Es el rea donde se llevan a cabo todas aquellas
actividades enfocadas a eliminar la presencia de
grmenes y bacterias en los equipos, ropa, material
e instrumental utilizados en el tratamiento de los
pacientes.
La ubicacin ideal de este servicio ser el sitio en
donde pueda surtirse adecuada y oportunamente el
material estril a los siguientes servicios: quirfano,
con el que tiene una relacin estrecha, a tal grado
que se requiere un acceso directo a travs de una
ventanilla para la entrega de material estril;
urgencias, hospitalizacin, y consulta externa, con
los que tiene una relacin menos estrecha.
Es donde se realiza la recepcin de artculos que ya fueron utilizados para su
sanitizacin y descontaminacin. Esta rea debe contar con una pared
divisoria de las dems reas para evitar que el aire potencialmente
contaminado circule en todas direcciones.
Recepcin de material sucio. La entrega de
este tipo de material, proveniente de los
distintos servicios, se efectuar a travs de
una ventanilla.
Seccin de lavado de material. Con mesas
de acero inoxidable con fregaderos
empotrados y con distintos aditamentos para
el lavado de los diferentes elementos
(instrumental, jeringas, agujas, etc.).
Es donde se realiza la seleccin y empaquetado de los artculos para
esterilizar, en esta rea se deben localizar mesas de trabajo y los
productos limpios an no esterilizados.
Preparacin y ensamble. En esta seccin se
utilizan mesas lisas de madera con anaqueles
para guardar y acomodar diversos materiales.
Preparacin de guantes. Este espacio debe
estar cerrado hermticamente, ya que en su
interior se produce una gran cantidad de polvo
que puede esparcirse por todo el servicio, con
capacidad suficiente para poder acomodar en
su interior una mquina lavadora de guantes,
una secadora y una mesa de trabajo de por lo
menos 1.50 m de largo; deber contar con un
sistema de extraccin eficiente.
Esterilizacin de material. Se ubicar en rea independiente, con
adecuada ventilacin e iluminacin y espacio suficiente para la
colocacin de los esterilizadores de vapor, de gas con arreador y un
horno de aire caliente. El nmero y la capacidad del equipo a instalar
estar en funcin directa del volumen de equipo que se deba
esterilizar diariamente y de la jornada de trabajo del servicio, entre
otros factores.
rea blanca o estril
Es donde se almacenan todos los paquetes estriles, listos para su uso.
En esta rea se deben localizar solamente la estantera con paquetes
estriles.
rea para almacenar material estril.
El almacenamiento de este material se har de preferencia en
vitrinas cerradas, ubicadas en un rea independiente al resto
del servicio. Esta seccin debe tener acceso directo con la zona
de entrega de material estril hacia quirfano (ventanilla) y con
el resto de los servicios.
rea de entrega de material a quirfano.
A travs de una ventanilla hacia el rea blanca del quirfano.
rea de entrega de material a hospital.
A travs de una ventanilla hacia el pasillo de circulacin
AREA BLANCA AREA GRIS AREA NEGRA
Se recomienda realizar una desinfeccin del rea con una periodicidad
mxima de quince das, con un desinfectante efectivo que logre una
limpieza profunda y completa, an en la desinfeccin ambiental de alto
riesgo microbiano, que ejerza su accin frente a bacterias, virus,
hongos y sobre todo esporas. Adems, que no sea irritante ni
alergizante y fcil de diluir. Un desinfectante a base de cloro activo sin
los efectos nocivos del hipoclorito de sodio ni la toxicidad de la sosa
custica, altamente recomendable para ste fin, puede ser el
cloroxidante electroltico, ya que por oxidorreduccin, destruye los
microorganismos.
Obtener los artculos que se requieren para la dotacin correcta y que
correspondan a los autorizados en los fondos fijos.
Mantener en buenas condiciones de funcionamiento del equipo, material
e instrumental.
Surtir de insumos, equipo e instrumental los Servicios Asistenciales.
Realizar tcnicas adecuadas de preparacin y esterilizacin de material y
equipo.
Mantener la existencia de insumos necesarios para cubrir los servicios
las 24 horas
Cumplir con los sistemas de control establecidos.
Llevar el inventario de instrumental y equipo existente en el servicio.
Participar en la elaboracin de fondos fijos de los servicios.
Aplica y/o asume disposiciones, normas y procedimientos
establecidos.
Solicita y registra los suministros de material asignados a los
Servicios Asistenciales.
Supervisa los fondos fijos establecidos en los servicios.
Controla la distribucin de material de consumo, de canje,
instrumental y equipo.
Supervisa y registra los controles de esterilizacin.
Prepara material para su esterilizacin.
Requerimientos de espacio
Varan significativamente segn los procesos que realizar la CEYE y son
siempre calculados durante la planificacin. La recomendacin general
ser de: un metro cuadrado por cada cama de internacin.
Sistemas mecnicos
Adems de los requerimientos mecnicos, energticos, agua y vapor, los
procesos de esterilizacin habitualmente precisan sistemas presurizados
como aire comprimido, nitrgeno y sistemas de vaco. Se recomienda un
sistema de destilado o desmineralizado del agua que ser usada tanto
para la limpieza como para alimentar las autoclaves de vapor.
Pisos y paredes
Debern ser construidos con materiales lavables y que no desprendan
fibras ni partculas. No debern ser afectados por los agentes qumicos
utilizados habitualmente en la limpieza.
Techos
Debern ser construidos de manera que no queden ngulos expuestos y
presenten una superficie nica (ngulos sanitarios) para evitar la
condensacin de humedad, polvo u otras posibles causas de contaminacin.
Ventilacin
Los sistemas de ventilacin deben ser diseados de manera que el aire
fluya de las reas limpias a las sucias y luego se libere al exterior o a un
sistema de recirculacin por filtro.
No se permitir la instalacin de ventiladores en la CEYE, pues generan
gran turbulencia de polvo en el aire y tambin microorganismos que se
proyectan desde el piso a las mesas de trabajo.
Temperatura y humedad
Es deseable que el ambiente mantenga una temperatura estable entre 18C
y 25C, y una humedad relativa ambiente de 35-50%.
Piletas para lavado de instrumental
Debern ser profundas, a fin de evitar salpicaduras durante la tarea y
permitir la correcta inmersin de los elementos, un factor clave para la
correcta limpieza de los mismos.
A1.3 NOM-197-SSA1-2000.
La norma oficial mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los
requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atencin mdica especializada. En el apartado 6.3 que se
refiere al Tratamiento, dice que la Central de Esterilizacin y Equipos
(CEYE) debe ubicarse de manera estratgica para que permita el acceso
de personal a travs de un filtro de aislamiento; se comunica por una
ventanilla con el pasillo blanco que comunica a la sala de operaciones para
la entrega de material estril. Asimismo, debe contar cuando menos con
una ventanilla de comunicacin a la circulacin negra, para la entrega de
material estril a los otros servicios y para la recepcin de material
prelavado.
A1.3 NOM-010-STPS-1999.
Tiene como objetivo, establecer medidas para prevenir daos a la salud de
los trabajadores expuestos a las sustancias qumicas contaminantes del
medio ambiente laboral, y establecer los lmites mximos permisibles de
exposicin en los centros de trabajo donde se manejen, transporten,
procesen o almacenen sustancias qumicas que por sus propiedades,
niveles de concentracin y tiempo de exposicin, sean capaces de
contaminar el medio ambiente laboral y alterar la salud de los trabajadores.
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