UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
MEXICO
FES IZTACALA
H.G.Z # 76
GRUPO: 1606
Dra. Guillermina Cervantes
Equipo:
Centeno Ortega Hctor Eduardo
Luna Silva Ana Laura
Martnez Mendoza Mara del Roco
Infeccin producida por el protozoo intestinal
Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar
Epidemiologia
E. histolytica tiene una distribucin mundial.
Infecciones mas frecuentes:
Amrica latina
Asia
frica
Endemia: Pases tropicales y subtropicales
TRANSMISION FECAL-ORAL
QUISTES A EN ALIMENTOS , BEBIDAS Y MANOS
CONTAMINADAS.
HOMBRE NICO HUESPED
90% asintomaticos
cada ao 50 millones de casos sintomticos
de los cuales 100,000 son mortales.
Un estudio seroepidemiolgico report que
8.41% de la poblacin tiene anticuerpos
antiamibianos
En Mxico se estim durante 1995 al 2006 una
tasa de morbilidad de amibiasis intestinal
entre 1,000 y 5,000 casos por cada 100,000
habitantes, con pocas variaciones anuales en
la distribucin por edad y gnero.
MENORES DE 15 AOS SON MAS AFECTADOS
**MENORES DE 5 AOS**
En Mxico la frecuencia de infeccin por
Entamoeba histolytica es de 14% y de
Entamoeba dispar de 10%.
Amibiasis intestinal
aguda
Colon txico amibiano
Ameboma
Apendicitis amibiana
Amibiasis intestinal
crnica
90% de las formas clnicas
Puede manifestarse por 1 cuadro disentrico o
de diarrea sin caractersticas particulares
Coproparasitoscpico
La bsqueda de trofozoitos
de E. histolytica
Muestras fecales recin emitidas
Estudios en laminillas fijas teidas
con hematoxilina frrica
Para realizar la adecuada
identificacin morfolgica
de los trofozoitos
Unos siete das despus de iniciados los
sntomas, en un 60% a 90% de los casos es
posible detectar ttulos de anticuerpos contra
E. histolytica en suero
Consiste en metronidazol
Por va oral
30/40mgs/kg/da, divido en tres dosis,
durante 10 das
Tinidazol
50mgs./kg/da
Divididos en tres dosis, durante tres das por
va oral
Secnidazol
20mgs/kg/da
Dividido en dos dosis, en un solo sa por va
oral
Nitazoxanida
15mgs/kg/da
Divido en dos dosis durante tres das, por va
oral
Poco frecuente
Pacientes menores de 2 aos con desnutricin grave
Manifestaciones clnicas dependen de un proceso
tero-necrtico extenso en colon (afecta todas las
capas del intestino)
a) Examen directo en fresco de heces para la
bsqueda de trofozoitos
b) Pruebas serolgicas como la hemaglutinacin
indirecta
c) ELISA
Radiografa de abdomen
Opacidad plvica
Dilatacin del colon
neumoperitoneo
Metronidazol
En dosis de 7.5 a 15 mgs/kg cada 6 a 8 hrs,
durante 10 das, por va intravenosa
Formaciones seudotumorales por lesiones con inflamacin y
edema de la mucosa y submucosa del colon, con presencia de
hipertrofia y necrosis de la pared intestinal
Cuadro subdiagnosticado
Desarrollo en 1% de colitis amebianas
Mas frecuente en colon ascendente y ciego
Endoscopa
* Colon por enema
Cuando el proceso se localiza
en rectosigmoides
*Biopsia obtenida mediante
exploracin quirrgica
Metronidazol
Por va oral, en dosis de 30-40mgs/kg/da, que
se fracciona en tres tomas, durante 10 das
Tratamiento quirrgico
Especfico para los casos que no respondan al
tratamiento antiparasitario, o cursen con
complicaciones como oclusin o perforacin
intestinal
Agente patgeno en apndice ileocecal
Se manifiesta por lesiones de tipo inflamatorio-necrtico que
puede culminar en con perforacin del apndice
Se debe sospechar ante la presencia de evacuaciones
sanguinolentas mltiples, acompaadas de un cuadro de
apendicitis
DIAGNOSTICO
Indistinguible de la bacteriana
Examen histopatolgico del apndice
Titulacin de anticuerpos antiamibianos
TRATAMIENTO
Quirrgico
Tx antiamibiano
Metronidazol 7.5 mg/kg cada 6 a 8 hrs
durante 3 das, IV
VO 40 mg/kg/da, dividido en 3 dosis por 7
das ms.
Poco frecuente en nios
Husped-parsito
En el portador sano verdadero el protozoario es capaz de
comportarse como comensal y cuando este se pierde se
producen las manifestaciones clnicas.
Examen coproparasitoscpico de
concentracin-flotacin de Faust
Coproparasitoscpico de
concentracin-sedimentacin de
Ritchie
En serie de tres muestras
Diyodohidroxiquinolena
30mgs/kg/da, dividido en tres dosis, durante
10 das por va oral
Tinidazol
50mgs/kg/da, dividido en dos o tres dosis,
durante tres das por va oral
Secnidazol
20mgs/kg/da, dividido en dos dosis, un solo
da por va oral
BIBLIOGRAFIA
Mxico sano. www.salud.gob.mx
Ximenez Cecilia, et. al. Amibiasis intestinal: estado actual del
conocimiento. Med Int Mex 2007;23(5):398-407
Gonzlez Saldaa Napolen. Infectologa clnica peditrica. 7
edicin. 2004. Mc Graw Hill. Mxico
