Vigilancia epidemiolgica
Profesora: Carmen Marn
Octubre, 2002
Vigilancia epidemiolgica
Definicin:
recoleccin
anlisis,
interpretacin
diseminacin continua y sistemtica de datos
Vigilancia epidemiolgica
Usos
describir y monitorear los daos a la salud en
su rea
la planeacin, organizacin y evaluacin de los
programas y de las intervenciones en salud
pblica.
Vigilancia epidemiolgica
Se compone de:
Vigilancia
Investigacin epidemiolgica
Servicio
Capacitacin
Vigilancia epidemiolgica
Propsito de los datos de vigilancia en
salud pblica
Determinar el estado de la salud
Definir prioridades en salud pblica
Monitorizar y evaluar programas
Conducir investigacin
Identificar problemas
Vigilancia epidemiolgica
Usos de los datos de vigilancia
Estimados cuantitativos de la magnitud de un
problema
Descripcin de la historia natural de la enfermedad
Deteccin de epidemias y su distribucin y
trasmisin
Facilita la investigacin epidemiolgica y de
laboratorio
Contraste de hiptesis
Medidas de control y prevencin
Monitoreo de cambios en los agentes infecciosos
Deteccin de cambios en las prcticas de salud
Planificacin
Vigilancia epidemiolgica
Fuentes de los datos - OMS menciona:
Registros de mortalidad, morbilidad y
epidemias
Informes de laboratorios
Informes de investigaciones de casos
Encuestas especiales ([Link]. admisiones
hospitalarias, registros de enfermedades y
encuestas serolgicas)
Informacin sobre reservorios animales y
vectores
Datos demogrficos
Datos ambientales
Vigilancia Epidemiolgica
Clasificacin de los sistemas de vigilancia
segn la recoleccin de datos:
1. Pasiva: se basa en los reportes de
enfermedad o injuria de notificacin
obligatoria, en su mayora enfermedades
infecciosas. Es el ms usado y tiene menor
costo que los sistemas activos.
Vigilancia Epidemiolgica
Clasificacin de los sistemas de vigilancia
segn la recoleccin de datos:
2. Activa: la responsabilidad para la
notificacin pasa de los trabajadores de salud
haca los departamentos de salud. Se ha
demostrado que la Vigilancia activa aumenta
el nmero y la proporcin de los casos
reportados. Provee reporte ms completo, es
ms laborioso y costoso.
Vigilancia Epidemiolgica
Clasificacin de los sistemas de vigilancia
segn la recoleccin de datos:
3. Centinela (puede ser activa o pasiva). Una
muestra pre-establecida de fuentes de
informacin informan sobre todos los casos de una
o ms enfermedades de notificacin obligatoria.
En general, la muestra no es aleatoria, fuentes (p.
Ej. mdicos, clnicas, hospitales) que tienen una
alta probabilidad de ver casos de las
enfermedades de inters
Anlisis de los datos de vigilancia.
Tiempo Para detectar cambios agudos en la
incidencia de una enfermedad.
En el primer anlisis se hace una comparacin
entre el nmero de casos notificados en una
semana con el nmero de casos en las 4 semanas
anteriores.
Se pueden organizar estos datos en un tabla o en
una grfica, o ambas.
Otro mtodo es la comparacin del nmero de
casos durante el perodo actual ([Link]. este mes)
con el nmero de casos durante el mismo perodo
en cada uno de los ltimos 3 aos.
EPIDEMIOLOGIA
CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE
TENDENCIAS COMPARATIVAS 2001-2002
Anlisis de datos de la vigilancia
Lugar Para determinar donde se estn
presentando los casos.
Se pueden realizar los anlisis por tiempo y
lugar simultneamente.
Para realizar el anlisis por lugar, en general se
organiza los datos en una tabla o un mapa, o
ambos. Aunque usualmente se toma en cuenta
solo el sitio de notificacin cuando se realiza un
anlisis por lugar, puede ser til tambin
analizar los datos segn el sitio de exposicin.
John Snow y la epidemia de clera en 1854, Inglaterra
Mapa Temtico: Virus del Nilo Occidental en EUA,
1999-2002
Anlisis de datos de vigilancia
Persona: Para las caractersticas de las
personas afectadas (edad, sexo, etc).
La edad es la variable de "persona" que
se analiza con ms frecuencia.
Use categoras mutuamente
excluyentes (el final de una categora
debe excluir el inicio de la categora
siguiente), incluya todas las
posibilidades ([Link] <1 ao).
Tuetal Sur
Guarar La Milpa
La Carpio - Pavas
Len XIII
Tirrases Ro Azul
Barrios del Sur
Los Guido
Ejemplo de conglomerados, madres
adolescentes.
En
cada uno de estos siete conglomerados, una
residente entre 15 -19 aos tiene ms posibilidad
de ser madre en esa edad que otra joven en
INTERPRETACION
No todos son aumentos verdaderos.
un aumento en el tamao de la poblacin
un mejoramiento en las tcnicas de diagnstico
Una mejora en el sistema de Vigilancia
Pueden aumentar el nmero de casos
notificados en una semana.
Pero: tratar cualquier aumento como real
hasta tanto se demuestre lo contrario.
DISEMINACIN
VIGILANCIA
DE
LOS
DATOS
DE
Es importante, muchas veces se olvida.
Enviar resultados a:
todas las personas y organizaciones que
envan (o deben enviar) informes
todas las personas que planean programas,
tomar decisiones y fines administrativos.
Publicar un boletn cada semana o cada
mes para distribucin a las comunidades
mdicas y de salud pblicas locales.
EVALUACION
VIGILANCIA
1.
2.
3.
4.
DE
UN
SISTEMA
DE
Identificar:
importancia para el evento en estudio;
objetivos y la operacin
utilidad
simplicidad, flexibilidad, accesibilidad,
sensibilidad, valor predictivo positivo y
representatividad
5. el costo y los recursos necesarios .
