Maestra en Terapia Familiar
CRITERIOS DE EVALUACIN
Asistencia y puntualidad
Participacin
Control de lectura
Trabajo final
10%
20%
30%
40%
Terapia Centrada en Soluciones (TCS)
Una de las muchas formas posibles de hacer
terapia familiar.
No es, seguramente, ni la ms eficaz ni la
mejor.
No es la nica forma de trabajar con familias.
Pero es una de las versiones posibles, una
versin que ofrece ideas para realizar un
tratamiento breve y empieza a tener el
respaldo de la investigacin emprica
Se centra en los recursos y fuerzas de las personas.
Las personas ya poseen las habilidades o aptitudes
necesarias para resolver los problemas que les
preocupan.
Han desarrollado y dominado estas capacidades en
ciertos contextos, pero no las emplean en los contextos
del problema.
El objetivo de la terapia es transferir estas capacidades,
a travs de las analogas, metforas y ancdotas.
Centrarse en las soluciones y los aspectos
positivos: una tendencia emergente en terapia
CUATRO AREAS PARA UN TRATAMIENTO
EXITOSO:
1.
EL 40% PARA EL XITO TIENE QUE VER CON VARIABLES
EXTRATERAPEUTICOS.
La fortalezas, disponibilidad para el cambio,
Las teoras que trae el paciente del cambio, y cuestiones
azarosas, lo que el cliente trae.
PENSASTE EN ALGO QUE NO ME IBA A DECIR ANTES DE ENTRAR
A LA SESIN?
HA HABIDO COSAS BUENAS QUE HAN PASADO EN SU VIDA?
2. CAMBIOS QUE PRECEDEN AL TRATAMIENTO
Nos gustara que nos hicieras una lista de las cosas buenas que
estn pasando con tus hijos antes de que venga a tratamiento.
los clientes en algunas ocasiones mandaban mensajes las cosas
no estn tan mal y cancelaban la consulta.
Le preguntaba a los que asistan:
te diste cuenta de lo que hiciste para lograr el cambio?
cmo le hiciste para logra el cambio?
con esto exploramos su experts.
En algunas ocasiones se les pregunta en la primer sesin cundo
quieres regresar? o quieres regresar?
Estos cambios no son accidentes sino estrategias de ajuste de las
familias.
3. QUE TAN LISTA ESTA LA FAMILIA PARA EL CAMBIO.
La gente para cambiar pasa por etapas de cambio.
Adolescentes
Los adolescente no tienen problemas, pero todos tiene problemas
con ellos.
Se debe construir una relacin con ellos. se necesita hacer un nudo
de dos pasos.
1.
2.
Por un lado decirles que no cambie, pero hay que irse paso
a paso, (asustarlo..........te puede dar un delirium tremens)
El segundo paso es empezar a plantar ideas de lo sutil del
cambio.
Tips
Se pueden llevar a la sesin a adolescentes que han superado el
consumo de drogas para darles un grupo de soporte traer a los
graduados .
Se debe involucrar a los adolescentes en trabajo de accin social.
Proponerles proyectos en donde pueden ayudar a otros compaeros.
Ensearles tcnicas de cmo pueden hacer cosas diferentes con sus
padres.
4. Buscar nuevas opciones
Dejar las soluciones intentadas para el cambio (regaar,
castigar, gritar para que el adolescentes haga ms caso).
Ejem. Que el padre haga una lista de ventajas de seguir con
las soluciones intentadas y una lista de las desventajas.
Una madre que le haca todo a su hijo despus de haber
realizado la lista se puso en huelga.
Existen cliente que no pueden tomar la decisin de cambiar
porque tienen obstculos.
TCS
Creada por Steve de Shazer y el grupo de Milwaukee
Es una forma de pensar que no empieza atacando el
problema, sino buscando soluciones y luego pensar
como llegar a ellas.
Suscita lo que podra ser o debera ser,
Ayuda a la gente a ver los potenciales que de otra
forma no atendera, y produce acciones que de otro
modo no podran ocurrir.
Mecanismos teraputicos
Negociacin de objetivos,
las excepciones y
la deconstruccin de los significados que
estn manteniendo el problema.
Mentalidad
de
principiante
En la mente del principiante hay muchas
posibilidades; en la mente del experto hay
pocas (Sentencia zen)
Nuestros clientes nos ensean
constantemente cmo trabajar con ellos y
cmo ayudarles a resolver sus dilemas.
Debemos desaprender muchas cosas.
LA EVOLUCION DE LA PSICOTERAPIA
DE LAS EXPLICACIONES Y LOS PROBLEMAS
A LAS SOLUCIONES
Desde un pensamiento centrado en soluciones la terapia implica:
intentos deliberados de producir un cambio de punto de vista y/o de
accin, que lleve a la solucin.
Tradicionalmente la terapia estaba orientada al pasado.
En los 60s con la aparicin de la terapia de la conducta, la psicologa
del YO, la terapia de la gestalt, la terapia familiar, etc., el presente o
aqu y ahora se convirti en el aspecto central en la terapia. Se
preocupaban por:
la generacin o el mantenimiento del sntoma en el presente, y por los
datos que pudieran confirmarse en el presente.
TCS
Actualmente la terapia est evolucionando hacia el futuro:
No le interesa cmo surgieron los problemas,
Ni cmo se mantienen,
se ocupa del cmo se resolvern.
Enfoques psicoanalticos (intrapsiquico e individualista)
Enfoque cognitivo conductual (individualista y de resolucin de
problemas)
3. Enfoques sistmicos ( interaccin de la familia)
4. Terapia breve orientada hacia los resultados desde un punto de vista
ecolgico.
1.
2.
No hay dx correctos o incorrectos, ni teora acertada o errnea, sino
solamente datos acerca de qu es lo que funciona o es til en casos
correctos.
Algunos autores con este enfoque :
Virginia Satir, poniendo nfasis en el crecimiento, se dirige a la
bsqueda de alternativas normales.
Ivn Nagy, que introduce las connotaciones positivas y la exploracin
de valores en la familia.
Carl Whitaker, desafiar las posturas de los miembros e introducir la
disfuncin de roles. ( a partir del caos inducido por va teraputica, los
miembros pueden descubrir su fuerza latente)
Jay Haley y Cloe Madans, refieren que el sntoma est organizado
para proteger a la familia.
Mara Selvini Palazzoli, apuntando a los lados fuertes de la familia.
Miltn Erickson, es un hecho que los individuos poseen una reserva
de sabidura, aprendida y olvidada, pero siempre disponible.
Jay Haley: Es mejor tratar a la gente como si fuera
normal, porque cuando son tratadas como normales,
tienden a actuar de manera ms normal.
Fue el primero juntamente con Richard Rabkin en
escribir acerca de la negociabilidad de la definicin del
problema.
Fish, OHanlon y Wilk, han subrayado la
importancia de obtener imgenes e informacin clara
sobre el resultado como forma de crear ese
resultado.
TCS
La TCS es una modalidad de terapia breve desarrollada en el
Brief Family Therapy Center de Milwaukee por Steve
de Shazer , Insoo Kim Berg y su equipo
Sus premisas tericas y planteamientos tcnicos estn muy
infludos por Milton H. Erickson, as como por el enfoque clnico
desarrollado en el Mental Research
Alto (Fisch, Weakland y Segal, 1982).
Institute de Palo
Lo que no hace un Terapeuta CS
1.
No investiga la historia del problema ni intenta hacer un
diagnstico.
2.
No asume la posicin de un experto.
3.
No trabaja slo con pacientes individuales, pero tampoco
insiste en tener a toda la familia en la sesin. Convoca a
todos aquellos que pueden ayudar a generar soluciones.
Premisas
Presupuestos tericos, de creencias indemostrables
que sesgan nuestra forma de abordar los problemas
humanos.
Los diversos modelos de psicoterapia no son ms
que "reductores de complejidad (Watzlawick, 1992),
"lentes coloreadas" a travs de las cuales vemos lo
que nos rodea (Hoffman, 1990).
Se consideramos que en terapia la realidad no se
descubre, sino que se crea a partir de nuestros
presupuestos tericos y en interaccin con las
aportaciones de nuestros clientes (Watzlawick, 1984).
Premisas
Se trabaja bsicamente con
construcciones de
los clientes como meras creaciones (que valoramos
en funcin, no de su grado de verdad, sino de
su efecto pragmtico y de su utilidad), los puntos de
vista que nuestros clientes mantienen en torno a su
situacin son tambin construcciones, formas de
contarse cosas a s mismos y a los dems,
susceptibles de ser negociadas en la interaccin
social y reemplazadas por otras ms tiles
(no ms verdaderas). "construccionismo social"
(Gergen, 1985).
Premisas
Desde la narrativa, (Wittgenstein) las
construcciones pueden entenderse como
"juegos de lenguaje", de modo que la
terapia es un proceso lingstico en el
que se fomenta un lenguaje centrado
en las soluciones que sustituya al lenguaje
centrado en los problemas en el que los
clientes estn atrapados (de Shazer y Miller,
en prensa).
Premisas
En terapia no
trabajamos con realidades, sino con
construcciones/narraciones, no es til, en terapia, tratar de "leer
entre lneas" para descubrir lo que las cosas "realmente son".
Es preferible quedarnos deliberadamente
las cosas (De Shazer, 1994).
Se rechaza la metfora de la profundidad, que implica que lo que
se vive actualmente es ocasionado por el pasado. (el inconsciente, las
experiencias infantiles, etc).
en la "superficie" de
Que alguien se queje de algo indica solamente eso mismo: que
alguien se queja de algo. O, en palabras de Bill OHanlon (1994): "el problema
no es la persona (o la familia); el problema es el problema.
" Nuestra tarea no es buscar claves ocultas por debajo de lo que
nuestros clientes dicen, sino simplemente ayudarles a hablar/narrar de tal forma
que puedan encontrar vas de solucin, alternativas ms positivas que la queja.
Premisas
El rechazo de la idea del
normativismo,
no adoptar un
modelo de normalidad, no creemos en un nico patrn de
persona "sana, " ni en un ideal de "familia funcional".
Pensamos que ninguna es mejor que otra.
Intentamos
respetar al mximo la idiosincrasia de
nuestros clientes.
no intentaremos ajustar a nuestros
clientes a un modelo preestablecido sino que nos
propondremos ayudarles a que consigan lo que ellos se
En terapia
plantean ([Link]., volver a disfrutar de las relaciones de pareja
como antes de que la esposa recibiera el diagnstico de
depresin; conseguir que el hijo deje la droga e inicie una
desintoxicacin; etc.).
Se postula que "problema" y "solucin" son
categoras
discontinuas. (Personas depresivas, soluciones diferentes)
Para
abrir una puerta no es necesario tener una llave que
se corresponda exactamente con la forma de la cerradura, sino
que es suficiente con usar una ganza
No es necesario tener informacin sobre el problema, ni
conocer su frecuencia o su naturaleza, ni tampoco su historia ni
su gnesis.
El terapeuta puede pasar directamente a hablar de las
soluciones
Premisas
La TCS comparte con las dems orientaciones de terapia familiar el
punto de vista contextual , analizar los fenmenos dentro
del contexto que en el que se producen.(Ciberntica de segundo
orden)
Consecuencias de ver la terapia contextual y sistmica:
1.
2.
3.
Lo que sucede en la entrevista no est en funcin de los conflictos
internos de los clientes, sino que est determinado por las
interacciones de terapeuta(s) y cliente(s).
Nos interesa contar con la colaboracin, no slo de la persona
etiquetada como "paciente", sino tambin con otros integrantes del
sistema o sistemas relevantes: la familia, la escuela, etc..
Introducir un cambio pequeo en la situacin, siempre que ese
cambio sea advertido por otros miembros del sistema, ya que
estos actuaran amplindolo ("efecto de bola de nieve")
Premisas
Hablamos de
causalidad circular cuando
entendemos que A acta sobre B, pero que a su vez
B retroacta sobre A. (Marido se enfada con su mujer
porque sta llega tarde a casa)
Ver las situaciones en trminos de sistema no exige
apostar por la complejidad, y por tanto no implica
considerar que todo est necesariamente
relacionado.
Los
problemas simplemente coexisten,
sin que haya necesariamente una relacin de
dependencia entre ellos.
TERAPIA
CENTRADA EN SOLUCIONES
Centrarse en las soluciones y los aspectos positivos
PREMISAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
LOS PACIENTES TIENEN RECURSOS Y FUERZAS PARA RESOLVER SUS
QUEJAS
EL CAMBIO ES CONSTANTE
Cuando nada cambia, es la forma de ver la situacin.
EL COMETIDO DEL TERAPEUTA ES IDENTIFICAR Y AMPLIAR EL CAMBIO
NO ES NECESARIO SABER MUCHO DE LA QUEJA PARA RESOLVERLA
SOLO ES NECESARIO UN CAMBIO PEQUEO, UN CAMBIO EN UNA
PARTE DEL SISTEMA PUEDE PRODUCIR CAMBIOS EN OTRA PARTE DEL
SISTEMA.
LOS CLIENTES DEFINEN LOS OBJETIVOS.
EL CAMBIO O LA RESOLUCIN DE LOS PROBLEMAS PUEDEN SER
RAPIDOS
NO HAY UNA NICA FORMA CORRECTA DE VER LAS COSAS, PUNTOS
DE VISTA DIFERENTES PUEDEN SER IGUAL DE VLIDOS Y AJUSTARSE
IGUAL DE BIEN A LOS HECHOS.
CENTRATE EN LO QUE ES POSIBLE DE CAMBIAR
Resumiendo.
1.
En terapia trabajamos bsicamente con las
construcciones de
nuestros clientes.
2.
La terapia pasara a considerarse un proceso lingstico en el que
se fomenta un lenguaje centrado en las soluciones y se negocian
realidades.
3.
El problema no es la persona (o la familia); el problema
es el problema.". Nuestra tarea no es buscar claves ocultas por debajo
de lo que nuestros clientes dicen, sino simplemente ayudarles a
hablar/narrar de tal forma que puedan encontrar vas de solucin,
alternativas ms positivas que la queja.
4.
El rechazo de la idea del normativismo, no creer en un nico patrn de
persona "sana", ni en un ideal de "familia funcional".
5.
Problema" y "solucin" son categoras discontinuas . Pueden
haber mltiples soluciones a problemas similares.
La TCS es una modalidad de terapia breve,
cuya duracin oscila entre una y diez
sesiones, siendo el promedio cinco
entrevistas.
Una o dos semanas entre la primera
entrevista y la segunda; y aumentamos
posteriormente el intervalo a tres semanas o
un mes.
TCS
Trabaja en primer trmino con las soluciones, ayudando a los
clientes a identificar lo que quieren conseguir (Pregunta
Milagro), trabajando para marcar y ampliar aquellas ocasiones
en que de hecho lo consiguen (trabajo con excepciones) y
fomentando que los clientes asuman el control y la
responsabilidad por los cambios conseguidos.
La terapia se convierte en un conjunto de conversaciones en
las que se habla de lo que ha ido bien, de lo que est yendo
bien o de lo que puede llegar a mejorar.
PRIMERA SESIN
La primera sesin slo se diferencia de las
dems por el mayor nfasis en crear una
buena relacin teraputica y definir un
proyecto conjunto de trabajo, y porque
habitualmente el terapeuta hace ms
hincapi en la negociacinde objetivos.
PRIMERA SESIN
Unin
El objetivo es mostrar inters genuino por ellos y ayudarles
a que se sientan cmodos. La cantidad de tiempo depende
de la rapidez con que los clientes se suelten.
Se hacen preguntas acerca del trabajo, de la escuela, de
cualquier tema que no sea el de la consulta.
Una breve descripcin del problema
Habitualmente la pregunta siguiente es: Bien, qu les trae
por aqu?
Tras una breve descripcin del problema, siguen preguntas
diseadas para extraer informacin, sobre las excepciones
al problema: Las ocasiones en que las cosas van bien, las
soluciones anteriores al problema actual, y las fuerzas o
recursos de la persona.
PRIMERA SESIN
Excepciones al problema
Existen ocasiones o situaciones en las que por alguna
razn, el problema simplemente no ocurre.
Las excepciones al problema ofrecen una tremenda
cantidad de informacin acerca de lo que se necesita para
resolver el problema.
Los clientes simplemente necesitan hacer ms de lo que ya
les est dando resultado, hasta que el problema deje de
existir.
La gente ve generalmente los eventos de su vida como
blancos o negros. siempre los hago yo, siempre moja la
cama, es la forma en que la gente percibe.
PRIMERA SESIN
Cuando preguntamos Qu es diferente en las ocasiones en
que .? O en qu son diferentes las noches en que la
cama se queda seca? Tratamos de que el paciente se fije de
sucesos que no les prestan atencin.
Es aconsejable preguntarles a los consultantes acerca de los
cambios que ocurren entre la llamada para pedir consulta y la
primera entrevista.
Si los clientes son capaces de reconocer que ya han empezado
a resolver sus dificultades antes de la terapia, los objetivos se
simplifican.
I. CO-CREAR PROBLEMAS RESOLUBLES
PARA QUE UNA TERAPIA TERMINE
ADECUADAMENTE, DEBE DE
COMENZAR ADECUADAMENTE,
ESTO ES, NEGOCIANDO UN
PROBLEMA SOLUBLE.
EL ACTO DE LA TERAPIA EMPIEZA
POR LA MANERA DE EXAMINAR EL
PROBLEMA
CO-CREAR REALIDADES
INFLUIMOS DURANTE LA ENTREVISTA, SOBRE
LO QUE ELEGIMOS CENTRARNOS, LO QUE
ELEGIMOS IGNORAR, LA FORMA EN QUE
FORMULAMOS NUESTRAS PREGUNTAS, SI
DECIDIMOS INTERRUMPIR O PERMANECER EN
SILENCIO, ETC. POR EJEMPLO CUANDO NOS
DICEN SOY UN FRACASADO
B. LA DEFINICIN DEL PROBLEMA
LA DEFINICIN DEL PROBLEMA ESTA EN FUNCION DEL
PROCESO DE EVALUACIN
LA FORMA EN QUE SE OBSERVA ALTERA LOS DATOS
QUE SE OBSERVAN.
CONDUCTISTA
PROB DE CONDUCTA
PSICOANALISTA
PROB NO RESUELTO EN LA
INFANCIA.
LOS PROBLEMAS SE DERIVAN DE LOS DATOS DE LAS
QUEJAS DE LOS CONSULTANTES, POR LO TANTO SON
NEGOCIADOS, CO-CREADOS
CO-CREAR REALIDADES
TIPOS DE PREGUNTAS
1. AGRAVAN EL PROBLEMA CULES SON LOS
SNTOMAS Y DESDE CUANDO EXISTEN?
2. INTRODUCEN INCERTIDUMBRE EN LA
DEFINICIN DEL PROBLEMA QU ES LO QUE
TE HACE PENSAR QUE ERES FRACASADO?
3. EXPLORAN DIFERENCIAS QU COSAS
ENCUENTRAS DISTINTAS CUANDO NO TE
SIENTES FRACASADO?
CO-CREAR REALIDADES
LAS PREGUNTAS DEBEN REFERIRSE A:
a.
LOS LADOS FUERTES,
b.
LAS CAPACIDADES Y
c.
LOS RECURSOS
ESTO HACE QUE CAMBIE LA PERCEPCIN DEL
PROBLEMA.
PARTICIPAMOS EN LA CO-CREACIN DEL
PROBLEMA Y DE LA REALIDAD DEL
CONSULTANTE.
LA DEFINICIN DEL PROBLEMA
SI LOS PROBLEMAS SON NEGOCIABLES,
SE PODRIA NEGOCIAR UN PROBLEMA
QUE FUERA POSIBLE, INCLUSO, FACIL DE
RESOLVER.
DEBEMOS DE NEGOCIAR UNA
DEFINICIN DE PROBLEMA QUE EST EN
NUESTRAS MANOS Y EN LAS DEL
CLIENTE RESOLVER.
LA DEFINICIN DEL PROBLEMA
DEBEMOS DE BUSCAR PROBLEMAS MAS
ABORDABLES Y BUSCAR EN LA QUEJA
DEL COSULTANTE UNA PISTA DE ALGO
QUE PUEDA SOLUCIONARSE.
PREGUNTAR SOBRE EL PROBLEMA
(Cuando no se logran las excepciones y no se pueden hacer preguntas
orientadas al futuro)
Cul consideras que es el problema? Dame un ejemplo reciente.
Qu sucede? Qu sucede luego?
(buscamos soluciones intentadas)
Quin est presente cuando se da el problema?
Qu dice o hace c/u? y despus qu pasa?
Dnde ocurre el problema con mayor frecuencia?
Dnde es menos probable que ocurra?
Hay algn momento (da, mes, ao) en dnde sea menos probable que se
produzca el problema?
De qu forma es un problema para ti?
Si tu (Pap, novio, esposa, etc.) estuviera aqu Cmo dira que ests
intentando resolver el problema?
C. NO CONFIRMES LA REALIDAD DEL
CONSULTANTE: TODO ES PROCESO.
LA REALIDAD NO ES ALGO FIJO, ESTTICO,
ESTA INFLUIDA POR NUESTRA CULTURA, EL
LENGUAJE, LAS PALABRAS, LAS VISIONES DEL
MUNDO QUE COMPARTIMOS Y QUE ESTAN
REFLEJADAS EN PALABRAS.
EL CONSEJO ES UNA PEQUEA CULTURA O
SOCIEDAD CREADA EN CADA SESION
NO SERA SORPRESA CREER QUE NO EXISTE EL
PROBLEMA REAL
D. ORIENTACIONES PARA LA NEGOCIACIN
1.
HAZ DESAPARECER LA IDEA DE QUE HAY
UN PROBLEMA
Los clientes deben salir de la primera sesin
con una perspectiva completamente nueva
acerca de sus vidas
La premisa es que es posible negociar una
realidad teraputica que haga desaparecer la
idea de que hay un problema.
cuando aprendemos a cmo deshacer la
idea de que existe un problema, no
necesitaramos hacer terapia
2. NEGOCIA UN PROBLEMA RESOLUBLE
Si en la 1 sesin no conseguimos eliminar el
problema, la prioridad ser hacer que el
problema parezca ms manejable.
Nuestro objetivo es reducir el tamao del
problema ante los ojos del consultante
La tcnica es ser ms especficos
Siempre estoy.. Siempre? Todos los
das? Hasta cuando Duermes?
3. SITUAR AL CONSULTANTE EN
UN MARCO EN EL QUE SE
DE CUENTA DE QUE
POSEE LAS HABILIDADES Y
HERRAMIENTAS PARA
RESOLVER SUS PROBLEMAS
YA QUE OLVIDAN QUE
TIENEN RECURSOS Y
CAPACIDADES.
E. CUIDA TU LENGUAJE
EL LENGUAJE OFRECE RECONSTRUIR,
SOLIDIFICAR CIERTOS PUNTOS DE VISTA
ACERCA DE LA REALIDAD.
TAMBIEN PARA CUESTIONAR CERTEZAS
INTILES.
LA UTILIZACIN CONSCIENTE Y CREATIVA DEL
LENGUAJE ES TAL VEZ EL METODO INDIRECTO
MAS INFLUYENTE PARA CREAR CONTEXTOS EN
LOS QUE SE PERCIBA EL CAMBIO COMO
INEVITABLE.
1. PRESUPOSICIONES
Son formas de hablar que presumen algo sin
afirmarlo directamente.
Le ha dejado de pegar a su mujer?
Es una pregunta que si se contesta con si o no
presupone que le haba pegado a su mujer.
Cul es el problema?
En qu te puedo ayudar?
Qu te trae por aqu?
Qu ser diferente cuando el trabajo que ests
realizando tenga xito?
2. ADAPTARSE AL LENGUAJE DEL CONSULTANTE.
Emplear inicialmente las palabras que usan los
consultantes es una forma de unirse a ellos y
establecer rapport.
Los consultantes usan palabras elegidas que poseen
ciertas connotaciones para el consultante. En la
medida en que adoptamos el lenguaje de nuestros
clientes, creen que los entendemos, apreciamos y
nos identificamos con sus experiencias subjetivas.
La empata y la cooperacin se apoya en esa
creencia.
3. ASPECTOS DE LA ADAPTACIN AL LENGUAJE
DEL CONSULTANTE
1. Requiere que el terapeuta imite el uso exacto
que el consultante hace de expresiones o
palabras.
mi mam es una neurtica, se utilizara la
palabra neurtica para investigar la parte
conductual.
qu cosas distintas hace tu mam cuando
no est neurtica?
cul crees que ser el indicador que nos
diga que tu madre est mejorando?
2. Uso de metforas
Veo el camino de mi vida lleno de
piedras y obstculos para avanzar
Algo que nos ayuda es conocer el
trabajo y las aficiones del cosultante
para desarrollar metforas alentadoras.
3. ENCAUZAR EL LENGUAJE DEL CONSULTANTE
1.
2.
3.
Inicialmente utilizamos las palabras que usan los
consultantes y luego empezamos a encauzar los
significados.
Ejemplo: Acumular por
coleccionar
Generalmente las personas que acuden a terapia han sido
terapeutizadas, es decir usan trminos de psicologa, como
reprimido, depresivo, neurtico, etc.
Cuando se utilizan rotulos negativos, fijos, para describirse a
s mismos o a otros, traducimos estos rtulos a descripciones
de acciones.
Ejemplo mi esposa es una histrica, nos interesa ms
saber qu dice y qu hace cuando se comporta de manera
histrica. Esto despatologiza y normaliza.
Otros ejemplos:
fbico a la escuela, Juanita no ha estado yendo a
la
escuela es un obeso, As que a veces comes demasiado.
Depresivo alguien a notado que ltimamente has estado
con altibajos? O desanimado
ENCAUZAR EL LENGUAJE DEL CONSULTANTE
Generalmente se hace un resumen al
final de la sesin, refirindonos a la
situacin problemtica del consultante
como un perodo transitorio.
A los consultantes les alivia saberlo y
los ayuda a hacerse expectativas para
su futuro. inmadurez se desarrollar
ms tarde.
4. La utilizacin cuidadosa de los tiempos
verbales
1.
puede crear una realidad en la que el problema esta
en el pasado y existen posibilidades en el presente y
el futuro.
Creo que todos los das cambio de opinin
en cuanto a la carrera que quiero estudiar
De modo que durante un tiempo has
estado pensando en carreras diferentes
Se puede empezar a cambiar las palabras, y por tanto
la forma de pensar, adoptando primero el tiempo
presente que usa el cliente y pasando luego al pasado,
incluso en la primera sesin.
3. La entrevista sirve para hacer una distincin entre el
pasado y lo que va a suceder.
El pedro de antes se senta frustrado.
2.
4. El todava
A veces los consultantes e incluso los
terapeutas hablan de tal forma que cierran
posibilidades y transmiten la impresin de que
nada puede cambiar. Ejemplo:
P. nunca tendr tranquilidad
T. hasta ahora no te has sentido tranquilo, que
no es los mismo a usar el pensamiento positivo
claro que si, te sentirs tranquilo
Aunque todava no logro reponerme de mi estado
de nimo, las cosas me empiezan a salir mejor
5. introducir nuevas distinciones en el pensamiento del cliente
Una vez que estas distinciones son introducidas son
difciles de olvidar. (O Hanlon, 1982)
Ejemplo 1: Un consultante que habla en serio del
suicidio, se le habla de las diferencias que existen entre
el pensar en el suicidio, algo que mucha gente hace, o
querer suicidarse, y realmente llevar a cabo alguna de
estas ideas o sentimientos.
Ejemplo 2 Es que si estoy en un lugar con mucha
gente me muero no es lo mismo la sensacin de
morirse que morirse realmente.
LA SESION COMO
INTERVENCIN
COMPONENTES DE LA
ENTREVISTA CENTRADA EN
LAS SOLUCION
Maestra en Terapia Familiar.
5 PASOS PARA TRABAJAR CON LAS EXCEPCIONES
1. Elicitar. Consiste simplemente en suscitar el tema de las excepciones. A
veces los propios clientes informan espontnemente de las cosas que han ido
bien o que hanmejorado.
2. "Marcar" la excepcin. Que la excepcin no pase desapercibida, que cobre
importancia a los ojos de los clientes.
3.
Ampliar. Hacerla ms amplia. Que los clientes hablen de estas excepciones el
mayor tiempo posible y que den todo lujo de detalles. Trataremos de construir
una "pelcula" lo ms completa posible de los hechos.
4. Atribuir control. "Cmo consigui volver a comer tres veces al da, y sin
vomitar despus?" "Qu pas para que decidieran volver a hablarse?"
"Cmo se las arregl para resistir la tentacin de no comer postres?
5. Seguir. Preguntar qu ms excepciones han habido
Evaluacin como intervencin
PREGUNTAS PRESUPOSICIONALES
Estn diseadas par funcionar como intervenciones,
ya que intentan influir en las percepciones del
consultante dirigindolo a las soluciones
Al contestarlas el consultante no tiene ms remedio que
aceptar que el cambio es inevitable
No se exige una respuesta para que sean efectivas.
Una regla bsica es mantenerlas abiertas. paso alguna
cosa positiva?
Preguntas presuposicionales para
excepciones
1. QU ES DIFERENTE EN LAS
OCASIONES EN QUE ________ (SE
LLEVAN BIEN, EL ASISTE A CLASE, NO
ESTA TRISTE,)
Queremos que la gente piense en llevarse
bien y no en pelear
Preguntas presuposicionales para
excepciones
2. CMO CONSEGUISTE QUE SUCEDIERA?
3. DE QUE MANERA EL QUE _____ (OCURRE LA
EXCEPCION) HACE QUE LAS COSAS VAYAN DE
OTRA FORMA?
[Link] MAS ADVIRTI QUE ________ (BAJASTE
DE PESO, EL OBEDEDI, SE LLEVARON BIEN,
ETC.)? CMO PUEDES SABER QUE SE DIO
CUENTA, QU HIZO, QU DIJO?
Preguntas presuposicionales para
excepciones
5. CMO CONSEGUISTE QUE DEJARA DE _____
(HACER BERRINCHES, DISC UTIR, ETC)? CMO
CONSEGUISTE QUE TERMINARA LA PELEA?
6. DE QUE MANERA ES ESTO DIFERENTE DE LA
FORMA EN LQUE LO HUBIERAS MANEJADO
HACE _______ (UNA SEMANA, UN MES, ETC.)?
7. QU HACES PARA DIVERTIRTE? CULES SON
TUS AFICIONES O INTERESES?
Preguntas presuposicionales para
excepciones
8. HAS TENIDO ALGUNA VEZ ESTA
DIFICULTAD ANTERIORMENTE? CMO
LA RESOLVISTE? QU TENDRAS QUE
HACER PARA CONSEGUIR QUE ESO
VOLVIERA A SUCEDER?
DEFINICIN DE OBJETIVOS
Debemos empezar por cosas pequeas
Preguntas: Cul ser la primera seal de que las cosas van
por buen camino?
Qu indicar que las cosas siguen en la direccin adecuada?
(Estas preguntas refuerzan la idea de que el cambio ya se ha
producido)
Los objetivos tienen que ser concretos:
Mayor autoestima, ms intimidad, sentirme feliz, son el
inicio de la negociacin de los objetivos.
Qu cosas diferentes hars cuando tengas mayor
autoestima?
Preguntas tiles para los objetivos
Si el cliente habla...
El terapeuta pregunta
...en trminos de queja
Cmo va a cambiar eso?
...en negativo (dejar de)
Qu es lo que harn en vez de...?
...en trminos poco concretos
En qu va a notar que...?
Cul ser la primera cosa que...?
....en trminos individuales
Cmo va reaccionar Ud. cuando l.....?
Cmo va a responder l cuando Ud....?
Si se agota un "tema"
Qu ms va a cambiar?
La proyeccin al futuro
(Objetivos)
La Pregunta Milagro, la tcnica de la bola de cristal, fantasa
guiada etc.
se emplean para construir con los clientes "objetivos tiles" u
"objetivos bien formados.
No estar siempre deprimido", "no descontrolarme con la
comida" o "tener ms armona en la familia
Estar ms activo en mi trabajo y salir con los amigos por las
tardes", "volver a hacer tres comidas diarias" o "ver juntos la
televisin"
Pregunta milagro
(objetivos)
"Supongan que esta noche, mientras estn
durmiendo, sucede una especie de milagro y los
problemas que les han trado aqu se resuelven, no
como en la vida real, poco a poco y con el esfuerzo
de todos, sino de repente, de forma milagrosa. Como
estn durmiendo no se dan cuenta de que este
milagro se produce. Qu cosas van a notar
diferentes maana que les hagan darse cuenta de
que este Milagro se ha producido?"
REGRESO AL FUTURO
PREGUNTAS DE AVANCE RAPIDO. (Objetivos)
Cuando no se pueden recordar las excepciones, y no existen
soluciones pasadas se hacen preguntas orientadas a futuro:
Imaginen un futuro sin problemas cmo sera?
En qu ser diferente tu vida?
Quin ser el primero en darse cuenta?
Qu dir o qu har?
Cmo responders?
Poner ejemplos.
LA PAUSA (para consultar con el equipo)
LOS ELOGIOS (al final de la sesin)
Estoy sorprendido por las cosas positivas que ests haciendo..... tu
plan de _________ es realmente bueno
Los elogios recogen aquello que la familia est haciendo bien, realza
sus cualidades.
"A mis compaeros y a m nos ha sorprendido ver todo lo que has
avanzado en estas ltimas semanas, a pesar de lo difciles que las
cosas se haban puesto para t" "Querra felicitarte por el valor que has
demostrado al...". Lo mejor es recoger los elogios que los clientes se
han dirigido a s mismos durante la entrevista: "Estamos de acuerdo
con Uds. en que su mayor logro durante estas semanas ha sido...".
