Viviana Orozco ustariz
EN 1767.-HEBERDEN DIFERENCIO SOBRE LAS BASES
CLINICAS LA VARICELA DE OTRAS ENFERMEDADES
ERUPTIVAS.
EN 1875.-STEINER DEMOSTRO LA NATURALEZA DE LA
INFECCIOSA DE ESTA ENFERMEDAD.
INOCULANDO A VOLUNTARIOS LIQUIDO EXTRAIDO
DE LA VESICULA DE PACIENTES INFECTADOS CON
ESTE VIRUS
EN 1974.-TAKAHASHI DESCUBRIO UNA
VACUNA ATENUADA VIVA , DE UNA
CEPA QUE LA LLAMO OKA POR UN NIO
DE 3 AOS DE QUIEN EL VIRUS FUE
AISLADO A PARTIR DEL LIQUIDO DE UNA
VESICULA.
2 ENFERMEDADES
1.- LA VARICELA QUE RESULTA DE LA
INFECCION PRIMARIA DEL VIRUS.
2.- Y EL HERPES ZOSTER QUE RESULTA DE
SU REACTIVACION
ES UN VIRUS EXCLUSIVAMENTE HUMANO
PERSISTE EN EL ORGANISMO DESPUES DE
LA INFECCION PRIMARIA ,PARA
REACTIVARSE MAS TARDE
CUANDO POR CUALQUIER CAUSA SE
PRODUCE DEPRESION DE LA INMUNIDAD
CELULAR.
LA VARICELA ES UNA ENFERMEDAD
COSMOPOLITA DE EVOLUCION
GENERALMENTE BENINGA POR LO
COMUN SIN COMPLICACIONES.
EN CASO DE INDIVIDUOS
INMUNODEPRIMIDOS PUEDEN TENER
REPRECUSION GRAVE DE TAL MANERA
QUE PUEDE PROVOCAR SU MUERTE
EL VIRUS PERTENECE AL GRUPO DE
VARICELLAVIRUS
SUBFAMILIA HERPESVIRIDAE ALFA
GRUPO HERPESVIRUS
POCO RESISTENTE AL
MEDIO EXTERNO,SE
INACTIVA CON LA LUZ
SOLAR Y
ULTRAVIOLETA
A UNA TEMPERATURA
AMBIENTE DE 60 C
DURANTE 30 MINUTOS
EL VIRUS SE AISLA CON MUCHA
FACILIDAD EN MUESTRA DE LIQUIDO
VESICULAR
SUS CULTIVOS SOLO PUEDE LLEVARSE A
CABO EN CELULAS EMBRIONARIAS
HUMANAS POR LO COMUN EN
FIBROBLASTOS PULMONARES.
NO SE TIENE DATOS CONFIABLES DE
VARICELA EN CADA PAIS.
YA QUE SE CREE QUE LA MAYOR PARTE
DE LAS PERSONAS HAN ESTADO
EXPUESTA A LO LARGO DE SU VIDA CON
EL VIRUS
LA MAGNITUD DE SU INCIDENCIA ANUAL
SE CONSIDERA SIMILAR AL COHORTE DE
NACIDOS VIVOS EN UN DETERMINADO
AO
EN ESTADOS UNIDOS SE CALCULA UNA
INCIDENCIA ANUAL DE 4000 000 DE
CASOS.
VARIANDO EN FUNCION DE EDAD Y DEL
CLIMA EN CADA REGION.
CLIMAS
TEMPLADOS
PREDOMINIO
EN NIOS
CLIMAS
TROPICALES(
ADOLESCENTES
Y ADULTOS)
VARIAN DE UN PAIS A OTRO Y LOS
ESTUDIOS REALIZADOS SON DIFICILES DE
COMPARAR ENTRE SI
MIENTRAS UNO EVALUAN LA INCIDENCIA
Y OTROS LA SEROPREVALENCIA DE
ANTICUERPOS
EN AMERICA LATINA LA SEROPREVALENCIA
EN EL GRUPO DE MENOR DE 5 AOS ES
CERCANA AL 40% LO QUE SIGNIFICA QUE
MAS DEL 60% SON SUCEPTIBLES
AL CUMPLIR 10 AOS CERCA DEL 67% DE
ELLOS HAN ESTADO EXPUESTO AL VIRUS DE
VARICELA ZOSTER PROPORCION QUE
INCREMENTA A 85% A LOS 15 AOS DE
EDAD
SE ESTIMA 3 POR 1000
EMBARAZADOS Y 5 A 10 POR
10 000 EMBARAZADAS
ESTAN EXPUESTAS A MAYOR
RIESGO DE
COMPLICACIONES CUANDO
CONTRAE EL PADECIMIENTO
EN COMPARACION DE LAS
MUJERES NO GESTANTE
PUEDE OCURRIR A
CUALQUIER EDAD
EN CUALQUIER INDIVIDUO
QUE HAYA ESTADO
INFECTADO POR EL VIRUS
DE VARICELA ZOSTER
ES UN PADECIMIENTO MAS
EN ADULTOS POR LO
COMUN DE 50 AOS O
MAS.
TAMBIEN EN NIOS CON
DEFICIT INMUNITARIO O
TUVIERON VARICELA EN SU 1
AO DE VIDA
MENOS DE 5 % OCURREN EN
PACIENTES MENORES DE 14
AOS. SU INCIDENCIA DESPUES
DE LA INFECCION NATURAL EN
NIOS Y JOVENES MENORES DE
20 AOS DE EDAD
LA VARICELA ES UNO DE LAS
PADECIMIENTOS MAS CONTAGIOSOS
SOBRE TODO DURANTE LA ETAPA
TEMPRANA DE LA ERUPCION VESICULAR
DE 14 A 16 DIAS, CON UN
INTERVALO QUE OSCILA ENTRE
10 A 21 DIAS
PERIODO DE CONTAGIO
COMIENZA UNO A DOS DIAS
ANTES DE LA APARICION DEL
EXANTEMA Y DURANTE LA ETAPA
ERUPTIVA
DURACION 4 A 5 DIAS Y
PROMEDIO 250 A 500 LESIONES
DIRECTA O INDIRECTA , YA SEA
POR INHALACION DE GOTITAS
DE LIQUIDO VESICULAR
TRANSPORTADA EN AIRE
INHALACION DEL APARATO
RESPIRATORIO GENERALMENTE
CUANDO UN ENFERMO TOSE O
ESTORNUDA
MANIPULACION DE OBJETOS
DE LAS PERSONAS INFECTADAS
TRANSMISION NOSOCOMIAL EN ZONAS DE
HOSPITAL ES BAJO YA QUE LA MAYOR
PARTE DE PERSONAS HAN PADECIDO DE
VARICELA
EN ALGUNOS CASOS SE CONSIDERA DE
ALTO RIESGO EN RECIEN NACIDOS
PREMATUROS DE 28 SEMANAS DE
GESTACION O MENOS CON UN PESO
MENOR DE 1 KG
PERSONAS QUE RECIBEN
INMUNOSUPRESORA
TERAPEUTICA
INICIAL DE
REPLICACION
VIRAL POR VIA
RESPIRATORIA
BUCOFARINGE
VIRUS AISLADO
EN MUESTRAS
FARINGEAS EN
4.3 DE LOS
CASOS
EN REACCION EN
CADENA DE
POLIMERAZA 3.3%
EL VIRUS INVADE
LOS GLANGLIOS
LINFATICOS
LOCALES
VIREMIA
SECUNDARIA DE
GRAN MAGNITUD
96 HORAS INVADE
EL TORRENTE
CIRCULATORIO
CASI 10 DIAS
DESPUES DE LA
MULTIPLICACION
VIRAL,SE
DANDO LUGAR A
UNA VIREMIA
PRIMARIA
QUE DISTRIBUYE EL
VIRUS EN EL
HIGADO,BAZO,Y
OTROS ORGANOS
DESIMINACION
DEL VIRUS A
CELULAS
EPITELIALES
A TRAVES DE
CELULAS
SANGUINEAS
INFECTADAS
CON EL
RESULTANTE
DISEMINACION
CUTANEA Y
ERUPCION
SE HA DEMOSTRADO
POR LA LOS TITULOS DE
ANTICUERPOS IgM,IgG
,IgA, ESPECIFICOS SE
ENCUENTRAN YA
PRESENTES 5 DIAS
DESPUES DE LA
APARICION CLINICA DEL
PADECIMIENTO
SE HA DEMOSTRADO
POR LA REDUCCION DE
LA PLACA VVZ POR
LINFOCITOS Y
MONOCITOS
LA INMUNIDAD
MEDIADA POR CELULAS
FFRENTE AL VIRUS DE
VARICELA ZOSTER
TODOS LOS VIRUS
DEL HERPES DESPUES
DE LA INFECCION
PRIMARIA EL VIRUS
NO ES ELIMINADO
DEL ORGANISMO
PERMANECE LATENTE
EN LOS GLANGLIOS
DE LA RAIZ NERVIOSA
DORSAL CERCANOS
A LA MEDULA
ESPINAL
EL VIRUS SE DISEMINO
DESDE LA PIEL A
TRAVES DE LOS
NERVIOS
SENSORIALES QUE LO
INERVAN
LAS LESIONES QUE SE OBSERVAN EN LA
VARICELA SON IDENTICAS A LAS DEL
HERPES ZOSTER
LA INFECCION AFECTA A LAS CAPAS
SUPERFICIALES DE LA PIEL OCASIONANDO
UN PROCESO INFLAMATORIO A NIVEL DEL
CORION
SE OBSERVA DEGENERACION GLOBOSA DE
LAS CELULAS, CON FORMACION DE
CELULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS CON
CUERPO DE INCLUSION INTRANUCLEAR
EL LIQUIDO SE
REABSORBE Y DEJA UNA
COSTRA
AL AVANZAR LA LESION,
EL LIQUIDO DE EDEMA
QUE LLENA LA VESICULA
CAMBIA A CLARO A
TURBIO
LA VESICULA COMO EL
CORION SE
ENCUENTRAN
INVADIDOS DE
LEUCOCITOS
POLIMORFONUCLEARES
LA CUAL SE SECA Y CAE
SIN DEJAR CICATRIZ
EN LAS MUCOSAS
LAS LESIONES SON
SIMILARES PERO NO
FORMAN COSTRA
LAS VESICULAS SE
ROMPEN CON
FACILIDAD Y DEJA
UNA ULCERA Y
CICATRIZA PRONTO.
PACIENTES QUE FALLECEN POR
VARICELA SE ENCUENTRA AFECCION
MULTIVISCERAL, CON LESIONES EN
HIGADO,PRANCEAS,BAZO,ESOFAGO
, PULMONES,RIONES Y GLANDULAS
SUPRARRENALES
EN EL SITEMA NERVIOSO CENTRAL SE
OBSERVA PRINCIPAL
DESMIELINIZACION PERIVASCULAR
EN LA SUSTANCIA BLANCA
