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Tipos y mecanismos de necrosis celular

Este documento describe los diferentes tipos de necrosis celular, incluyendo necrosis coagulativa, licuefactiva, gangrenosa, grasa, fibrinoide y caseosa. Explica que las enzimas que digieren las células necróticas provienen de los lisosomas de las células moribundas o de los leucocitos atraídos por la inflamación. También describe los cambios morfológicos que ocurren en las células necróticas como aumento de eosinofilia y reemplazo por figuras de mielina, así como los patrones de necrosis t

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Tipos y mecanismos de necrosis celular

Este documento describe los diferentes tipos de necrosis celular, incluyendo necrosis coagulativa, licuefactiva, gangrenosa, grasa, fibrinoide y caseosa. Explica que las enzimas que digieren las células necróticas provienen de los lisosomas de las células moribundas o de los leucocitos atraídos por la inflamación. También describe los cambios morfológicos que ocurren en las células necróticas como aumento de eosinofilia y reemplazo por figuras de mielina, así como los patrones de necrosis t

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Necrosis

Las enzimas que digieren las clulas


necrticas se originan de:
Los lisosomas de las clulas moribundas.
Los lisosomas de los leucocitos atrados por la
inflamacin.

Morfologa

Las clulas necrticas muestran un aumento


de eosinofilia.
Las clulas muertas se pueden sustituir por
grandes masas de fosfolpidos arremolinados
llamados figuras de mielina.

FIGURA 1-9 Cambios morfolgicos en las lesiones celulares reversibles y la necrosis. A.


Tbulos renales normales con clulas epiteliales viables.
B. Cambios isqumicos precoces (reversibles) que incluyen bullas en la superfi cie,
aumento de la eosinofi lia del citoplasma y edema en algunas clulas
ocasionales. C. Necrosis (lesin irreversible) de las clulas epiteliales con prdida del
ncleo, fragmentacin de las clulas y extravasacin del contenido.
Las caractersticas ultraestructurales de estos estadios de la lesin celular se muestran
en la fi gura 1-10 . (Por cortesa de los Drs. Neal Pinckard y M.A.
Venkatachalam, University of Texas Health Sciences Center, San Antonio, TX.)

Los cambios nucleares se producen con uno de los tres


patrones todos producidos por la degradacion
inespecificas del ADN

Cariolisis.
Picnosis.

Cariorrexis.

Patrones de necrosis tisular

Morfologia

Necrosis coagulativa.

FIGURA 1-11 Necrosis coagulativa. A. Infarto renal de forma triangular (amarillo). B.


Imagen microscpica del margen del infarto, con rin normal (N)
y clulas necrticas del infarto (I) que conservan los lmites celulares, pero han perdido
los ncleos y se asocian a infi ltrado infl amatorio (que resulta difcil
de visualizar a este aumento).

Necrosis licuefactiva

FIGURA 1-12 Necrosis por licuefaccin. Un infarto cerebral, con disolucin


del tejido.

Necrosis gangrenosa

Necrosis grasa

FIGURA 1-14 Necrosis grasa. Las zonas de depsitos blanquecinos similares


al talco corresponden a focos de necrosis grasa con formacin de
jabones de calcio (saponificacin) en los lugares de degradacin de los lpidos
dentro del mesenterio.

Necrosis fibrinoide

FIGURA 1-15 Necrosis fi brinoide en una arteria. La pared de la arteria


muestra una zona circunferencial rosa brillante de necrosis con infl amacin
(neutrfi los de ncleos oscuros).

Necrosis caseosa

FIGURA 1-13 Necrosis caseosa. Tuberculosis pulmonar con una zona


extensa de necrosis caseosa, que contiene restos amarillentos-blanquecinos
similares al queso.

Mecanismo de la lesin celular


La respuesta celular frente a un estmulo lesivo depende de su naturaleza,
duracin e intensidad.
Las consecuencias de la lesin celular dependen del tipo, estado y
capacidad de adaptacin de la clula lesionada.
La lesin celular se produce por diversos mecanismos bioqumicos que
actan sobre varios componentes celulares esenciales.

Deplesin del ATP

Lesin mitocondrial

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