INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
COORDINACIN CLNICA DE EDUCACIN EN SALUD
HOSPITAL RURAL No.53 RIO GRANDE
BUO
PONENTE
DR. PEDRO ROJAS CERVANTES
Residente de tercer ao de medicina familiar
Ro Grande, Zacatecas a 17 de junio del 2011.
SIGNIFICADO
CONTENIDO DEL BUO
MEDICAMENTOS
MEDICAMEN
TOS
Nifedipino
10 mg
PRESENTA
DOSIS
CION
Cpsulas
*Placenta previa
+32SDG(uteroinhibicin):
10 a 20 mg VO cada 8 horas
.
EFECTOS
ADVERSOS
Taquicardia
Palpitaciones
Cefalea
*Preclampsia severa: 10 mg
VO cada 15-30 minutos con
un mximo de 3 dosis.
Hidralazina
20 mg
mpula 1 mL
Diazepam 10
mg
mpula 2 mL
-Bolo intravenoso: 5-10 mg
(dependiendo de la
severidad de la
hipertensin).
-Se puede administrar cada
20 minutos hasta una dosis
mxima de 30 -40mg.
Cefalea
Nuseas
Vmitos
MEDICAMENTOS
Fenobarbital
mpula 2
mL
*SE RECOMIENDA SER
UTILIZADO POR
GINECOLOGO EN
QUIROFANO
-Frmaco de eleccin para
prevenir la eclampsia en
pacientes con preeclampsia
severa.
Sulfato de
magnesio
mpula 10
mL
1
0
4g en 250sol para 30min
posteriormente 10amp en
900ml de sol a pasar a
100ml/hr
CONTRAINDICADO:
pacientes con miastenia
gravis.
EA: Rubicundez.
sensacin de pesadez
en el pecho, visin
borrosa y cefalea.
-Verificar previamente
diuresis, vigilar patrn
respiratorio, reflejos
osteotendinosos
Gluconato de
calcio
mpula 10
mL
-1 gr en 20 mL de solucin
glucosada a pasar a 10 mL
Vigilar la frecuencia cardaca
*Se puede utilizar DHF o sulfato de maghnesio
de la paciente.
HEMORRAGIA
OBSTETRICA
Es la prdida sangunea que
puede presentarse durante
el perodo grvido o
puerperal.
Post-parto : + 500 ml
Post-cesrea :+1000ml
Proveniente de:
Genitales internos
Genitales externos.
Lineamiento tcnico Prevencin, diagnstico y manejo de la hemorragia obsttrica Mxico
2010
HEMORRAGIA
OBSTTRICA
MEDICAMENTO
PRESENTACIN
DOTACIN
4
Oxitocina 5 UI
mpula 1 Ml
1
Ergonovina
mpula 1 mL
2
Carbetocina 100 mg
mpula 1 mL
TERO-TNICOS
UTERO
TONICO
VIA
INTERVALO
DOSIS DE
MANTENIMIENTO
10-40 u/1000 ml
Sol. cristaloide/IV
Infusin rpida
(10 a 20 ml/ min)
Se sugiere continuar con 20-40
UI en 1,000 ml de Sol.
Cristaloide IV para 8
horas.
Ergonovina
0.2 mg. IM o IV
Cada 2 a 4 horas
Se sugiere continuar con
oxitocina 20-40 UI en 1,000 ml
de Sol. Cristaloide IV para 8
horas
Carbetocina
100 g. IV
Dosis nica
Se sugiere continuar con
oxitocina 20-40 UI en 1000 ml
Sol. Cristaloide
IV para 8 horas
1 gramo, diluido en
20 ml de solucin
glucosada al 5%
Administracin
lenta
Vigilar frecuencia
cardiaca materna
Se sugiere continuar con
oxitocina 20-40 UI en 1,000 ml
de Sol. Cristaloide IV para 8
horas
Oxitocina
Gluconato
de
calcio
DOSIS
INICIAL
Lineamiento tcnico Prevencin, diagnstico y manejo de la hemorragia obsttrica Mxico
2010
TERO-TNICOS
MEDICAMENTO
DOSIS
OXITOCINA
20 UI en 500 mL de solucin glucosada (se
precipita en solucin fisiolgica), en otra
va se puede utilizar fisiolgica o Ringerlactato para reponer volumen en infusin
contina
ERGONOVINA
0.2 a 0.5 mg IM DU, revalorar nueva
aplicacin a los 10 minutos .
No usar en pacientes con hipertensin
arterial.
CARBETOCINA
100 mcg IV DU en bolo a pacientes con:
*Contraindicacin para ergometrina
*Pobre respuesta a oxitocina o
ergometrina previa liberacin de
receptores aplicando 200 mL de solucin
fisiolgica a infusin contina esperando
de 5 a 6 min.
*Gua de Referencia Rpida Diagnstico y tratamiento de la Hemorragia Obsttrica en la
segunda mitad del embarazo y puerperio inmediato IMSS, 2010
SOLUCIONES
PRESENTACIN
DOTACI
N
Solucin Hartmann 1000 cc
Envase
Solucin glucosada 5% 1000 cc
Envase
Polimerizado de gelatina 3.5% 100
cc
Envase
Albmina humana 50 cc
Envase
MATERIAL DE CURACIN
PRESENTACIN
Tiras reactivas
Envase 100 tiras
Pieza
Paquete con 5 piezas
Envase con 100 mL
Pieza
Equipo para venclisis
Equipo
Cteter para venclsis
Pieza
Envase con 6 piezas
Ligadura para torniquete
Algodn
Alcohol en frasco de
plstico
Jeringa de plstico
Tela adhesiva
HEMORRAGIA OBSTTRICA
MEDICAMENTOS
MATERIAL DE CURACIN
SOLUCIONES
POR SU ATENCIN
GRACIAS
