PERFIL HEPTICO
Int: Brenda A. Ros Mndez
INTRODUCCIN
O El perfil heptico es un anlisis de
sangre en el que se mide la presencia de
algunas enzimas, protenas y bilirrubina,
con el objetivo de determinar si existe
alguna alteracin en el hgado
O PRUEBAS: Bilirrubinas, PT y Albmina
GPT, GOT, GT, LDH, FAL
BILIRRUBINA
BILIRRUBINA
FUNDAMENTO
O La Bil reacciona con el c. Sulfanlico diazotado
produciendo un pigmento color rojo-violceo
que se mide a 530nm
VALORES NORMALES
O Adultos/ancianos/nios
O BT: 0.3-1.0 mg/dl.
O BI: 0,2-0,8 mg/dl
O BD: 0,1-0,3 mg/dl
O BT del RN: 1.0 -12,0 mg/dl
HIPERBILIRRUBINEMIAS NO
CONJUGADAS
O ICTERICIA PREHEPTICA:
Anemia hemoltica,
transtornos en la
eritropoyesis, inmadurez
del hgado del neonato,
si atraviesa BHE
ENCEFALOPATA
O ICTERICIA HEPTICA:
Causada por disfuncin
hepatocelular. Sndrome
de Gilbert, Kernicterus
HIPERBILIRRUBINEMAS
CONJUGADAS
O ICTERICIA
POSTHEPTICA:
Causada por
obstruccin de
conductos biliares
extrahepticos
(tumores, clculos) y
por trastornos
hereditarios (Sindrome
de Rotor, Sndrome de
Dubin Johnson)
ALBMINA
O Constituye el 60% de PT
O Al ser sintetizada por el hgado
permite valorar la funcin heptica
O Cuando el hepatocito se lesiona
pierde la capacidad de sintetizarla y
sus niveles disminuyen
ALBMINA
FUNDAMENTO
O VBC + Albmina Complejo
VBCalbmina
VALORES NORMALES
O Nios prematuros: 3-4.2 g/ dl
O RN: 3.5-5.4 g/ dl
O Nios pequeos: 4.4 -5.4 g /dl
O Nios : 4-5.9 g/dl
O Adultos: 3,5 a 5 g/dl.
RESULTADOS ANORMALES
VALORES
AUMENTADOS
VALORES
DISMINUDOS
Deshidratacin
Enfermedades renales
Dieta rica en protena
Enfermedades Hepticas
Torniquete x mucho
tiempo
Despus de ciruga para
bajar de peso
Meningitis bacteriana
Enfermedad de Crohn
Enfermedad de Whipple
GPT/ALT
O Esta enzima (Alaminoamino
transferasa) cataliza la reaccin
reversible de un grupo amino del cido
glutmico al pirvico
O Se encuentra en > cantidades en el
hgado y < cantidades en riones,
y msculo esqueltico
O La lesin a este rgano ocasiona la
liberacin de la sustancia dentro de la
sangre
GPT
FUNDAMENTO
O l-alanina + -oxoglutarato
piruvato
VALORES NORMALES
O Adultos y nios de 5-35 UI/L
O Lactantes hasta 75 UI/L
TIPO DE MUESTRA
O Suero, Orina de 24 Horas
glutamato +
RESULTADOS ANORMALES
Un incremento en los niveles de GPT puede
deberse a:
O Cirrosis
O Muerte del tejido del hgado (necrosis heptica).
O Hepatitis
O Isquemia heptica
O Tumor o cncer del hgado
O Medicamentos hepatotxicos
O Mononucleosis
O Pancreatitis
GOT/AST
O Se encuentra en
cantidades
en las clulas del corazn,
hgado y los msculos.
O Se encuentra en el
citoplasma del hepatocito y
mitocondrias
O Luego de un infarto de
miocardio se produce en
suero un marcado aumento
de GOT
GOT
FUNDAMENTO
O l-aspartato + -oxoglutarato
+ oxalacetato
VALORES NORMALES
O Adultos 5-38 U/L
O O-5 das
35-140 U/L
O <3 aos
15-60 U/L
O 3-6 aos
15-50 U/L
O 6-12 aos
10-50 U/L
O 12-18 aos 10-40 U/L
glutamato
RESULTADOS ANORMALES
VALORES
AUMENTADOS GOT
VALORES
DISMINUDOS GOT
Cardiopatas (Infarto de
miocardio,
intervenciones)
Nefropata aguda
Hepatopatas (hepatitis,
cirrosis heptica,
necrosis)
Cetoacidosis diabtica
Enf osteomusculares
(quemaduras,
traumatismos)
Embarazo
Dilisis renal crnica
GT
O Enzima que se produce en varios
tejidos corporales,
principalmente en el hgado y la
vescula
O Ayuda a evaluar las
enfermedades hepticas, de la
vescula y de los conductos
biliares
O Tb si existen daos en el hgado
causados por la ingestin de
sustancias txicas o el abuso de
alcohol
GT
FUNDAMENTO
O L--glutamil-3-carboxi-4-nitroanilida
+ glicilglicina
L-glutamilglicilglicina + 5-amino-2nitrobenzoato
VALORES NORMALES
O Adultos 8-38 U/L
O Mujer 5-27 U/L
O RN > 40 U/L
RESULTADOS ANORMALES
O Alcoholismo
O Diabetes
O Colestasis
O Insuficiencia cardaca
O Hepatitis
O Isquemia heptica
O Enf pancretica
O Uso de drogas hepatotxicas
(fenitona o fenobarbital)
LDH
O Enzima catalizadora que desempea
un papel importante en la
respiracin celular
O Se encuentra en clulas de muchos
tejidos, especialmente en
hgado, hemates, riones, musculo
esqueltico, cerebro y pulmones
O No es especfica de ningn rgano o
de alguna patologa
LDH
FUNDAMENTO
O Piruvato + NADH + H+
LLactato + NAD
VALORES NORMALES
O ADULTOS/ANCIANOS: 100-190 U/L
O NIOS: 60-170 U/L
O NIOS PEQUEOS: 100-250 U/L
O RN: 160-450 U/L
RESULTADOS ANORMALES
O Infarto de miocardio
O Enfermedad pulmonar
O Hepatopatas
O Enfermedades de los hemates
O Tumor testicular
O Pancreatitis
FAL
O Es una protena que se
encuentra en todos los
tejidos corporales.
O Los tejidos con cantidades
particularmente altas de
FA abarcan el hgado, las
vasbiliares y los huesos
O Se realiza para
diagnosticar enfermedad
del hgado y del hueso
FAL
FUNDAMENTO
O p-Nitrofenilfosfato + H2O
i
VALORES NORMALES
O ADULTOS: 30-120 U/L
NIOS /ADOLESCENTES:
O < 2 aos: 85-235 U/L
O 2-8 aos: 65/210 U/L
O 9-15 aos: 60-300 U/L
O 16-21 aos: 30-200 U/L
p-Nitrofenol + P
RESULTADOS ANORMALES
VALORES
AUMENTADOS
FAL
VALORES
DIMINUDOS
FAL
Obstruccin
intraheptica
Desnutricin
Cirrosis
Anemia Perniciosa
Tumor seo y heptico
Hipotiroidismo
Fracturas
Hipofosfatemia
Huesos en crecimiento
