CADA VISCERA PRODUCE SINTOMAS Y
ELLOS CONSTITUYEN EL LENGUAJE
VISCERAL. EL SABER INTERPRETAR
DICHO LENGUAJE Y CONVERTIRLO A
TERMINOLOGIA MEDICA; CONSTITUYE
LA HISTORIA CLINICA QUE NOS
CONDUCE A LA IMPRESION
DIAGNOSTICA.
Xeroftalma
: ojo seco.
Xerostoma: boca seca .
Xerodermia: piel seca.
Xeromicteria : mucosa nasal seca..
XEROSTOMIA: BOCA SECA
SIALORREA: SALIVACION PROFUSA
La xerostoma es el
resultado de la
afectacin de las
glndulas
salivares.
MAL ALIENTO
*NASOFARINGE
* AMIGDALAS
* ABSCESOS DENTARIOS
* MAL HIGIENE BUCAL
* DIVERTICULOS DE ZENCKER
* CARCINOMA DE ESOFAGO
* EPOC
* ACALASIA
Las caries
dental
predisponen
a episodios
de
bacteriemia.
Divertculo de
zenker, puede
reconocerse en
la Rx simple de
cuello.
puede mostrar
diferentes cambios:
Presencia de restos
en el esfago.
Dilatacin elongada
o tortuosa esofgica.
(leve < 4cm),
moderada entre 4 y
6cm, grave > 6 cm.
Escasez de ondas
peristalticas.
Se pueden diferenciar
4 tipos de
alteraciones.
Vegetante:
disposicin
intraluminal e
irregular.
Ulcerada solitaria; de
bordes lisos o
prominentes.
Infiltrante.
Estenosis.
Complicaciones que
se puede originar.
Estenosis del
esofago medio.
Ulceras situadas en
la transicin
escamosocolumnar.
Displasia epitelial y
adenocarcinoma.
Radiolgico
Endoscpico.
Ocurre cuando se
administra
tetraciclina en el
periodo de
formacin de los
dientes, a traves
de la madre en la
vida fetal o
directamente al
nio.
La gingivitis
hiperplasica, es
una complicacin
bien conocida por
el tratamiento con
fenitona.
GLOSODINIA :
DOLOR DE LA LENGUA, PUEDE SER POR:
CARENCIAS ALIMENTICIAS, AFTAS, EROSIONES
,TUMORACIONES
AGEUSIA : SIN SABOR
DISGEUSIA :
MAL SABOR EN LA BOCA, PUEDE SER POR
LESIONES LOCALES O NEUROLOGICAS, INGESTAS
DE MEDICAMENTOS (DERIVADOS DE LOS
IMIDAZOLICOS
Glositis crnica
temprana
Se aprecia lengua
blanca y roja en
(fresa), lengua roja
brillante con
papilas
prominentes al 5t0
da de una
faringitis por
estreptococo del
grupo A.
Lengua blanca
aframbuesada
en la
escarlatina; las
papilas rojas
edematosas
sobresalen
atravez de una
membrana,
blanca, gruesa y
pilosa.
Ulceraciones
linguales.
Amiloidosis
generalizada
primaria.
Macroglosia.
Infiltracin masiva
de la lengua.
Sustancia amiloide,
ha provocado un
enorme
engrosamiento.
Lengua peluda:
hiperqueratosis
filiforme de las
papilas, que ha
causado la
formacin de una
saburra parduzca
en el dorso de la
lengua.
Glositis
migratoria,
reas de
hiperqueratosis
con otras d
epitelio rosa
normal.
Lengua fisurada
(escrotal),
pliegues
profundos pero
asintomticos
en el dorso de
la lengua.
SANGRADO
DE LAS ENCIAS
*LEUCEMIAS
*HEMOFILIAS
*TERAPIA ANTICOAGULANTE
HAMBRE :
ES LA NECESIDAD DE INGERIR CUALQUIER ALIMENTO;
FENMENO ORGNICO
APETITO :
ESTAN EN JUEGO FACTORES EMOCIONALES Y DE
VOLUNTAD QUE SELECCIONAN EL TIPO DE ALIMENTO ;
FENMENO SQUICO
HIPEROREXIA :
HAMBRE EXCESIVA ; D MELLITUS, HIPERTIROIDISMO,
TRASTORNOS EMOCIONALES .
POLIFAGIA :
CONSTITUYE UN TRASTORNO EMOCIONAL
QUE ORGANICO, EL CUAL EL INDIVIDUO SIN
PRESENTAR HAMBRE INGIERE ALIMENTOS EN
FORMA PERMANENTE.
ANOREXIA :
ES LA DISMINUCION O PERDIDA DE LA
NECESIDAD DE COMER.
Es un trastorno que se manifiesta por la
falta de apetito y hasta el total rechazo de
la comida.
Su propagacin entre las jvenes,se ha
convertido en un grave problema de salud
e incluso social.
Es un trastorno nervioso caracterizado por
una sensacin patolgica de hambre que
induce a comer en exceso ,posteriormente
se provoca el vmito.
Esta patologa se asocia a la anorexia
nerviosa
SITOFOBIA : TEMOR A COMER
PAROREXIA : PERVERSION DEL APETITO
BULIMIA : ES LA PERSISTENCIA DE LA
SENSACION DE HAMBRE AUN DESPUES DE
COMER.
DISFAGIA : DIFICULTAD PARA LA DEGLUCION
EN CUALQUIERA DE SUS TIEMPOS.
ODINOFAGIA : SENSACION DOLOROSA QUE
ACOMPAA A LA DEGLUCIN.
DISFAGIA LUSORIA : ES LA SENSACIN DE
CALAMBRE EN LA HORQUILLA ESTERNAL Y SE
RELACIONA CON LA COMPRESIN DEL ESOFAGO POR
UNA ARTERIA SUBCLAVIA EN SITUACIN ANMALA.
BOLO HISTERICO :
DISFAGIA QUE APARECE Y DESAPARECE
BRUSCAMENTE PARA REAPARECER EN LAS MISMAS
CIRCUNSTANCIAS UN TIEMPO DESPUS.
ES CARACTERSTICO QUE ESTA DISFAGIA ES HACIA
LOS LIQUIDOS EN LUGAR DE HACERLO HACIA LOS
SLIDOS.
ERUCTOS : ES LA EMISIN DE GAS
PROVENIENTES DEL ESOFAGO O DEL ESTMAGO
PUDIENDO SER RUIDOSA O NO.
AEROFAGIA : SON ERUCTOS EN SITUACIONES
PROVOCADOS POR EL PACIENTE PARA BUSCAR
ALIVIO SINTOMATICO.
REGURGITACION :
ES EL REFLUJO DEL CONTENIDO ESOFAGICO O GASTRICO
HASTA LA FARINGE O LA BOCA.
SE PRESENTA EN ESCASA CANTIDAD Y SIN ESFUERZO
ALGUNO LO CUAL LO DIFERENCIA DEL VMITO.
MERICISMO :
EN ALGUNAS OCASIONES EL CONTENIDO REFLUIDO PUEDE
SER SLIDO Y EL ENFERMO REALIZA UNA O VARIAS
MASTICACIONES DE ESTE MATERIAL ( RUMIACION ANIMAL).
PIROSIS :
(AGRIERAS) ES LA MANIFESTACIN CLNICA DEL
REFLUJO G/E.
* AUMENTA EN EL EMBARAZO, HIPOTIROIDISMO,
CIRUGIAS ABDOMINAL.
NAUSEAS : DESEO DE VOMITAR
ARCADAS :
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS PRODUCIDOS
CON LA GLOTIS CERRADA.
VMITO :
ES LA EXPULSIN DEL CONTENIDO GSTRICO POR LA BOCA,
POR UNA ACCION COORDINADA DE LOS MUSCULOS GASTRICOS
Y ABDOMINALES CON RELAJACION DEL ESFINTER ESOFGICO
INFERIOR.
VOMITOS CERCANOS A LAS COMIDAS O INMEDIATAMENTE
DESPUS DE LAS MISMAS : NEURTICOS, LCERA DEL CANAL
PILRICO.
VOMITOS TARDOS :
UNA HORA O MS DESPUS DE LAS COMIDAS, SI ES
PERIODICO ES POR DEFECTOS DE EVACUACIN
GSTRICA.
VOMITOS MATINAL :
EMBARAZO, UREMIA, ALCOHOLISMO, LCERA
DUODENAL, DESCARGA NASAL POSTERIOR.
VMITOS EN PROYECTIL :
VMITOS FUERTES SIN NAUSEAS COMO CHORRO
DE MANGUERA (HIPERTENSION ENDOCRANEANA).
VOMITOS DE ALIMENTOS SIN DIGERIR :
SNDROME PILRICO.
VMITOS FECALOIDE : OCLUSIN INTESTINAL
REGURGITACIN :
SE D POR REBOSAMIENTO POR LO TANTO ES UN
FENMENO PASIVO.
REFLUJO Y VMITOS : SON FENMENOS ACTIVOS
HIPO :
ES UN REFLEJO QUE SE PRODUCE POR LA
CONTRACCIN BRUSCA DEL DIAFRAGMA,
ACOMPAADO DEL CIERRE DE LA GLOTIS (ESOFAGITIS
SEVERAS, CA GSTRICO, LESIONES DEL SNC)
HEMATEMSIS :
CONSISTE EN LA EMISIN POR LA BOCA DE
SANGRE PROVENIENTE DEL TUBO DIGESTIVO Y
QUE SE EXPULSA EN FORMA DE VMITO.
MELANEMESIS : VMITO EN BORRA DE CAF
METEORISMO :
SENSACIN DE DISTENSIN ABDOMINAL
CAUSADO POR GASES INTRALUMINALES
( ERUCTOS, FLATOS).
HBITO INTESTINAL :
ES LA FREC CON QUE UN INDIVUIDUO DEFECA
EN LA UNIDAD DE TIEMPO.
DIARREA :
ES EL AUMENTO DE LA FREC DE LAS
DEPOSICIONES Y LA PRDIDA DE LA
CONSISTENCIA.
CONSTIPACIN ESTITIQUEZESTREIMIENTO :
ES LA DISM DE LA FREC DEL HBITO
INTESTINAL.
ESTEATORREA
: Heces grasosas.
AZOTORREA :
Prdida de proteinas por heces
CARACTERSTICAS DE LA MATERIA FECAL :
*ESCILABOS (CAPRINA)
*ACINTADAS (CA DE COLON DISTAL, HEMORROIDES)
*ACOLIA : COLOR BLANCO
*MELENA : COLOR NEGRO
*VERDE AMARRILENTO : INFS INTESTINALES
* HEMATOQUEZIA : MOCO O SANGRE QUE
IMPREGNAN
LA MATERIA FECAL.
Acolia: consiste en
la decoloracin de
las heces y
traduce en la
reduccin o
ausencia de
estercobilinogeno
en las heces-
Lesiones de rascado.
Deposicione
s negras
caracterstic
as de
melenas.
DISQUESIA RECTAL :
DOLOR AL DEFECAR
PUJO Y TENESMO RECTAL : ES EL ESFUERZO
PARA EMITIR LA MATERIA FECAL.
TENESMO :
LA SENSACION SE ESTABLECE DESPUS DE
DEFECAR (PATOLOGIA RECTAL)
PRURITO ANAL : D MELLITUS, OXIURIASIS,
HEMORROIDES, DEFECTOS DE HIGIENE
PERSONAL
PROCTALGIA FUGAX :
DOLOR ANO RECTAL EXPRESADO COMO CORRIENTAZO
TRANSITORIO (COLON IRRITABLE).
ESTRIAS CUTNEAS :
RUPTURAS DE LAS FIBRAS ELASTICAS DE LA PIEL POR
DISTENSIN : PREEZ, OBESIDAD, ASCITIS A TENSIN,
TUMORES INTRABDOMINALES, ENF DE CUSHING,
CORTISOTERAPIA.
ABDOMEN GLOBOSO :
PREEZ, ASCITIS, MEGACOLON, TUMORES DE OVARIO.
SIGNO DE CULLEN GRAY TURNER :
ES LA COLORACIN AZULADA , PERIUMBILICAL Y
FLANCOS (SANGRE INTRAPERITONEAL).
PRDIDA DE LA MATIDEZ HEPTICA :
IMPLICA PRESENCIA DE AIRE EN CAVIDAD O POR
INTERPOSICIN DEL NGULO HEPTICO DEL
COLON POR DELANTE DEL HGADO (S DE
CHILAIDITI).
Manchas de Grey Turner : exploracin
abdominal en la pancreatitis aguda:
distensin, sensibilidad al tacto, masa
palpable, hepatomegalia y reduccin de los
ruidos intestinales.
Signo de
Cullen:
equimosis en
la piel
periumbilical;
caracterstico
en la
pancreatitis
hemorrgica.
ABDOMEN EN TABLERO
TBC PERITONEAL
DE AJEDREZ
ASCITIS :
MATIDEZ CAMBIANTE , TIMPANISMO CORONAL Y
ONDA ASCTICA.
S. CRUVELHIER BRUNGARTEN :
VENA UMBILICAL PERMEABLE Y RED VENOSA EXTENSA
(CABEZA DE MEDUSA)
S. de CruveilhierBaumgarten:
Consiste en la
repermeabilizaci
n de la vena
umbilical o de las
venas
paraumbilicales
en caso de
hipertensin
portal
intrahepatica.
Hipertensin
portal.
Cuando la
circulacin
colateral se
circunscribe al
flanco izdo , la
causa mas
probable de la HT
portal , es la
trombosis de la
vena esplnica.
Hipertensin portal
intrahepatica.
Cirrosis hepatica
SOPLO HEPTICO :
FSTULA A/V, ANEURISMA ARTERIA HEPATICA ,
HEMANGIOMA , CA.
HGADO PULSATIL : INSUFICIENCIA
TRICUSPDEA. TRICUSPIDEA
Doloroso por distensin aguda de la
capsula de glisson ,hay que pensar en ICC,
CA, OBSTRUCCIN BILIAR , HEPATITIS
,
DURO : Cirrosis- Amiloidosis
Leoso : CNCER
NDULAR : Ca, Quistes ,Absceso
Frote
o Roce se presenta en :
Ca o perihepatitis (s de fitz-hunghcurtis )
El Dx por
laparoscopia
muestra el tumor
con una superficie
polcroma y
vascularizada.
Se visualiza
en la
superficie del
hgado un
tumor
hipervaculariz
ado.
NUESTRA CRTICA CONSISTE EN
REPROCHAR A LOS DEMS EL NO TENER
LAS CUALIDADES QUE NOSOTROS
CREEMOS TENER.
JULES
RENARD
