UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
SEGUNDA ESPECIALIDAD
PERIODONCIA E IMPLANTOLOGIA
DEFORMIDADES MUCOGINGIVALES Y
CONDICIONES DE PROCESOS EDNTULOS
R1: C.D. YESSY ELIZABETH MELNDEZ ARANA
ASESOR: Dr. ELMER SALINAS PRIETO
Dra MARGOT DE LOS RIOS
INTRODUCCION
Desde 1989 durante el Taller
Mundial de la A.A.P. enPrincenton
N.J. se discutieron ampliamente las
diferen-tes formas que deberan
diferenciarse entre unaperiodontitis y
otra.
Las evidencias de ese tiempo no
Desde entonces se ha reconocido lejano, dejaban adver-ir alteraciones
que la periodontitis sigue un curso
o cambios en las defensas del
episdico con una duracin y
husped comouno de los principales
frecuencia varia-ble que determinan
factores para clasificar las
la presencia de sitios activos
enfermedades periodontales,
relaciona-dos a la destruccin
relacionado su posible inicio y a
progresiva del soporte dentario.
lavelocidad de progresin en la
prdida de insercin.
Zern A. Nueva clasificacin de las enfermedades periodontales
6 edigraphic.com Artculo original Vol. LVIII, No. 1Enero-Febrero 2001pp 16-20
CLASIFICACIN DE ENFERMEDADES
PERIODONTALES Y CONDICIONES DEL
INTERNATIONAL WORKSHOP (1999)
I.
ENFERMEDADES GINGIVALES
a. Inducidas por placa:
i. Gingivitis asociada slo con placa dental
ii. Modificadas por factores sistmicos
iii. Modificada por medicamentos
iv. Modificada por malnutricin
VI. ABSCESOS DEL PERIODONTO
a.Abceso Gingival
b.Abceso Periodontal
c.Abceso pericoronal
b. No asociadas a placa bacteriana
i. De origen bacteriano especfico
ii. De origen viral
iii. De origen fngico
iv. De origen gentico
v. Manifestaciones gingivales de condiciones siistmicas
1. Desrdenes mucocutneos
2. Reacciones alrgicas
VII. PERIODONTITIS ASOCIADA A LESIONES ENDODNTICAS
d.Lesiones combinadas perio-endo
VIII. CONDICIONES Y DEFORMIDADES ADQUIRIDAS O DEL DESARROLLO
e.Factores localizados relacionados con el diente que modifican o predisponen a la presencia de
enfermedades gingivales/ periodontales inducidas por placa:
i.
Factores anatmicos del diente
ii.
Aparatos y restauraciones dentales
iii.
Fracturas radiculares
iv.
Reabsorcin Radicular Cervical y lgrimas del cemento
vi. Lesiones traumticas (facticias, yatrognicas, accidentales)
1. Lesin qumica
2. Lesin fsica
3. Lesin trmica
vii. Reacciones de cuerpo extrao
viii. Otras no especificadas
f.Deformaciones y condiciones mucogingivales alrededor de los dientes:
i.
Retraccin gingival
ii.
Ausencia de enca queratinizada
iii.
Profundidad de vestbulo disminuda
iv.
Frenillo aberrante/posicin muscular
v.
Exceso gingival
vi.
Color anormal
II. PERIODONTITIS CRNICA
a.
Localizada
b. Generalizada
III. PERIODONTITIS AGRESIVA
b.
Localizada
c.
Generalizada
IV. PERIODONTITIS COMO MANIFESTACIN DE ENFERMEDADES SISTMICAS
d.
Asociada a desordenes hematolgicos
e.
Asociada a desordenes genticos
f.
No especificados
V. ENFERMEDADES PERIODONTALES NECROTIZANTES
g.
Gingivitis ulcerativa necrotizante (GUN)
h.
Periodontitis Ulcerativa necrotizante (PUN)
g.Condiciones y deformidades mucogingivales en crestas desdentadas:
i.
Cresta Vertical y/u horizontal deficiente
ii.
Falta de enca o tejido queratinizado
iii.
Agrandamiento gingival o de tejido blando
iv.
Frenillo aberrante/posicin muscular
v.
Profundidad del vestbulo disminuda
vi.
Color anormal
h.Trauma oclusal:
i.
Trauma oclusal primario
ii.
Trauma oclusal secundario
Macarena Miranda V. Clasificacin de Enfermedad Periodontal
C. DEFORMIDADES MUCOGINGIVALES Y CONDICIONES DE
PROCESOS EDNTULOS
1.- Deficiencia horizontal/vertical de cresta sea.
2.- Falta de tejido gingival queratinizado
3.- Agrandamiento de tejidos blandos/gingivales
4.- Posicin aberrante de frenillo/ muscular
5.- Vestbulo poco profundo
6.- Coloracin anormal
Sanz-Snchez I, Bascones-Martnez A. Otras enfermedades periodontales. II: Lesiones endo-periodontales y
condiciones y/o deformidades del desarrollo o adquiridas. Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 67-77
1.- Deficiencia horizontal/vertical de cresta sea.
La cresta sea puede sufrir
deformaciones por causas diversas a lo
largo de la vida.
Seibert (1983), propone una clasificacin
que describe como se producen las
prdidas de los tejidos crestales:
Clase I: Prdida de tejido en direccin V-L,
existiendo una altura normal en direccin apicocoronaria.
Clase II: Prdida de tejido en direccin apicocoronaria con ancho normal en direccin V-L.
Clase III: combinacin de las clases I y II; es
decir, prdida de altura y espesor.
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deformidades del desarrollo o adquiridas. Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 67-77
2.- Falta de tejido gingival queratinizado
La ausencia de tejido queratinizado tiene las
mismas connotaciones que en el caso de que
haya dientes, puesto que mientras haya una
correcta higiene oral, no habr inflamacin,
independientemente de haber o no enca
insertada.
Es recomendable partir de una buena enca
queratinizada, la cual podemos conseguir con
distintas tcnicas mucogingivales
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3.- AGRANDAMIENTO DE TEJIDOS BLANDOS/GINGIVALES
Un exceso de tejido o unos frenillos
prominentes nos puede
comprometer el soporte de nuestras
prtesis removibles mucosoportadas
y la ciruga preprotsica puede ser
necesaria. En crestas en las que se
vayan a poner implantes habr que
tenerlos en cuenta, pues habr que
conseguir una esttica y un perfil
biolgico deseables.
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condiciones y/o deformidades del desarrollo o adquiridas. Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 67-77
4.- POSICIN ABERRANTE DE FRENILLO/ MUSCULAR
El frenillo es un pliegue de mucosa, que contiene
regularmente fibras musculares, y que inserta los labios
y mejillas a la mucosa alveolar, enca o ambos y al
periostio subyacente.
El frenillo se convierte en un problema si su insercin
est muy creca del margen gingival, ya que puede
traccionar la enca sana y facultar la acumulacin de
irritantes.
Puede traccionar la pared blanda de un saco y
agravarlo, interfiriendo con la cicatrizacin posterior a la
terapia, contribuir a la formacin de sacos al interferir
con el cepillado y control de la placa bacteriana.
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5.- VESTBULO POCO PROFUNDO
Al igual que ocurra con la cantidad
de enca queratinizada, antes se
pensaba que haba que tener una
profundidad vestibular mnima, con lo
que numerosos pacientes eran
sometidos a cirugas de aumento del
fondo del vestbulo, con el fin de
evitar la impactacin de las partculas
alimenticias en los tejidos
periodontales.
Daniela Gmez Maura Naicipa Deformidades Del Desarrollo O Adquiridas
6.- COLORACIN ANORMAL
Se dan cuando el color de esta se aleja del rosa
coral caracterstico de las misma. Estas
alteraciones se pueden deber al acmulo de
melanina, como ocurre en las melanoplaquias. o
por una tincin de amalgama u otro metal.
Las alteraciones en el color slo tendrn
importancia cuando vayamos a realizar prtesis
implantosoportadas o dentosoportadas sin
acrlico o cermica que nos enmascaren el color
de la enca.
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condiciones y/o deformidades del desarrollo o adquiridas. Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 67-77
CONCLUSIONES
La prevencin de las enfermedades periodontales se basa en el conocimiento de los factores
causales. Se ha demostrado que, aunque las bacterias por si solas no son suficientes para producir
una periodontitis, si son esenciales para que se produzcan una enfermedad periodontal de cualquier
tipo, y por lo tanto es evidente que sin las bacterias las enfermedades periodontales no existen, por
lo que el control de las bacterias supone el control de la enfermedad.
Las deformidades y condiciones mucogingivales que acontecen sobre crestas edntulas son bastante
semejantes que las que tienen lugar en los dientes.
Actualmente el abordaje teraputico racional y efectivo de las enfermedades periodontales comprende la
obtencin de unos niveles de placa bacteriana compatibles con salud para cada paciente individual.
BIBLIOGRAFA
Zern A. Nueva clasificacin de las enfermedades periodontales 16 edigraphic.com Artculo original
Vol. LVIII, No. 1Enero-Febrero 2001pp 16-20
Macarena Miranda V. Clasificacin de Enfermedad Periodontal
Sanz-Snchez I, Bascones-Martnez A. Otras enfermedades periodontales. II: Lesiones endoperiodontales y condiciones y/o deformidades del desarrollo o adquiridas. Av Periodon Implantol. 2008;
20, 1: 67-77
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ofdoncia...docx
Daniela Gmez Maura Naicipa Deformidades Del Desarrollo O Adquiridas
Referencias:
William Papaioannou, Jean-Jacques Cassiman, Joost Van den Oord, Rita De Vos, Daniel van Steenberghe, and Prof.
Marc Quirynen Journal of Periodontology, June 1999, Vol. 70, No. 6 , Pages 668-678
Montenegro, M. A.; Ibarra, G. C. & Rojas, M. Expresin de citoqueratinas en el epitelio oral de la mucosa gingival
humana y de ratn.Rev. Chil. Anat., 16(2):211-217, 1998.
Hiram Larangeira de Almeida Jr. Citoqueratinas. An bras Dermatol, Rio de Janeiro, 79(2):135-145, mar./abr. 2004
GRACIAS
