/ Uriarte Alexandra
DOCENTE:
Facultad Medicina Escuela de Odontologa
LA HIPERTENSIN
ARTERIAL :
Es la elevacin persistente de la
presin arterial por encima de
los valores establecidos como
normales por consenso.
SITLICA O
MXIMA:
140 mm Hg
DIASTLICA O
MNIMA:
90 mm Hg
CLASIFICACIN DE
LA PRESIN
ARTERIAL
PRESIN ARTERIAL
SISTLICA *
DIASTLICA *
mmHg
mmHg
< 120
y < 80
Pre-Hipertensin
120-139
80 89
Hipertensin estadio 1
140-159
90 - 99
Hipertensin estadio 2
> 160
> 100
Normal
ETIOLOGA
PRIMAR
IA
En la mayora de los casos (90-95%)
De origen multifactorial (herencia,
constitucin, raza, factores
psicolgicos, tipo de alimentacin y
hbitos de vida)
Her
enci
a
Gen
tic
a
Ed
ad
Raz
a
Diab
etes
Obe
sida
d
Hb
itos
de
vid
a
SECUN
DARIA
En un pequeo nmero de casos (56%)
Debida a una enfermedad
subyacente o a un factor externo
Congnitas (coartacin de aorta)
Renales (glomerulonefritis)
Endocrinas
(hiperaldosteronismo,feocromocitoma)
Vasculares (poloarteritis nodosa)
Farmacolgicas (corticoides, anticonceptivos)
CRISIS HIPERTENSIVA
EMERGENCIA
HIPERTENSIVA
URGENCIA
HIPERTENSIVA
PA C/afeccin aguda o grave
de rgano diana
(160/100 mmHg)
PA asintomtica c/dao leve
o moderado de rganos
diana(200/130 mmHg)
Tto de hipotensin eficaz
rpido (minutos) por va
parenteral
PA puede ser reducida en
horas por va oral.
Claudicacin del rgano
diana
Deterioro progresivo del
rgano diana
Resistencia Arterial ( vasodilatadores)
Inotropismo-(beta-bloqueadores)
Precarga(diureticos)
ANTHIPERTENSIVOS
Losdiurticos
Tambin se denominan pldoras de agua. Ayudan a los riones a eliminar algo
de sal (sodio) del cuerpo. Como resultado, los vasos sanguneos no tienen que
contener tanto lquido y su presin arterial baja. Ejmp. Hidroclorotiacida
Losbetabloqueadores
Hacen que el corazn palpite a una tasa ms lenta y con menos fuerza. Ejmp.
Atenolol
Losinhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina
(Tambin llamados inhibidores IECA)relajan los vasos sanguneos, lo cual
reduce su presin arterial.Ejmp. Enalapril
Losbloqueadores de los receptores de angiotensina II
Funcionan ms o menos de la misma manera que los inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina.(Tambin llamadosBRA)
Losbloqueadores de los canales del calcio
Relajan los vasos sanguneos al impedir que el calcio entre en las clulas.
Ejmp. Nifedipina
Losbloqueadores de los canales del calcio
Ayudan a relajar los vasos sanguneos, lo cual reduce su presin
arterial.
Losfrmacos que actan sobre el sistema
nervioso central
Le dan una seal al cerebro y al sistema nervioso para relajar sus
vasos sanguneos.
Losvasodilatadores
Le dan una seal a los msculos en las paredes de los vasos
sanguneos para que se relajen.
Losinhibidores de renina
Actan reduciendo la cantidad de precursores de angiotensina,
relajando por ende los vasos sanguneos.
PATOLOGA : HIPERTENSIN
ARTERIAL
GASTO
CARDIACO
VOLEMIA
Volumen sistlico y FC
Volumen
RESISTENCIAS
VASCULARES
PERIFRICAS
HIPERTENSIN ARTERIAL
CLNICA:
CEFALEA
FATIGA
VERTIGO
COMPLICACIONES
GRAVES-MORTALES
IAM
ICC
ECV
HIPERTENSIN ARTERIAL
La hipertensin arterial prolongada puede deteriorar el
corazn,
los
vasos
sanguneos,
elcerebro,
losojosy
losriones. Estos daos pueden desencadenar patologas
secundarias comoinfarto cardiacooictus cerebral. Por este
motivo, es fundamental tratar a tiempo la hipertensin.
Trminos confusos
CRISIS HIPERTENSIVAes toda elevacin tensional aguda
que motive una consulta mdica urgente, aceptndose
arbitrariamente cifras de PAD >120 mmHg. Este trmino
incluye las siguientes situaciones
FALSA URGENCIA HIPERTENSIVA: son elevaciones
tensionales que no producen dao en los rganos diana y son
reactivas a situaciones de ansiedad, sndromes dolorosos o a
procesos de cualquier otra naturaleza. La elevacin dela
presin arterial se corrige al cesar el estmulo
desencadenanteyno requiere ningn tratamiento
hipotensor especfico.
URGENCIA HIPERTENSIVA: situacin en la que la elevacin
de la presin arterialNO se acompaa de alteraciones
que impliquen un compromiso vitalinmediatoy que,
por lo tanto, permite sucorreccin en 24-48 horascon un
agente oral.
EMERGENCIA HIPERTENSIVA: situacin en la que la
elevacin de la presin arterialse acompaa de una
afeccin concomitante de rganos dianay exige un
tratamiento inmediatopara evitar la posibilidad de
muerte o de consecuencias irreversibles. En esta situacin, la
aplicacin de unas pautas de conducta adecuadas de
manera inmediata pueden suponer la salvacin del individuo
o evitar las lesiones irreversibles a las que pueda dar lugar :
Balance de P.A Normal
Volumen sanguineo( precarga)
Inotropismo ( fuerza contractil del
corazon)
Resistencias vasculares
sistemicas ( calibre de las
arterias)
Reguladores de la
presion
Volumen sanguneo.
Hipotalamo- ( Sed) ( hormona antidiuretica)
Sistema Renina-angiotesina-aldosterona
inotropismo
Reflejo de frank-starling
Sistema N.S: Noradrenalina y Receptores
Beta-1
Resistencia vasculares sistemicas;
Calibre arterial
S.N.S- noradrenalina receptores alfa 1
Reguladores endoteliales:
Oxido nitrico
Angiotensina II
endotelinas
HTA. Esencial
: 90% de casos.
Se da vasoconstriccin, provocando el
aumento de la resistencia perifricas.
Como consecuencia se da el aumento de
la presin.
Causas:
Genticos
Ambiental
Raza Negra
Sedentaris
mo
Consu
mo de
sal
etc
HTA Secundaria
5%-10% de los casos.
Puede obedecer a mltiples causas:
De causa endocrinolgica.
De causa artica (vascular).
De causa neurognica.
Farmacos.
ETC
Manifestaciones
clnicas
frecuentemente no se presentan
manifestaciones clnicas especficas.
sin embargo, en el transcurso del tiempo va
causando daos progresivo en algunos
rganos.
Se le ha conferido el ttulo del "asesino
silencioso.
cursa con complicaciones graves y letales si
no se trata a tiempo.
epidemiologia
En poblacion adulta
Mayores de 40 aos usualmente
Fuerte Componente gentico
Tambien en poblacion infantil.
Casi siempre es esencial 90% de los
casos.
Mas casos en pacientes obesos,que
beben o fuman.(desencadenantes).
Tipos de vasos
sanguineos
TRATAMIENTO
NO FARMACO
DIETA
EJERCICIO
MANTENGA UN PESO SALUDABLE
NO FUME
Reduccin de la ingesta de sal
FARMACOLOGICO
DIURTICOS
BETABLOQUEADORES
CALCIO-ANTAGONISTAS
Inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina (IECAS)
Origen Embriolgico
Se forma en la 3era semana
Origen Mesodrmico
Hemocitoblastos
Formacin de sangre en el embrin 5ta semana
Ruidos de Korotkoff 5 Fases
Fase 1. Primeros ruidos audibles
Fase 2. Ruido tipo murmullo
Fase 3. Ruidos ms nitidos
Fase 4. Ensordecimiento del ruido
Fase 5. Desaparicin del Ruido
BARO RECEPTORES :
Terminaciones nerviosas que se
relajan cuando la presin arterial aumenta. Se ubican en el seno
cartido y cayado artico.
VASOPRESINA: Tambin se conoce como ADH (hormona
antidiurtica), se produce en el hipotlamo y se almacena en la
hipfisis posterior. Su efecto es vasoconstrictor y tambin produce una
reabsorcin de lquido en el rin (en la neurona) hacia la sangre. Esta
hormona se libera cuando disminuye el volumen de lquido extracelular.
Esta hormona aumenta la volemia y la tensin arteriolar
RENINA ANGIOTENSINA- ALDOSSTERONA : Ayuda a
regular a largo plazo lapresin sangunea y el volumen
extracelularcorporal.
ION SODIO
La sal, o cloruro de sodio, se utiliza para conservar la comida y darle sabor.
Tambin est presente en los alimentos de forma natural. 1 gramo de sodio
equivale aproximadamente a 2,5 g de sal.
El sodio y el cloro contribuyen a regular la presin arterial, controlar el equilibrio
de fluidos en el organismo y mantener las condiciones apropiadas para el
funcionamiento de los msculos y nervios. El sodio facilita la absorcin de
ciertos nutrientes, como la glucosa y los aminocidos.
La reduccin del consumo de sal es una de las prioridades de la respuesta de la
sanidad pblica ante la hipertensin debido a su potencial de disminuir el
nmero de casos en el conjunto de la poblacin.
La mayora de los estudios cientficos muestran que la reduccin del consumo
de sal reduce la presin arterial, siendo este efecto ms pronunciado en las
personas hipertensas, las personas obesas y los ancianos.
GRACIAS
