Unidad 1
La oficina de farmacia en el
Sistema Nacional de Salud
1. La oficina de farmacia en el Sistema Nacional de Salud
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CONTENIDOS
1. Sistema Nacional de Salud
2. El sector farmacutico
3. La industria farmacutica
4. Los establecimientos farmacuticos
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1. Sistema Nacional de Salud
1.1. Concepto y principales caractersticas de los sistemas de salud
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Los sistemas de salud se encargan de promover la salud y las conductas y hbitos saludables, prevenir la
enfermedad y restaurar la salud que se ha perdido.
Modelo liberal o de libre mercado, en el que la salud es un bien de consumo que la poblacin ha
de pagar para conseguir. Son los usuarios los que han de financiar ntegramente su asistencia sanitaria
contratando seguros privados.
Modelo socialista, en el que la salud es responsabilidad del Estado que ofrece una atencin universal
y gratuita a toda la poblacin.
Modelo mixto, en el que se integran el sector pblico y el privado. El sector pblico se financia
esencialmente a travs de los presupuestos generales de cada pas.
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1.2. Bases legislativas del Sistema Nacional de Salud
Promulgacin de la Constitucin Espaola
Fecha RD Logos
Autnoma
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General
de Sanidad (LGS) dio respuesta y
desarrollo a los artculos constitucionales
relativos a la salud de la poblacin
y estableci los principios y criterios
que han permitido confi gurar el SNS.
La Ley General de Sanidad
La Ley Sanitaria vigente es la Ley
16/2003 de cohesin y calidad del Sistema
Nacional de Salud.
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1.3. Caractersticas del Sistema Nacional de Salud
1. La asistencia sanitaria pblica se extiende a toda la poblacin, es universal.
2. Asegura el acceso a los servicios en condiciones de igualdad y equidad, es decir, a todos por igual y a
cada persona lo que necesite.
3. Posee una amplia descentralizacin. Cada comunidad autnoma posee su propio servicio sanitario para
atender a su poblacin y estn coordinados por el Estado.
4. Se basa en un concepto de salud integral, por lo que no se centra slo en la curacin de la enfermedad,
sino que realiza actuaciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y rehabilitacin.
5. Reconoce los derechos y los deberes de los pacientes y de los poderes pblicos.
6. Recibe financiacin pblica a travs de los presupuestos generales del Estado, las cotizaciones a la
Seguridad Social y las tasas por las prestaciones sanitarias.
7. Se preocupa de la calidad de sus servicios evaluando el beneficio de sus actuaciones e incorporando solo
aquellas que aportan un valor aadido a la mejora de la salud.
8. Reconoce la participacin ciudadana, respetando la autonoma de las decisiones individuales de los
pacientes y considerando sus expectativas como usuarios del sistema sanitario.
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1. Sistema Nacional de Salud
1.4. Organizacin del Sistema Nacional de Salud
En la organizacin del Sistema Nacional de Salud, cada comunidad autnoma establece las reas de
salud (o departamentos) como principal unidad territorial donde se organizan los dos niveles asistenciales:
atencin primaria de salud y atencin especializada.
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1.4. Organizacin del Sistema Nacional de Salud
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Es la encargada de acercar los servicios sanitarios bsicos al lugar de residencia de los usuarios.
Dentro de este nivel de atencin sanitaria se engloban las oficinas de farmacia.
La atencin primaria de salud
Ofrece una asistencia ms
tecnificada y un mayor grado
de especializacin.
Dentro de este nivel se
localizan los servicios
de farmacia hospitalaria.
La atencin especializada
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1.5. La sanidad privada
La Ley General de Sanidad reconoce el ejercicio libre de las profesiones, la libertad de empresa y tambin la
posibilidad de que las Administraciones pblicas establezcan conciertos con empresas privadas.
Versiones
En estos ltimos aos estn tomando
un mayor protagonismo las
concesiones administrativas
sanitarias, en las que el sistema
pblico utiliza los medios sanitarios
de una empresa privada para la
asistencia sanitaria de la poblacin.
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1. Sistema Nacional de Salud
1.6. La tarjeta sanitaria
La tarjeta sanitaria es el documento de identificacin de cada ciudadano y de acreditacin del tipo de
servicios y de prestaciones sanitarias que tenga reconocidas en una comunidad autnoma.
Es de uso personal del titular.
Se deber presentar siempre que se acuda a solicitar o recibir prestaciones sanitarias en los centros
asistenciales pblicos y en las oficinas de farmacia.
Cada comunidad autnoma tiene su propia tarjeta sanitaria.
Caractersticas de la tarjeta sanitaria
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2. El sector farmacutico
2.1. Legislacin de referencia
El Estado establece una legislacin bsica, pero luego cada Comunidad debe desarrollar normativas sobre
ordenacin farmacutica.
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2. El sector farmacutico
2.2. Organismos responsables del sector farmacutico
Se realiza a travs de dos importantes organismos:
Direccin General de Farmacia y Productos Sanitarios (DGFPS): Es el rgano al que corresponde la
direccin de la poltica farmacutica.
Agencia Espaola de Medicamentos y productos sanitarios (AEMPS): Se encarga de garantizar la
calidad, seguridad, eficacia y correcta informacin de los medicamentos y productos sanitarios.
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3. La industria farmacutica
3.1. Los laboratorios farmacuticos
Laboratorio fabricante
Fabricacin total.
Fabricacin parcial.
Laboratorio titular
Laboratorio comercializador
Laboratorio importador
Cada laboratorio ha de contar con la autorizacin de la Agencia Espaola de Medicamentos
y Productos Sanitarios.
La autorizacin de un medicamento
El protocolo de autorizacin exige:
Calidad.
Seguridad.
Eficacia.
Correcta identificacin:
Principio activo.
Denominacin del medicamento.
Cdigo nacional de medicamentos.
Suministrar la informacin precisa.
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3. La industria farmacutica
3.2. Los almacenes de distribucin de frmacos
Podemos encontrar dos tipos de almacenes de distribucin:
Sociedades annimas, limitadas u otras formas empresariales: son empresas de distribucin
mayorista de capital privado, en las que los empresarios pueden o no ser farmacuticos.
Cooperativas farmacuticas: se trata de almacenes de capital farmacutico. Abarcan el 90 % de la
distribucin espaola. Son entidades en las que todos sus socios (que son titulares de OF) tienen voto y
perciben una parte de los beneficios econmicos producidos por la empresa.
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3. La industria farmacutica
3.2. Los almacenes de distribucin de frmacos
Los almacenes de distribucin farmacutica han de cumplir las siguientes funciones de inters sanitario:
Tanto los almacenes de distribucin como los laboratorios pueden
ser proveedores de productos farmacuticos a farmacias y a
hospitales, pero en distintas proporciones.
Disponer de locales y equipos dotados de medios personales, materiales y tcnicos para garantizar la
correcta conservacin y distribucin de medicamentos con garantas de Salud Pblica.
Garanta de la autenticidad de los productos que adquiere y suministra.
Seguimiento de lotes, para poder retirar un producto cuando sea preciso, con el mnimo riesgo para la
poblacin.
Control de sustancias y productos sometidos a medidas especiales de control.
Conservacin adecuada de productos termolbiles y fotosensibles en su almacenaje y transporte.
Control de caducidad que asegura un margen suficiente para su dispensacin y consumo adecuado.
Mantener las existencias mnimas de medicamentos que eviten desabastecimientos.
Asegurar plazos de entrega, frecuencia mnima de repartos, asesoramiento tcnico farmacutico y medios
de apoyo a OF y Servicios de Farmacia Hospitalaria.
Cumplir los servicios de guardia y prevencin de catstrofes.
Implantacin de un sistema de alerta.
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3. La industria farmacutica
3.2. Los almacenes de distribucin de frmacos
Se realiza a travs de los delegados de ventas o visitadores farmacuticos de los diferentes laboratorios.
Los laboratorios establecen condiciones de pedido: pedidos mnimos, tiempo de entrega, condiciones
de pago, etc., Este tipo de pedido requiere de un espacio considerable de almacn y permite por su
volumen obtener buenos precios en los productos, por lo que se utiliza para productos de alta rotacin
o productos caros.
Pedido directo al laboratorio fabricante
Los almacenes de distribucin permiten realizar un solo pedido y obtener productos de muchos
laboratorios distintos. Por norma general ofrecen a las OF tres repartos diarios que pueden llegar hasta
seis en algunos casos. Esto hace que las farmacias no requieran de un gran almacn, pues al ofrecer
repartos tan seguidos y continuos se puede ir reponiendo el stock al instante. Esta modalidad de pedido
es la ms habitual para las farmacias y puede realizarse por telfono u ordenador.
Pedido a un almacn distribuidor
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4. Los establecimientos farmacuticos
4.1. La oficina de farmacia
En Espaa slo los farmacuticos
podrn ser propietarios y titulares de
las OF abiertas al pblico.
El titular de la OF ha de ser
obligatoriamente un farmacutico.
Titularidad y propiedad de las oficinas de farmacia (OF)
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4. Los establecimientos farmacuticos
4.2. Los botiquines
Los botiquines son establecimientos sanitarios adscritos a una OF y destinados a garantizar la atencin
farmacutica de un ncleo de poblacin donde no se pueda instalar una OF.
4.3. Otros servicios de farmacia
Se trata de centros geritricos, psiquitricos y centros penitenciarios, en los que hay un servicio de farmacia
a cargo de mdicos y personal de enfermera normalmente.
4.4. Los servicios de farmacia de atencin primaria
Se centran en la atencin farmacolgica a los centros de atencin primaria.
4.5. La farmacia hospitalaria
Las unidades de farmacia hospitalaria se encargan de la atencin farmacutica a los pacientes durante
su ingreso hospitalario, pero tambin de forma ambulatoria en algunos casos.
4.6. La parafarmacia
Las parafarmacias son establecimientos privados en los que se dispensan productos parafarmacuticos,
en ningn caso medicamentos.
