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Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Enfermera semiescolarizada
Jazmin del Sagrario Padilla Lara
Maestro: Berta Flores lvarez
Fecha de la asesora: 04 de Octubre de 2014

Concepto de Dietologa
Es el arte y la ciencia de la aplicacin de la nutricin a los problemas
de la alimentacin.

Concepto de la Dietloga.
Un nutricionista, dietista-nutricionista, nutrilogo, dietista o dietlogo
es un profesional sanitario experto en alimentacin, nutricin y
diettica. Se encarga principalmente del tratamiento nutricional de
enfermedades, como por ejemplo diabetes, malnutricin, renal,
enfermedad, del tratamiento con nutricin artificial enteral y
parenteral en hospitales, prevencin de patologas mediante la
alimentacin, participar en el tratamiento del paciente oncolgico etc.,
adems de adecuar la alimentacin de cada persona a cualquier
situacin fisiolgica, como embarazo, lactancia, ejercicio fsico, etc.
Asimismo interviene en la gestin de control de calidad y seguridad
alimentaria, el diseo y planificacin de mens adaptados a patologas
en hospitales, comedores escolares o residencias de ancianos o en la
intervencin y desarrollo de actividades y polticas relacionadas con la
salud pblica.

 DIETOLOGO: Especialista capaz de actuar sobre la

alimentacin de las personas.

Dietista-nutricionista
Es un profesional de la salud, con titulacin universitaria,
reconocido como un experto en alimentacin, nutricin y
diettica, con capacidad para intervenir en la alimentacin
de una persona o grupo, desde los siguientes mbitos de
actuacin: la nutricin en la salud y en la enfermedad, el
consejo diettico, la investigacin y la docencia, la salud
pbica desde los organismos gubernamentales, las empresas
del sector de la alimentacin, la restauracin colectiva y
social.

Funciones del dietista-nutricionista

Dietista clnico
Acta sobre la alimentacin de la persona o grupo de personas sanas o
enfermas (en este caso despus del diagnstico mdico), teniendo en
cuenta las necesidades fisiolgicas (o patolgicas si es el caso),
preferencias personales, socioeconmicas, religiosas y culturales.

Dietista comunitario o de salud pblica

Se dedica a la prevencin y promocin de la salud. Acta sobre la
poblacin en general, desde entidades diversas, desarrollando y
participando en programas de polticas alimentarias, de prevencin y
salud en general, y de educacin alimentaria, dentro del marco de la
salud pblica y la nutricin comunitaria.


Dietista en restauracin colectiva
Participa en la gestin y en la organizacin, y vela por la calidad y la
salubridad de los alimentos durante todo el proceso de produccin.
Forma al personal del servicio de alimentacin en materia de
seguridad alimentaria, planifica mens y valora el equilibrio nutricional
de la oferta alimentaria.

Dietista en la industria
Asesora en la innovacin de nuevos productos y en el marketing social
relacionado con la alimentacin.

Dietista docente
Acta como formador en centros pblicos y privados en los que se
imparten conocimientos sobre alimentacin, nutricin y salud.

Dietista investigador
Est capacitado para integrarse en un equipo multidisciplinar de
investigacin y desarrollo. Potencia la investigacin en el rea de la
alimentacin, la nutricin y la salud.
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Tipos de Dieta
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Concepto de dieta
Es la ciencia de seleccionar los alimentos mas convenientes
para asegurar el mantenimiento o recuperacin de un
estado nutricional nutricio optimo.
Una dieta es todo aquello que consumimos dentro de 24
horas.

Caractersticas de la dieta
Es completa
Equilibrada o balanceada
Inocua e higinica
Suficiente y variada

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Objetivos de la dieta
Es cubrir las necesidades nutricionales de la persona evitando
el riesgo de enfermedad por ingestas o comportamientos
inadecuados. segn la OMS, la aplicacin de una dieta
adecuada desarrolla el efecto preventivo, teraputico y
educativo para el paciente y contribuye a su bienestar social y
fsico.

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Tipo de dieta:
Normal o Blanda (dieta correcta)
Diabtica
Hiposdica
Sin Colesistequineticos.
Lquidos Generales
Lquidos Claros
Dieta Enteral
Dieta Parenteral
Dieta Nefropata
Dieta Hepatopata
Dieta Seca
Astringente

Clave de hospital.
II
III
IV
V
VI
V/9
V/6
VI
NF
HP
CK
AST
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Dieta normal, blanda (Dieta correcta)

Clave: II
La dieta normal o blanda presenta una
transicin entre la dieta de pur y normal.
Puede ser caracterstica de otras dietas como:
la dieta de pur blanda, dieta suave blanda.
Se emplea para pacientes que no requieren
modificaciones especiales o restricciones. Los
alimentos pueden prepararse con los
condimentos, sal o azcar en cantidades
estrictamente necesarias para darles sabor.
Es importante tomar en consideracin la
intolerancia individual a determinados
alimentos, afn de evitarlos y proporcionar al
paciente la dieta correcta.

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Diagnostico:
Especial en pacientes con procesos inflamatorios del aparato
gastrointestinal como (flujo gastroesofgico y hernia hiatal) en el
tratamiento de enfermedad acido pptica aguda o crnica y cuando
existe intolerancia a lpidos con en pancreatitis crnica o hepatitis.
Alimentos prohibidos:
Grasas: mantequilla, tocino o aceite en gran cantidad. Frutas y
verduras: frutas ctricas y jugos de tomate y jitomate en trozos. Otros:
caf, bebidas carbonatadas, pimienta, picantes, alcohol, chocolate,
especias concentradas y chiles.
Porcentaje:
Hidratos de carbono 50% Lpidos 20% Protenas 15%
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Dieta diabtica: Clave: II

Caractersticas:
Hidrato de carbono de 51 % Protenas 22 % Lpidos 27 %
Diagnsticos:
Diabetes mellitus 2
Diabetes mellitus 1
Diabetes mellitus gestacional
Neumo
EPOC

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Alimentos prohibidos:

Azucares simples: mermeladas, jaleas, miel, jugos embazados, azcar

de mesa, refrescos, golosinas, catgut, helados, nieves o leche
condensada.
Grasas trans: productos de panadera, alimentos fritos e
industrializados, margarinas y mantecas vegetales y productos que
contengas aceites vegetales parcialmente hidrogenados.
Grasas saturadas: grasa de las carnes y sus caldos, pollo con piel o
grasa visible, mantequilla, leche o yogurt enteros, quesos maduros o
aejos, aderezos cremosos, aceite vegetales como el de coco y el de
palma, crema.

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Dieta hiposdica: Clave IV

Caractersticas:
Protena: 20% Lpidos: 23% Hidratos de Carbono: 57%.
Diagnsticos:

Hipertensin arterial.

Cirrosis heptica.

Edema cclico idioptico.

Enfermedad renal.

Insuficiencia cardiaca congestiva.

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Alimentos prohibidos:
CARNES: -Carnes saladas o ahumadas como tocino, salchichas, morcilla,
pats. Precocinadas: croquetas, canelones, pizza, lasaa, empanadas.
Extractos de carne y pollo .
PESCADOS: -Salados o ahumados salmn y bacalao. Conservas: atn,
sardinas, anchoas. Precocinados y congelados: palitos de pescado,
empanadas y rebozados. Extractos de pescado.
LCTEOS: Quesos curados de toda clase, mantequilla salada.
CEREALES, PASTELERIA, TUBERCULOS: Pan con sal, levadura, polvo para
flanes, Cereales integrales, copos de maz tostados, Papas fritas, snacks,
pizza. Pastelera industrial o panadera, galletas, repostera
VERDURAS Y HORTALIZAS: Conservas, zumos de verduras y hortalizas
envasados, Precocinados o congelados listas para frer.
Extractos de verduras FRUTAS/FRUTOS SECOS: Aceitunas Frutos secos
salados: almendras, avellanas, cacahuates, semillas de girasol, maz frito,
etc. Mantequilla de cacahuate Agua mineral con gas Salsas preparadas,
sopas de sobre, alimentos cocinados enlatados. Bicarbonato de sodio
Salsas comerciales, mayonesa, ctsup.
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Dieta sin colecistoquineticos: Clave V

Dieta sin colecistoquineticos es una dieta equilibrada, adecuada en el
aporte de caloras y baja en grasas, limita las verduras que favorecen la
produccin de gases y alimentos condimentados ya que causan
distencin, irritacin y aumentan la persitalsis.
Diagnsticos:
Colecistitis aguda
Colecistitis crnica
Colecistectoma
Colelitiasis

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Alimentos prohibidos:
Leche entera, mantequilla, margarina, yogurt, cajeta,
chocolate, carnes no magras, comida enlatada, mariscos,
yema de huevo, aguacate, aceites.
Distribucin porcentual de nutrientes:
Hidratos de carbono: 64% lpidos: 15% protena: 21%

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Dieta de lquidos generales: Clave VI

Las dietas liquidas permiten que el enfermo consuma
alimentos adecuados a su patologa, sin embargo en
ocasiones no cubren los requerimientos de la persona y
pueden necesitarse complementos a la dieta. Se utiliza en un
periodo de transicin entre la alimentacin de lquidos claros
y la dieta blanda, en sujetos con alimentacin mixta, con
problemas de deglucin y masticacin o con problemas
inflamatorios del aparato gastrointestinal.

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Diagnsticos:
Se utiliza en un periodo de transicin entre la alimentacin de lquidos
claros y la dieta blanda, en sujetos con alimentacin mixta, con
problemas de deglucin y masticacin o con problemas inflamatorios
del aparato gastrointestinal.
Alimentos prohibidos:
Alimentos de difcil digestin, embutidos, carne de res, carne de
puerco, carne de pollo, mariscos.
Administracin:
En intervalos de 2-4 hrs y cuando es algo ms espesa, en unas 5
porciones al da, con un volumen total de 2.0 a 2.5 lts por da, lo
suficiente para cubrir las necesidades hdricas.

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Lquidos claros: Clave V/9

Descripcin:
Provee lquidos, electrolitos y energa en forma de alimentos
de fcil digestin y proporciona un mnimo de residuo
intestinal. Los lquidos utilizados deben tener una
osmolaridad mxima de 250 miliosmoles por Lt., por lo que
los lquidos que rebasen esta cifra deben diluirse.

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Diagnsticos:
Se utiliza en el periodo posquirrgico inmediato, en la
preparacin para examen de colon o ciruga de colon y en la
diarrea aguda de corta duracin.
Alimentos prohibidos:
Alimentos slidos.

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Dieta polimrica (Enteral) Clave V/6

Descripcin:
Son frmulas nutricionalmente completas, en los que
los tres nutrientes bsicos (protenas, hidratos de
carbono y grasas). Estas frmulas constituyen las
dietas por sonda habituales, se aplicara a pacientes
que no puedan o no deban comer normalmente, pero
con un sistema digestivo funcional. Se pueden definir
como el ingreso de nutrientes por va digestiva,
estomago e intestino delgado con las siguientes
condiciones: empleo de sonda para su administracin
& supresin de las etapas bucal y esofgica de la
digestin. Se pueden definir como el ingreso de
nutrientes por va digestiva, estomago e intestino
delgado con las siguientes condiciones: empleo de
sonda para su administracin & supresin de las
etapas bucal y esofgica de la digestin.
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Diagnsticos:
Un grupo especial de dieta polimrica es la diseada para
pacientes con insuficiencia respiratoria hipercapnia que se
encuentran bajo soporte ventilatorio mecnico, pacientes con
insuficiencia renal, heptica, en pacientes postquirrgicos de
ciruga de cabeza, cuello y esfago.
Alimentos prohibidos:
Todos los alimentos comunes.

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Dieta parenteral. Clave VI

Diagnostico:
Estados de malnutricin pre y post-operatorias, leo, fstulas entricas,
sndrome de malabsorcin, enfermedad inflamatoria del intestino,
disminucin del intestino delgado, pancreatitis, etc. Pacientes con
grandes prdidas de nitrgeno, quemaduras severas y pacientes que
estn bajo tratamiento de quimioterapia y radioterapia. Pacientes con
sepsis, trauma mltiple e insuficiencia renal. Pacientes con ms de 5
das de ayuno o con problemas neurolgicos con impedimento para
utilizar el tubo digestivo. Pacientes con problemas durante el
embarazo (hiperemesis gravdica). Prematuros y lactantes con
impedimentos para la ingestin adecuada de nutrientes, bajo peso. En
estos pacientes el ayuno debe ser mximo de 24-48 horas.
Porcentaje:
Hidrato de carbono 60 - 70% Lpidos 30- 40%

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Dieta Nefropata: Clave NF

Caractersticas:
Protena: formula segn la patologa Lpidos: 25% Hidratos de
carbono: 60%
Diagnsticos:
Nefropata diabtica
IRC
Nefropata crnica: con dilisis
IRA
Dislipidemias en la IRC
Sndrome nefrotico
Hipertensin arterial
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Alimentos prohibidos:
Lcteos: Limitar a taza o 30ml da (Leche, Yogurt, Queso, Helado).
Protenas: Carne o pescado curados con sal,
Carnes fras: tocino, salchicha, Leguminosas deshidratadas, Salchichas
en lata, Pescado con espinas, Crema de cacahuate.
Almidn: Galletas saladas, Patatas fritas, Bollos, panes preparados,
Mezcla para hornear, Pan y cereal de grano entero, Arroz no
pulimentado, Muffins ricos en fibra.
Frutas y Verduras: Pltano, Jugo de naranja, Meln valenciano, Meln
chino, Frutas deshidratadas, Jugo de ciruela, Ciruelas, Patata, Tomate,
Camote.
Grasas: Grasa de cerdo curada con sal. Bebidas: De cola, Crema,
Ponche tropical
Varios: Chocolate, Nueces, Semillas, Cerveza, Melaza.

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Dieta Hepatopata: Clave HP

Son dietas desagradables ya que como parte del tratamiento son: Las
grandes cantidades de fibra. Restriccin de sodio Bajo contenido de
protenas de origen animal. En algunos casos hay aplicacin de enemas
y laxantes cuando se presentan complicaciones.
Se debe consumir alimentos altos en carbohidratos.
Diagnsticos:
Hepatitis a.
Hepatitis b.
Hepatitis c.
Cirrosis.
Hipertensin portal.

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Alimentos prohibidos:
Alimentos de origen animal y derivados: leche entera, flanes, gelatinas
con leche, nieves, natillas, quesos (doble crema, manchego, amarillo),
embutidos (jamn, salchicha, salami, tocino, mortadela, longaniza,
chorizo, res. yema de huevo, chicharrn, sesos, pancita, chuletas ,
grasas: manteca de cerdo y vegetal, mayonesa, mantequillas, aguacate,
salami, oleaginosas: nueces, almendras, pistaches, piones
recomendaciones: eliminar la ingesta de alcohol. preferir el consumo
de verduras frescas preferir el consumo de cereales integrales en los
alimentos de origen animal retirar la grasa visible y consumirlos de
acuerdo a las raciones indicadas. realizar comidas pequeas , por lo
menos de 5 a 6 veces al da, moderar el consumo de sal, tratar de
combinar preparaciones de cereales y leguminosas, consumir los
alimentos hervidos o al vapor. revisar etiquetas de alimentos
industrializados preferir los bajos en sodio. procure consumir entre 1.5
y 2 lts de agua al da (7 u 8 vasos de agua de 240 mil)

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Dieta seca: Clave CK

Diagnstico:
Enfermedad renal crnica.
Fistulas.
Colostomas.
Personas que han sido sometidas a cirugas.
Porcentaje:
60 porciento hidratos de carbono. 20 porciento lpidos. 20
porciento protenas Alimentos prohibidos: Agua Jugos Sopas
aguadas Ts Caldos Atoles todos aquellos alimentos que estn
compuestos con ms de 40% de agua

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Dieta astringente: Clave AST

Definicin:
Las dietas astringentes son aquellas que tratan de conseguir el
reposo funcional y la proteccin del intestino.
Una dieta astringente debe ser escasa en residuos y se
caracteriza por inducir al estreimiento.

No suministrara nada las primeras 24 horas despus se

comenzara la alimentacin con caldos, sopas, agua de arroz,
poco a poco introducir arroz, pescado pollo hervidos-

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Diagnsticos:
Pacientes con reseccin intestinal
Portadores de ostomas
Procesos diarreicos
En determinadas fases de enfermedades inflamatorias intestinales
Alimentos prohibidos:
Productos lcteos (leche y quesos), evitar comida grasa o frita,
embutidos y alimentos salados, fibra vegetal (verduras o fruta cruda),
manteca, margarina, picante, pan integral entero, pieles y semillas de
cualquier fruta o verdura, caf, jugo de naranja, condimentos, cerveza,
refrescos.

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Dieta para nios apropiada para la

edad
La alimentacin es siempre un tema que preocupa a madres y padres,
especialmente primerizos, ya que genera muchas dudas y temores de no
hacer lo correcto. En este artculo te ofrecemos algunas bases paso a paso
para que sepas cmo alimentar a tu beb en las diferentes etapas de su
primer ao.
De 0 a 4 meses
Sin lugar a dudas alimento ptimo para esta etapa de la vida del beb es la
lactancia materna. Durante la primera semana el recin nacido debe
alimentarse entre 6 y 10 veces por da. A lo largo de estos primeros das se
aconseja a la mam darle de comer cada vez que llore el nio por hambre. Es
importante aclarar que muchos especialistas desaconsejan que el beb lacte
ms de 12 veces diarias, debido a que el vaciado del estmago del nio toma
aproximadamente 2 horas.
Entre la primera y la cuarta semana la frecuencia de lactancia se reduce
progresivamente, oscilando entre las 6 y 8 veces diarias. Luego, entre la cuarta
semana y el tercer mes, la frecuencia disminuye a 5 6 tomas diarias.
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De 5 a 6 meses

Entre el 4 y 5 mes se aconseja incluir en la alimentacin del nio las papillas

de cereales sin gluten, que ser el primer alimento no lcteo que incorpore el
beb. Se trata de un alimento muy beneficioso para el nio, ya que tiene un
buen aporte energtico, adems de aportar protenas, vitaminas y minerales,
como as tambin cidos grasos esenciales.
En esta etapa el beb comenzar a hacer 4 tomas de pecho y una de leche
adaptada con cereales sin gluten, que se recomienda sea por la noche, para
que el nio se llene ms y pueda dormir de un tirn.
A los 6 meses
Llegando a los 6 meses se aconseja incorporar la papilla de frutas en el
abanico nutricional del beb. Las frutas ptimas para esta comida son peras,
bananas y manzanas. Para hacerlo se recomienda cortar y pelar, eliminando
todas las pepitas. Luego se introduce en una batidora junto a un poco de jugo
de naranja natural. Con 200 a 220 gramos bastar para alimentar al nio,
especialmente en la merienda.

De esta manera el nio lacta en la maana y el almuerzo, para luego comer

papilla de frutas en la merienda y un bibern de cereales sin gluten por la
noche.
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A los 7 meses
En este momento se incluye en la alimentacin del beb las primeras
verduras: papa, zanahoria, acelga y puerro son siempre buenas
opciones. Se recomienda incorporarlas una a una en forma progresiva
semanalmente. Tambin es buena idea incluir carne blanca y roja,
especialmente la primera para empezar, como pavo o pollo. Luego de
unas semanas en las que el beb se haya acostumbrado a las carnes
blancas se puede probar con una ternera, por ejemplo, eligiendo
siempre trozos magros y tiernos, eliminando la grasa. La carne debe
hacerse a la plancha o hervida, para luego triturarla junto a la verdura.
Otro cambio en la nutricin del beb es la incorporacin de cereales
con gluten, reemplazando as a los sin gluten.
De 8 a 9 meses
Por estas semanas la alimentacin es similar a la de los 7 meses, con la
diferencia de que se incluye el pescado blanco hacia el cierre del
octavo mes. Se aconseja darle una sola vez por semana, sumndolo en
el pur de verduras. Cuando el beb alcance el noveno mes se puede
dar pescado dos veces por semana.

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A los 10 meses
A partir de este mes se aconseja incorporar la yema del huevo,
incluyndola en las papillas
De 11 a 12 meses
A esta altura se suma una nueva opcin al abanico de alimentos: las
legumbres. Se aconseja incluirlas junto a las verduras, enriqueciendo
su valor proteico, en forma lenta y progresiva, una o dos veces a la
semana.

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Funciones de la Dietologa.

Proporcionar a los pacientes una dieta balanceada

durante su estancia hospitalaria para su pronta
recuperacin.

La funcin principal del departamento de dietologa es

otorgar apoyo nutricio de forma complementaria al
tratamiento mdico a todo usuario que as lo requiera
durante su estancia hospitalaria, as como brindar asesora
nutricional a todo usuario interesado en su salud.

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Epidemiologa de la Dietologa

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Epidemiologa de la Dietologa
La Epidemiologa Nutricional es el rea de conocimiento que estudia la
relacin entre la dieta y la salud.
En las poblaciones desarrolladas se han observados diferentes
situaciones:
- Las patologas se producen por mltiples causas que pueden
interaccionar y actuar en combinacin.
- Tienen largos periodos de latencia.
- Prevalencia relativamente baja a pesar de la exposicin al factor de
riesgo es frecuente y prolongada en el tiempo.
La variabilidad a estudiar es la ingesta a largo plazo: Das-Semanas a
Meses-Aos.

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Al realizar cualquier medicin de la dieta en los individuos se encuentran

variaciones en el consumo que sern debidas a la variacin que el propio
individuo realiza en la seleccin de los alimentos cada da y tambin a cierto
error inherente a toda medicin.
El grado de variacin en la ingesta del individuo depende del nutriente
examinado:

Macronutrientes o Micronutrientes.
Ingesta verdadera de un individuo: Es el promedio de la ingesta de un
nutriente especfico en una serie de das en consumo.
Ingesta verdadera de la poblacin: Es el promedio de las ingestas verdaderas
de un nmero amplio de personas.
Mtodo de recoleccin: Cuestionarios de 24 horas y cuestionarios
semicuantitativos de frecuencia de consumo de alimentos.
A medida que se va incrementando el nmero de das con medicin por
sujetos, la distribucin se va reduciendo porque las medidas de ingesta de
los individuos se van pareciendo ms a su consumo habitual.
A partir de 4 semanas de medicin, la distribucin apenas variar y se puede
considerar que se obtiene una verdadera distribucin poblacional.
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Evaluacin del estado nutricional en

el Individuo, Familia y Comunidad.

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Estado nutricional es la situacin en la que se encuentra una persona

en relacin con la ingesta y adaptaciones fisiolgicas que tienen lugar
tras el ingreso de nutrientes.
Evaluacin del estado nutricional ser por tanto la accin y efecto de
estimar, apreciar y calcular la condicin en la que se halle un individuo
segn las modificaciones nutricionales que se hayan podido afectar.
Objetivos:
Determinar estado nutricional y decidir su adecuacin, detectando y
cuantificando alteraciones estructurales (antropomtricas) y/o
funcionales (metablicas)
Permitir una orientacin etiolgica en caso de alteraciones
Pesquisar pacientes en riesgo nutricional que requieran apoyo
especializado (lo ms importante)

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Evaluacin nutricional
La evaluacin del estado nutricional debe incluir:
Historia mdica y diettica (anamnesis nutricional)
Examen fsico, incluyendo antropometra
Exmenes de laboratorio
Factores determinantes del estado nutricional:
Alimentacin: Disponibilidad de alimentos, acceso a los alimentos,
consumo de alimentos inocuos y de buena calidad y costumbres
alimentaras, gustos y preferencias
Estado de salud: Estado fisiolgico, estado de salud, utilizacin
personal de los servicios de salud, saneamiento eficaz del medio
ambiente e higiene de las actividades domsticas.
Cuidados y nutricin: Capacidad de la familia y de la comunidad para
cuidar de las personas vulnerables o dedicar tiempo, atencin, ayuda y
conocimientos prcticos para cubrir las necesidades de estas personas

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46

Mtodos de evaluacin nutricional:

Mtodos antropomtricos: Se usan mediciones de las dimensiones fsicas y
composicin del cuerpo.
Mtodos Bioqumicos: Incluyen la medicin de un nutriente o sus
metabolitos en sangre, heces u orina o medicin de una variedad de
compuestos en sangre y otros tejidos que tengan relacin con el estado
nutricional.
Mtodos Clnicos: Para obtener los signos y sntomas asociados a la
malnutricin. Los sntomas y signos son con frecuencia no especficos y se
desarrollan solamente en un estado avanzado de la deplecin nutricional.
Mtodos Dietticos: Incluyen encuestas para medir la cantidad de alimentos
consumidos durante uno o varios das o la evaluacin de los patrones de
alimentacin durante varios meses previos.
La valoracin del estado nutricional de una persona o de un grupo de
poblacin debe hacerse desde una mltiple perspectiva: diettica,
antropomtrica, bioqumica, inmunolgica y clnica.
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Nutricin es el proceso de aporte y utilizacin, por parte del
organismo, de nutrientes, materias energticas y plsticas, contenidas
en los alimentos y necesarias para el mantenimiento de la vida. Las
alteraciones nutricionales ms importantes se presentan ante la
inadecuacin de alguna de las siguientes funciones: a) control del
hambre, b) absorcin intestinal, c) utilizacin de las sustancias
alimenticias, d) almacenaje de las mismas y e) aumento de su
eliminacin.
Estado nutricional es la situacin en la que se encuentra una persona
en relacin con la ingesta y adaptaciones fisiolgicas que tienen lugar
tras el ingreso de nutrientes. Evaluacin del estado nutricional ser por
tanto la accin y efecto de estimar, apreciar y calcular la condicin en
la que se halle un individuo segn las modificaciones nutricionales que
se hayan podido afectar.

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Dos grandes reas pueden considerarse en la evaluacin del estado

nutricional:
1) estudio de la epidemiologa y despistaje de la malnutricin en
grandes masas de poblacin, especialmente en pases en vas de
desarrollo y
2) estudios realizados de forma habitual por el mdico o el dietlogo,
generalmente en pases desarrollados, bien de forma individual o bien
colectiva, tanto en individuos sanos como en enfermos.
Grupos de poblacin y entidades de especial inters Los grupos de
poblacin que habitual y frecuentemente se consideran son: a) recin
nacidos, b) lactantes, c) adolescentes, d) mujeres embarazadas, e)
deportistas, f) ancianos
Las entidades de especial inters son: a) prematuros, b) desrdenes
neuro-musculares, c) trastornos de la conducta alimenticia, d)
enfermedades crnicas orgnicas, e) enfermedades metablicas
hereditarias, f) enfermedades genticas, g) adolescentes embarazadas
y h) afectos de S.I.D.A.

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Los ms relevantes son:

a) vigilancia de los componentes peso y altura, ya que cualquier
modificacin apreciable de los mismos es un signo de alarma
nutricional de procesos que inicialmente se presentan de forma aguda
(diarreas, infecciones urinarias, bronconeumopatas, etc.), pero que se
prolongan ms de lo esperado, a pesar de tratamientos supuestamente
correctos
b) control evolutivo de entidades crnicas, la supervisin permite
modificar una teraputica o iniciar una nueva.
c) apreciacin de las modificaciones unidas a teraputicas muy
agresivas
d) confirmacin de la eficacia de un tratamiento diettico, prolongado
en el tiempo.

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Aspectos socio-econmicos familiares. Es bsico conocer el ambiente

socioeconmico que rodea al individuo al que se quiere evaluar su
estado nutricional. Algunos pacientes sufren cierto de tipo de
malnutricin, por ejemplo, porque sus familiares no pueden adquirir
suficientes alimentos.
En otros casos la vida familiar es muy alterada: desempleo,
drogadiccin, etc. o sin ms, no tienen adecuados conocimientos sobre
alimentacin y nutricin. El estudio de la situacin social familiar
permite identificar aspectos positivos o negativos que se derivan o que
han sido la causa de un inadecuado estado nutricional de los
individuos.
Las caractersticas familiares que se mencionan a continuacin deben
figurar siempre en toda evaluacin nutricional.

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CARACTERISTICAS SOCIOCULTURALES DE INTERES DE LA

FAMILIA
Edad del individuo Sexo
(En el caso de nios, adolescentes)
Padre, edad Madre, edad
Nmero de hermanos Posicin del nio en la fratria
Domicilio familiar
Ambiente familiar Nivel educacional familiar
Responsable de las comidas

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Otras:
Separacin o divorcio matrimonial
Enfermedad grave o crnica de alguno de los miembros
Fallecimiento de algn familiar cercano
Cambio de lugar de residencia o de vivienda
Drogadiccin de algn familiar cercano
La valoracin cuantificada de las condiciones socioeconmicas de la
familia se puede basar en el conocimiento de los siguientes apartados:
a) profesin de los padres o del individuo afecto, b) nivel de formacin
de los padres o del individuo afecto, c) ingresos familiares, d) confort
de la vivienda y e) categora del barrio en que habita la familia.

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Con esos datos, el mtodo de evaluacin consiste en puntuar a cada

familia en una escala del 1 al 5, para cada uno de los cinco apartados.
El cmputo obtenido de la suma total permite su clasificacin
socioeconmica en cinco categoras, segn puntuacin:
I (Alta) entre 5 y 9,
II, (Media alta) entre 10 y 13,
III (Media media) entre 14 y 17;
IV (Media baja) entre 18 y 21,
V (Modesta o baja) entre 22 y 25.

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ESTADIOS EN LA VALORACION DEL

ESTADO NUTRICIONAL
Los estadios a considerar en la valoracin del estado nutricional son
cuatro:
1) mnimo, realizado en exploraciones de salud de los miembros de
una comunidad
2) medio, tras deteccin de anomalas durante la exploracin del
nivel mnimo, o practicado en aquellos individuos considerados de
riesgo de alteracin nutricional
3) mximo, realizado como parte de un examen fsico completo en
afectos de enfermedad crnica y con alteracin nutricional
4) especial, en individuos con problemas especficos y que deben ser
controlados peridicamente.

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Dietologa en la enfermedad.
Es la aplicacin del arte de la nutricin a los problemas de la
alimentacin. La dietoterapia se basa en modificaciones de la
alimentacin habitual que respondan a las necesidades de cada
enfermo.
DIETAS TERAPUTICAS:
Son aquellas dietas que se necesitan para el tratamiento de
determinadas enfermedades y que sirven para curarlas o
compensarlas, a veces, como nico tratamiento o como tratamiento
combinado con otras medidas teraputicas.

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DIETA: es todo aquello que consumimos dentro de las 24 hr.

Caractersticas de la Dieta:
-Completa
-Equilibrada o Balanceada Inocua e higinica
-Suficiente
-Variada

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Mientras que la diettica es la disciplina que relaciona los alimentos

con las necesidades nutricionales, la dietoterapia se define como la
adaptacin de los alimentos a las distintas alteraciones metablicas
y/o digestivas producidas por una enfermedad.
La dietoterapia se realiza a travs del uso equilibrado y metdico de los
alimentos mediante dietas teraputicas que, segn Arieh Goldberg,
experto en nutricin y desrdenes alimenticios, son aquellas que se
necesitan para el tratamiento de determinadas enfermedades y que
sirven para curarlas o compensarlas, a veces, como nico tratamiento
o bien de manera combinada con otras medidas teraputicas. Una
dieta no debe ser perjudicial, las modificaciones en los hbitos deben
de ser prudentes y la prescripcin de la dieta teraputica debe ser
positiva.

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La dietoterapia es la terapia que se basa en la prevencin y curacin de

las enfermedades o la eliminacin de sus sntomas, a travs de los
alimentos que ingerimos o los que eliminamos de la dieta. No solo
debe tener en cuenta las propiedades alimenticias, adems hay que
considerar las manipulaciones y procesos a los cuales estn sometidos
los alimentos, as como los mtodos de cultivo o crianza de las plantas
o animales que ingerimos.

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Bibliografa:
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