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Pitiriasis Versicolor: Diagnóstico y Tratamiento

Este documento describe la pitiriasis versicolor, una infección cutánea causada por el hongo Malassezia furfur. Se presenta como manchas claras o oscuras en áreas calientes y húmedas del cuerpo. Se diagnostica fácilmente raspando las lesiones y observándolas al microscopio para ver las formas de levadura y filamentos cortos del hongo. Se trata tópicamente con acido salicílico, hipoclorito de sodio o medicamentos inmunizadores. En casos graves se usan antifúngicos sistémic

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Gustavo Enriquez Cabrera
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Pitiriasis Versicolor: Diagnóstico y Tratamiento

Este documento describe la pitiriasis versicolor, una infección cutánea causada por el hongo Malassezia furfur. Se presenta como manchas claras o oscuras en áreas calientes y húmedas del cuerpo. Se diagnostica fácilmente raspando las lesiones y observándolas al microscopio para ver las formas de levadura y filamentos cortos del hongo. Se trata tópicamente con acido salicílico, hipoclorito de sodio o medicamentos inmunizadores. En casos graves se usan antifúngicos sistémic

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PITIRIASIS

VERSICOLOR
GUSTAVO ENRIQUEZ CABRERA

Tambin mal llamada tia versicolor

Micosis mas superficial (que se conoce)


Causada por la malassezia furfur (p. furur)
Hongo que forma parte de un complejo lipofilico:

M. Furfur
P. Orbiculare
P. ovale

Cuando se encuentran estos hongos como flora normal de piel grasa:


Piel cabelluda
Cara anterior
Posterior del tronco
P. orbiculare

sin formas filamentosas, se habla:

Cuando se observan formas de levaduriformes pequeas se


le llama:
Pityrosparum. ovale
Agente etiolgico importante de la pitiriasis de la cabeza
(caspa) y la dermatitis seborreica

MALASSAZIE FURFUR

Seria la la forma patgena de este gran complejo, cuando las


condiciones de calor y humedad del medio ambiente son propias

Esta micosis, se presenta en zonas hmedas y calientes en donde


llega a ser endmica:

SU TOPOGRAFA

Fundamentalmente en el tronco por ambas caras


Puede subir: al cuello, cara y hasta la piel cabelluda
Bajar: nalgas y races de las extremidades (casos muy extensos)

MORFOLOGA

Es caracterstica, se inicia:
Discretas manchas eritematosas cubiertas con una escama muy
delgada (como salvado) que pronto toman dos aspectos
Hipocromiante
Hipercromiante

En Mxico predomina la HIPOCROMIANTE

En este caso se trata de:


Manchas un poco mas claras de la piel, rara vez acrnicas (formas
vitiligoides), lenticulares, confluentes, bien limitadas, de bordes no
activos como deshilachados, con fina escama indicada y
prcticamente sin prurito.
Personas dicen sentir cierta sensacin mnima en la lesiones

Cuando son HIPERCROMICAS


Toman un color caf claro

De ah el nombre:
*PITIRIASIS= fina escama
*VERSICOLOR= varios colores

LA ENFERMEDAD PERSISTE

Las condiciones y de humedad y calor se prolonguen

Cambia cuando el paciente cambia de localidad (sitios mas fros)


Tiende a desaparecer espontneamente
Vuelve activarse cuando el paciente regresa a lugares calientes

FCIL DIAGNOSTICO
Raspar las lesiones
Pegar una tira de durex sobre las lesiones
Pegarla a un portaobjetos
Ver directamente al microscopio
(blastosporas con filamentos cortos)
Espagueti con albndigas
* El cultivo no es necesario ya que estos
hongos son exigentes para crecer (medios
con aceite de oliva)

PUEDEN CONFUNDIRSE
Lesiones de pitiriasis alba
Dermatitis solar hipocromiante
Lesiones hipocromiantes resdales del secundarismo sifiltico (collar de
venus)
Rara veces con lesiones de vitligo
M: FURFUR PUEDE PRODUCIR FOLICULITIS SOBRE TODA LA CARA
(solo demostrada en laboratorio)

Dermatitis solar hipocromante

Pitiriasis alba
Collar de venus

Es una enfermedad benigna


Fcil tratamiento
Frecuentes recidivas

Por va tpica medicamentos que produzcan exfoliacin

Soluciones con acido saliclico al 5%----- $35 en farmacias similares


Hipoclorito de sodio al 20%
Alcohol yodado al 1%

Modernos inmunizadores
Selenio y piritione de zinc (para evitar recidivas)

EN CASOS EXTENSOS O REBELDES

Por va sistmica
200 mg. Ketoconazol
100 mg. Itraconazol
Por 7 das
M. furfur es muy sensible a estos frmacos

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