FARMACOLOG
A DEL ASMA
KARLA DIANA MARTINEZ ANDRADE
QUE ES EL ASMA?
Enfermedad
que se caracteriza por una
dificultad respiratoria variable, debida a una
obstruccin de los bronquios, que puede
resolverse de manera espontanea o mediante
tratamiento.
Antitusgenos
opiceos
Tiene actividad
antitusgena, pero los
riesgos de adiccin
exceden su beneficio.
Antitusgenos no
opiceos
Su eficacia supresora
de la tos no siempre
se ha demostrado de
forma inequvoca .
ANTITUSGENOS
Son aquellos
capaces de
reducir
la
frecuencia y
la intensidad
de la tos.
ANTITUSIGENOS OPIACEOS
MEDICAMEN
TO
Mecanismo
de accin
Indicaciones
teraputicas
Posologa
Contraindic
aciones
Reacciones
adversas
CODEINA
Efecto
antitusgeno
central,
moderado efecto
analgsico y
sedante,
antidiarreico.
Tto. sintomtico de
tos improductiva
(formas lquidas y
comp.). Dolor agudo
moderado en
pacientes > 12
aos cuando no se
consideren
adecuados otros
analgsicos como el
paracetamol o el
ibuprofeno. (slo
comp.)
Oral. Comp.: 4
comp./da, cada 6 h.
Mx. 3 das de tto.
Formas lquidas:
ads. y nios > 12
aos: 10-30 mg/6 h12 h; nios 6-12
aos: 5-10 mg/6-8
h; nios 2-6 aos: 1
mg/kg/da dividido
en 3-4 tomas.
Ancianos,
debilitados,
deterioro
de
funcin
heptica, renal
o
cardiaca,
hipotiroidismo,
hipertrofia
prosttica,
esclerosis
mltiple,embar
azo y lactancia.
Cambios de humor;
cefalea,
somnolencia;
taquicardia,
bradicardia,
palpitaciones;
hipotensin;
depresin
respiratoria;
estreimiento,
nausea, vmitos,
sequedad de boca,
pancreatitis; prurito;
vrtigo; espasmos
biliares; retencin
urinaria.
DEXTROMETO
RFANO
Accin central;
deprime el
centro medular
de la tos al
disminuir la
produccin de
taquicininas.
Ligera accin
sedante, sin
accin narctica
ni analgsica
Tto. sintomtico de
formas
improductivas de
tos (irritativa,
nerviosa).
Expresada en
dextrometorfano
hidrobromuro, oral.
Ads. y adolescentes
12 aos: 10-20
mg/4-6-8 h 30
mg/6-8 h, mx. 120
mg/da; nios 6-11
aos: 5-10 mg/4-6-8
h 15 mg/6-8 h,
mx. 60 mg/da;
nios 2-5 aos: 2,55 mg/4-6-8 h 7,5
mg/6-8 h, mx. 30
mg/da.
I.H.: 1/2 de dosis y
sin sobrepasar 40
mg/da.
Hipersensibilida
d, embarazo,
lactancia,
insuficiencia
hepatica.
Somnolencia,
mareo, vrtigo,
molestias
gastrointestinale
s, nuseas,
vmitos,
estreimiento,
confusin
mental, cefalea.
ANTITUSGENOS NO OPICEOS
Medicamen
to
Mecanismo
de accin
Indicacione
s
teraputica
s
Posologa
Contraindic
aciones
Reacciones
adversas
cloperastina
Antitusgeno
central, acta
selectivamente
sobre el centro
regulador de la tos;
adems accin
relajante sobre los
bronquios y leve
accin
antihistamnica.
to. formas
improductivas de
tos, como tos
irritativa o tos
nerviosa.
Expresado en
cloperastina
clorhidrato. Oral. Ads.
y nios > 12 aos:
10-20 mg 3
veces/da; nios 7-12
aos: 10 mg 2
veces/da; nios 5-6
aos: 6 mg 2
veces/da; nios 2-4
aos: 4 mg 2
veces/da(3,54 mg
cloperastina
fendizoato = 2 mg
cloperastina
clorhidrato)
hipertrofia
prosttica,
obstruccin vejiga
urinaria, arritmia
cardiaca, miastenia
grave, lcera
pptica. Tos crnica
en fumadores,
enfisema pulmonar
o asma (riesgo de
aumentar
resistencia de vas
respiratorias).
Ancianos.
puede producir
somnolencia
fominoben
Antitusgeno y
estimulante de la
respiracin.
Tos irritativa;
nocturna infantil; del
fumador, bronquitis
aguda, crnica,
asmtica y espstica,
depresin respiratoria
en cor pulmonale,
prevencin de tos y
depresin respiratoria
postoperatoria.
Oral. 160 mg/8 h,
segn carcter e
intensidad de la
tos.
epilepsia,
1ertrimestre de
embarazo y
lactancia
Ocasionalmente:
nuseas, vmitos,
pirosis, taquicardia,
vrtigo,
hiperactividad,
convulsiones.
levodroprozi
na
Antitusgeno de
accin perifrica a
nivel
traqueobronquial
asociado con
actividad
antialrgica y
antibroncoespstica
Tto. sintomtico de
la tos.
Oral. Ads.: 60 mg/8
h. Nios: 1 mg/kg/8
h (no exceder de la
dosis recomendada
para ads.).
Hipersensibilidad;
broncorrea, funcin
mucociliar,
discinesia del cilio
bronquial;
embarazo;
lactancia; nios < 2
aos
raramente causar
somnolencia
Clofedanol
Benzonatato
Caramifeno
Carbatapentano
Clobitinol
Dimetoxanato
oxolamina
EXPECTORANTE
S
Estimulantes de los
mecanismos de expulsin
del moco, incrementando
el movimiento ciliar que
traslada la secrecin hacia
la faringe.
MUCOLITICOS
Aceptan las caractersticas
fisicoqumicas del moco
de modo que facilitan la
expectoracin
EXPECTORANTES
Medicame
nto
Mecanism
o de
accin
GUAIFENE Disminuye
la
SINA
viscosidad
del esputo
Indicacione
s
teraputica
s
Posologa
Contraindi
caciones
Reaccione
s adversas
Afecciones
respiratorias
que cursen
con
expectoraci
n. Tos
Oral. Jarabe
20 mg/ml.
Ads. y nios
> 12 aos:
10 ml 4
veces/da.
Jarabe 66,6
mg/5 ml. Ads.
y nios > 12
aos: 15 ml;
nios 6-11
aos: 10 ml;
cada 4 6 h.
Jarabe 0,65
g/100 ml.
Ads.: 15 ml;
3-4
veces/da.
Beber un
vaso de agua
tras cada
dosis. No
exceder dosis
recomendada
.
Hipersensib
ilidad.
Molestias
gastrointest
inales,
nauseas,
vmitos;
reacciones
de
hipersensibi
lidad.
Medicamen
to
Mecanismo
de accin
Indicacione
s
teraputica
s
Posologa
Contraindic
aciones
Reacciones
adversas
BROMHEXINA
Activa la
sialiltransferasa
incrementando la
sntesis de
sialomucinas, lo
que restablece el
equilibrio entre
fucomucinas y
sialomucinas y el
retorno a la
produccin normal
de moco.
Mucolticoexpectorante en:
bronquitis y
traqueobronquitis
agudas, crnicas
y asmatiformes;
bronquitis
enfisematosa y
bronquiectasia;
neumoconiosis y
neumopatas
crnicas
inflamatorias;
asma bronquial
- Oral. Sol. oral, ads.: 4-8
mg 3 veces/da; nios: 2
mg 3 veces/da;
lactantes: 0,5 mg/kg/da.
Jarabe (procesos
catarrales y gripales),
ads. y nios > 12 aos:
16 mg 3 veces/da; nios
6-12 aos: 4 mg 3
veces/da.
- Va parenteral. SC, IM,
IV (iny. lenta 2-3 min) o
perfus. IV. En casos
graves, as como en tto.
pre y postoperatorio.
Ads.: 4 mg 2-3
veces/da; nios: 4 mg
1-2 veces/da; lactantes:
0,5 mg/kg/da.
- Va inhalatoria
(concentrado para sol.
para inhalacin por
nebulizador). Ads.: 4 mg
2 veces/da; nios: 2 mg
2 veces/da; lactantes: 1
mg 2 veces/da; en
pacientes sensibles
diluir con agua destilada
Hipersensibilida
d
debe ser utilizada
con precaucin
para conducir y
utilizar mquinas
en aquellos
pacientes que,
durante el periodo
de utilizacin de la
misma, hayan
observado mareos
AMBROXOL
Aumenta la
secrecin de vas
respiratorias,
potencia la
produccin de
surfactante
pulmonar y mejora
el aclaramiento
mucociliar, como
consecuencia:
facilita la
expectoracin,
alivia la tos y
reduce
reagudizaciones de
Reduccin de la
viscosidad de las
secreciones
mucosas,
facilitando su
expulsin, en
procesos catarrales
y gripales, para
ads., adolescentes
> 12 aos (polvo
para sol. oral,
jarabe y pastillas) y
nios > 2 aos
(slo jarabe).
- Oral. ads.: 30 mg 3
veces/da; nios 6-12
aos:15 mg 2-3
veces/da; nios 2-5
aos: 7,5 mg 3
veces/da. Polvo para
sol. oral: ads. 60 mg 2
veces/da, nios > 12
aos: 60 mg/da.
Cps. liberacin
modificada: ads. 75
mg/da.
- IV lenta (mn. 5
min). Ads. y nios > 5
aos: 15 mg 2-3
veces/da; nios 2-5
aos: 7,5 mg 3
Hipersensibilida
d; nios < 2
aos.
Disgeusia;
hipoestesia
farngea; nuseas,
hipoestesia oral.
DERIVADOS TILICOS Y DE LA VASELINA
Carbocisteina
Adamexina
brovanexina
BRONCODILATADORES
Simpatico
mimeticos
B2
Metilxantina
s
antimuscarin
icos
Simptico mimticos B2
Medicamen
to
Mecanismo
de accin
Indicacione
s
teraputica
s
Posologa
Contraindic
aciones
SALBUTAMO
L
Agonismo selectivo
sobre receptores
2-adrenrgicos,
relaja el msculo
liso bronquial y
disminuye la
resistencia de vas
areas. Con poca o
ninguna accin
sobre receptores
1-adrenrgicos del
msculo cardiaco.
Tto. del
broncoespasmo
crnico que no
responde a terapia
convencional y del
asma grave agudo.
Inhalacin oral,
nebulizador o
respirador
(supervisin mdica).
Ads., ancianos y
nios: 2,5-5 mg, 4
veces/da
(recomendable iniciar
con 2,5 mg, 4
veces/da).
Obstruccin grave de
vas areas en ads.
hospitalizados: hasta
40 mg/da. Sin diluir,
si es preciso diluir en
suero fisiolgico 0,9%
p/v.
Hipersensi
bilidad
TERBUTALIN
A
Agonista que
estimula
predominantement
e los receptores 2adrenrgicos
provocando la
relajacin del
msculo liso
bronquial, inhibe la
liberacin de
espasmgenos
endgenos y el
edema, aumenta el
aclaramiento
mucociliar.
Oral. Terapia de
mantenimiento en
asma y otras enf.
que cursan con
broncoespasmo.
Sol.: ads., 3-4,5 mg 3
veces/da; nios,
0,075 mg/kg 3
veces/da. Si la
respuesta no es
adecuada,
administrar el doble
de dosis. Comp.: ads.,
2,5 mg 3 veces/da, 12 1assem, en caso
necesario: 5 mg 3
veces/da; nios,
0,075 mg/kg 3
veces/da, < 20 kg:
0,625-1,25 mg 3
veces/da; 20-30 kg:
1,25-2,50 mg, 3
veces/da; > 30 kg:
2,5-5 mg, 3 veces/da.
Hipersensi
bilidad.
Reacciones
adversas
Alteracin del
gusto, irritacin de
boca, garganta,
sensacin de ardor
en la lengua,
temblores leves
(manos), mareos,
nuseas, sudacin,
inquietud, cefalea,
calambres
musculares,
reacciones de
hipersensibilidad,
taquicardia,
palpitaciones,
hiperexcitabilidad,
tos.
Taquicardia,
palpitaciones,
calambres
musculares,
cefalea, temblor.
Medicament
o
Mecanismo
de accin
Indicacione
s
teraputica
s
Posologa
Contra
indicac
iones
Reacciones
adversas
salmeterol
Agonista selectivo
de accin
prolongada de los
receptores 2adrenrgicos. Inhibe
la liberacin en
pulmn de
mediadores
procedentes de
mastocitos, inhibe
as la respuesta al
alrgeno inhalado y
atena la
hiperreactividad
bronquial.
Tto. regular a largo
plazo de la
obstruccin
reversible de vas
respiratorias por
asma y bronquitis
crnica (EPOC).
Asma: pacientes
tratados con
corticoides que
requieran adems
un agonista- de
larga duracin
Inhalatoria. Ads.: 50 mcg,
2 veces/da; obstruccin
respiratoria grave: 100
mcg, 2 veces/da. Nios
4 aos: 50 mcg, 2
veces/da.
Hipersens
ibilidad.
Cefalea, temblor,
palpitaciones,
calambres
musculares
formoterol
Estimulante 2adrenrgico
selectivo, con efecto
broncodilatador de
rpida instauracin;
inhibe liberacin de
histamina y
leucotrienos del
pulmn.
Tto. adicional de
mantenimiento con
corticosteroides, para
alivio de sntomas de
broncoconstriccin en
asma persistente, de
moderado a grave.
Profilaxis de
broncoespasmo por
ejercicio fsico, aire fro
o alrgenos inhalados,
cuando un tto.
adecuado con
corticosteroides no es
suficiente. Profilaxis y
tto. del asma
bronquial y bronquitis
crnica con o sin
enfisema. Alivio de
sntomas obstructivos
en EPOC.
Inhalacin.
- Ads. Asma, mantenimiento: 4,5-9
mcg 1-2 veces/da o 12 mcg 2
veces/da; alivio broncoconstriccin
aguda: 4,5-9 mcg; casos ms graves:
hasta 24 mcg 2 veces/da; si
necesidad, 12-24 mcg/da
adicionales (si necesidad > 2
das/sem, reajustar dosis). Profilaxis
de broncoespasmo por ejercicio o
por exposicin inevitable a alrgeno
conocido: 9-12 mcg mn. 15 min
antes; con historial de
broncoespasmo grave: 24 mcg.
EPOC, mantenimiento: 9 mcg 1-2
veces/da o 12 mcg 2 veces/da;
casos ms graves: hasta 24 mcg 2
veces/da. Dosis mx./da: 48 mcg;
ocasionalmente (2 veces/sem): 72
mcg.
- Nios 6 aos. Asma,
mantenimiento: 9 mcg 1-2 veces/da
12 mcg 2 veces/da, mx. 24
mcg/da; alivio broncoconstriccin
aguda: 4,5-9 mcg. Profilaxis de
broncoespasmo por ejercicio o por
exposicin inevitable a alrgeno
conocido: 4,5-9 mcg o 12 mcg mn.
15 min antes.
Palpitacion
es, cefalea,
temblor,
tos.
metilxantinas
Medicament
o
Mecanismo
de accin
Indicaciones
teraputicas
Posologa
Reacciones
adversas
teofilina
Relaja el msculo liso
bronquial y los vasos
pulmonares por
accin directa sobre
los mismos, aumenta
el aclaramiento
mucociliar. Otras
acciones:
vasodilatacin
coronaria, diuresis,
estimulante cerebral,
cardaco y del
msculo esqueltico.
Asma bronquial,
prevencin y tto.
Estados
broncoespsticos
reversibles asociados
a bronquitis crnica o
enfisema. IV: tto.
coadyuvante de
disnea paroxstica,
edema pulmonar
agudo y otras
manifestaciones de
insuf. cardaca
Mx. efecto broncodilatador asociado a mn.
incidencia de efectos adversos, se produce con
niveles plasmticos: 10-20 mcg/ml. En algunos
casos puede obtenerse buena respuesta con
niveles desde: 5 mcg/ml. Ajustar dosis
individualizada.
- Oral. Pauta media recomendada, ads. 160 mg 3
veces/da. Administrar dosis con intervalo de 6-8
h. Para minimizar efectos adversos, comenzar tto.
con de dosis mx. recomendada. Si la respuesta
es insuficiente a los 3 das y la tolerancia es
buena: ir aumentando 25 % cada 3 das. Si la
respuesta no es adecuada determinar
concentracin plasmtica 3 das despus del
ltimo incremento y ajustar en consecuencia.
Dosis mx. recomendada en mg/kg/da (dosis 81820; pacientes 12-16 aos: 13-18. Crisis asmtica
severa: utilizar va IV; leve-moderada: teofilinas de
liberacin rpida: pacientes no tratados en 48 h
previas: 5-6 mg/kg; tto. previo y sin sntomas de
toxicidad: 2-3 mg/kg.
- IV (iny. o perfus.): no administrar dosis > 16,5
mg/min. Dosis inicial sin tto. previo con teofilina:
4,5 mg, en 20-30 min; se desconoce o no puede
descartarse tto. previo y no estn disponibles las
concentraciones plasmticas de teofilina o en caso
de urgencia: 2-2,5 mg/kg.
nuseas, vmitos,
diarrea, dolor
epigstrico, reflujo
esofgico nocturno,
hematemesis,
hemorragia intestinal,
irritabilidad,
nerviosismo, cefalea,
insomnio,
hiperexcitabilidad
refleja, contracciones
musculares,
convulsiones
tonicoclnicas
generalizadas,
palpitaciones,
taquicardia sinusal o
ventricular,
extrasstole,
vasodilatacin
perifrica,
hipotensin,
erupciones cutneas,
aminofilina
La teofilina relaja
directamente los
msculos lisos de los
bronquios y de los
vasos sanguneos
pulmonares, aliviando
el broncospasmo y
aumentando las
velocidades de flujo y
la capacidad vital
Asma bronquial.
Relajante del msculo
liso bronquial.
Bronquitis. Enfisema.
Alivia la disnea en el
tratamiento de EPOC.
Se utiliza tambin en
el tto de ICC, angor
pectoris y como
diurtico, as como en
el bloqueo
auriculoventricular,
postinfarto.
Administracin IV lenta o venoclisis. Ads
y nios:
dosis de carga: 5-6 mg/kg, en un periodo
de 20-30 min; si despus se quiere
administrar dosis de mantenimiento:
nios 6 meses-9 aos: 1 mg/kg/h.
Despus de 12 h, si es necesario
continuar con el tto. valorar una ligera
reduccin de dosis;
Ads.: 500 mg/kg/h. Despus de 12 h, si
es necesario continuar con el tto. valorar
una ligera reduccin de dosis.
Dolor en el pecho;
hipotensin,
palpitaciones;
mareos, cefalea,
escalofros e
inquietud; fiebre;
taquipnea;
Tambin puede
aparecer dolor,
eritema e
inflamacin en el
sitio de aplic.
Medicament
o
Mecanismo
de accin
Indicacione
s
teraputica
s
Posologa
Contrai
ndicaci
ones
Reacciones
adversas
BROMURO DE
IPRATROPIO
Accin
anticolinrgica sobre
el msculo liso
bronquial y
broncodilatacin
subsiguiente.
Broncoespasmo
asociado a EPOC en
ads. y nios > 6
aos. Tto. de la
obstruccin
reversible de vas
areas asociado con
-adrenrgicos.
Va inhalatoria: ajustar dosis
individualmente:
- Sol. para inhalacin: ads. y nios > 6
aos: 40 mcg 4 veces/da. Mx. 240
mcg/da.
- Polvo para inhalacin: ads. y nios > 6
aos: mantenimiento, 40 mcg 3-4
veces/da, mx. 320 mcg/da;
agudizaciones, 40 mcg, repetir a los 5
min si es necesario, mn. 2 h hasta
siguiente dosis.
- Sol. para inhalacin por nebulizador:
ads. y nios > 12 aos: mantenimiento,
250-500 mcg 3-4 veces/da; ataque
agudo (asociado a -adrenrgico), 500
mcg, se puede repetir dosis hasta
estabilizacin, dosis > 2 mg/da bajo
supervisin. Nios 6-12 aos:
mantenimiento: 250 mcg 3-4 veces/da;
ataque agudo (asociado a adrenrgico), 250mcg, se puede repetir
dosis hasta estabilizacin, dosis > 1
mg/da bajo supervisin. Nios 0-5 aos
(slo tto. ataque agudo de asma), 125250 mcg hasta estabilizacin, mx. 1
mg/da y frecuencia no superior a 6 h.
Hiperse
nsibilida
da
atropina
o
derivad
os, no
indicado
como
monofr
maco
en
ataque
agudo
que
requiera
respues
ta
rpida
Tos, faringitis,
irritacin garganta,
sequedad boca,
cefalea, mareos,
broncoespasmo
paradjico, nuseas,
trastornos de
motilidad
gastrointestinal.
Bromuro
de tiotropio
Antagonista de
receptores
muscarnicos de
accin prolongada.
Inhibe efectos
broncoconstrictores
de acetilcolina por
unin a receptores
muscarnicos en
musculatura lisa
bronquial.
Va inhalatoria, ads.:
- Tto. broncodilatador de mantenimiento
para aliviar los sntomas de EPOC. Polvo
para inhalacin: 18 mcg, 1 vez/da y a la
misma h. (18 mcg de tiotropio = 22,5
mcg bromuro de tiotropio monohidrato).
Sol. para inhalacin: 5 mcg, 1 vez/da y
a la misma h (2,5 mcg de tiotropio =
3,124 mcg bromuro de tiotropio
monohidrato).
- Tto. broncodilatador adicional de
mantenimiento en pacientes ads. con
asma que estn siendo tratados con la
combinacin de mantenimiento de
corticosteroides inhalados ( 800 mcg
budesnida/da o equivalente) y
agonistas 2adrenrgicos de accin
prolongada y que hayan experimentado
una o ms exacerbaciones graves en el
ltimo ao. Sol. para inhalacin: 5 mcg,
1 vez/da y a la misma h (2,5 mcg de
Hiperse
nsibilida
da
tiotropio
,
atropina
o
derivad
os,
como
ipratropi
ou
oxitropi
o.
Sequedad
de boca
ANTIFLAMOTORIOS
CORTICOESTEROIDE
S
Inhibidores de la
liberacin de
mediadores
Inhibidores de los
leucotrienos
Medicament
o
Mecanismo
de accin
Indicaciones Posologa
teraputica
s
Contraind
icaciones
Reacciones
adversas
beclometaso
na
Accin
antiinflamatoria
glucocorticoidea
potente en el
interior de los
pulmones,
administrado por va
inhalatoria
Control del asma
persistente.
Asmticos no
controlados con
dosis mx. de
mantenimiento de
broncodilatadores o
con inhaladores de
beclometasona a
dosis de 400
mcg/da. Para
reducir o eliminar la
necesidad de tto.
oral con
corticosteroides.
Va inhalatoria. Ads. Asma leve: 200400 mcg/da; si es necesario
aumentar hasta 800 mcg/da. Asma
moderado-grave, inicial: 600-1.600
mcg/da; si es necesario aumentar
hasta dosis mx. de 2.000 mcg/da;
administrar fraccionados en 2-4
dosis/da. Dosis de mantenimiento:
200-400 mcg 2 veces/da; si es
necesario hasta 1.600-2.000 mcg/da,
divididos en 2-4 dosis. Nios 6-12
aos: 50-100 mcg 2-4 veces/da; dosis
mx.: 400-500 mcg/da. Una vez
controlados los sntomas, reducir a la
dosis mn. necesaria
Hipers
ensibili
dad.
Candidiasis
orofarngea,
ronquera,
irritacin de
garganta.
budesonida
Antiinflamatorio
local, inhibe la
liberacin de
mediadores
inflamatorios y la
respuesta inmune
mediada por
citoquinas.
Tto. de
mantenimiento para
la inflamacin
subyacente de vas
respiratorias en
asma bronquial y
EPOC. Tto. de seudo
crup muy grave
(laringitis subgltica)
en el que est
indicada la
hospitalizacin.
Suspensin para nebulizador:
al inicio de tto. con
glucocorticoides, perodos de
asma grave, reduccin o
interrupcin de
glucocorticoides orales. Ads.,
ancianos y nios > 12 aos:
0,5-2 mg/da, mx. 4 mg/da;
nios > 6 meses: 0,25-1
mg/da, mx. 2 mg/da.
Mantenimiento, ads., ancianos
y nios > 12 aos: 0,5-4
mg/da; nios > 6 meses:
0,25-2 mg/da. Administrar 1
2 veces/da, considerar 1
vez/da en asma estable levemoderado con mantenimiento
0,25-1 mg/da
Irritacin leve de
garganta y de
mucosa oral,
disfona, dificultad
para tragar,
candidiasis
orofarngea,
ronquera, tos.
Medicamen
to
Mecanismo
de accin
Indicaciones
teraputicas
Posologa
Contraindicacion
es
Reacciones
adversas
ketotifeno
Antiasmtico no
broncodilatador
con actividad
antianafilctica y
bloqueante de
receptores H1.
Inhibe:
broncoconstriccin
Profilaxis de asma
bronquial
especialmente
asociado a
sntomas atpicos.
Profilaxis y tto. de
rinitis y afeccin
cutnea alrgica,
as como de
manifestaciones
alrgicas mltiples
Oral. Ads.: 1 mg/12
h; susceptibles a
sedacin: 0,5
mg/12 h 1
mg/noche en 1
sem,
incrementando
hasta 1 mg/12 h;
en caso necesario 4
mg/da, en 2
tomas. Nios 6
meses-3 aos: 0,05
mg/kg/12 h. Nios
> 3 aos: 1 mg/12
h. Prevencin de
asma bronquial:
varias sem, si no
hay respuesta
mantener tto. mn.
2-3 meses.
Hipersensi
bilidad.
Sedacin,
sequedad de boca
y mareos al inicio
del tto. Excitacin,
irritabilidad,
insomnio,
nerviosismo. En
nios adems:
convulsiones.
Medicamento
Mecanismo de
accin
Posologa
Contraindicacion
es
Reacciones
adversas
montelukast
Antagonista de receptor
de leucotrienos,
disminuye sus efectos
proasmticos sobre las
vas respiratorias:
broncoconstriccin,
secrecin mucosa,
permeabilidad vascular
y acumulacin de
eosinfilos.
Oral (por la noche).
- Terapia adicional del asma
persistente leve-moderada
en pacientes 6 meses no
controlados adecuadamente
con corticosteroides
inhalados y en quienes los agonistas de accin corta "a
demanda" no permiten un
control clnico suficiente.
Nios 6 meses-5 aos: 4
mg/da (en nios de 6
meses-2 aos, datos de
eficacia limitados, evaluar
tras 2-4 sem de tto. y
suspender si no hay
respuesta). Nios 6-14 aos:
5 mg/da. Ads. y
adolescentes 15 aos: 10
mg/da.
Hipersensi
bilidad
Infeccin respiratoria
alta; cefalea; dolor
abdominal, diarrea,
nuseas, vmitos;
niveles elevados de
transaminasas en suero
; erupcin; pirexia.
