FLUTD ( ENFERMEDAD DEL
TRACTO URINARIO BAJO DEL
FELINO)
Mendoza Lema Karina
Zapata Guerra Brenda
Green Barrueta Jonathan
Nadal Hernandez Javier
Villafuerte Gallegos Hugo
INTRODUCCION
FLUTD ( Feline lower urinary tract disease) , se
ha usado para describir una agrupacin de
signos clnicos vistos en gatos con desrdenes
urolgicos.
ETIOLOGIA
Obstructivas
No obstructivas
infecciones
Infeccin tracto
urinario
neoplasias
Anormalidades
anatmicas
Espasmo
uretral
neoplasia
Trauma
uretral
Tampones
uretrales
Urolitiasis
Cristales de estruvita
Cristales de oxalato de
calcio
Cristales de urato
PATOGENIA
OBSTRUCTIVA
Minerales en dieta
UROLITIASIS
Clculos
densidad de orina
Formacin de arenilla
TAPONES
URETRALES
Proceso
inflamatorio
Uretra segrega sust.
mucosa
Acumulacin de
moco en la uretra
Obstruccin uretral
NO OBSTRUCTIVAS
CIF
Alteracin capa
protectora de la vejiga
Permeab. de
la pared
Sust. nocivas producen
inflamacin
MANIFESTACIONES CLINICAS
Disuria
estranguria
Polaquiuria
Hematuria
Lamido frecuente de zona perineal
1. Cabeza ligeramente inclinada
hacia abajo
2. Posibles quejidos
3. Postura encorvada
4. Patas delanteras en posicin
vertical
5. Patas traseras ms verticales
6. Espalda arqueada
7. Msculos tensos
8. Articulacin de la rodilla hacia
delante
LESIONES
MACRO
MICRO
CASO CLINICO
RESEA DEL PACIENTE
Felino
Criollo
Macho (castrado)
4.2 kg
3 aos de edad
ANAMNESIS
Un mes antes present dolor abdominal y fue
diagnosticado con Cistitis en otra veterinaria
-Antibioticos
-Antiinflamatorios
Continu con dificultad para miccionar
-Uretrostomia ( + recontruccion de pene)
-Citostomia
El da anterior a consulta lo notaron deprimido y no orino
La maana del da de consulta lo encuentran con las
visceras abdominales extariorizadas
EXAMEN FISICO
Mucosas rosadas-palidas
TLLC: 2 seg
G.L. normales
Pulso femoral presente, fuerte, concordante
Evisceracion de organos abdominales
Omento sangrante con areas necrosadas
Salida de liquido sero-sanguinolento
Vejiga pletorica y eviscerada con adherencia al
omento de la region gastro esplenica
Evisceracin del bazo
TTO INICIAL
TTO Quirurgico de emergencia
Sedacin
Ketamina 2 mg/kg IV
Propofol 6 mg/kg IV
Hidratacion con NaCl 0.9% - 60 ml/kg/h
Intubado
Anestesia - Sevuflurano
Exponen rganos abdominales no hay
lesiones graves
Se retira omento necrosado
Vejiga pletorica no se puede vaciar
manualmente
No se puede pasar sonda uretral
Cistotomia + sonda desde vejiga a uretra
Se encuentra resistencia (tapon mucoso)
Se sutura parte distal de la uretra con los
bordes del prepucio recortado
Lavado intraperitoneal NaCl al 0.9%
Sutura
TTO POST QUIRURGICO
Sonda uretral
4 das de internado
AYUDA DIAGNOSTICA
Hemograma completo (extendido a
hemoparasitos)
ALT
Creatinina
Se detecta Mycoplasma Haemofelis; se administra
Oxitetraciclina
EVOLUCION POST-QUIRURGICA
Clinicamente estable
Miccin espontanea (aspecto normal)
Inapetente
Agresivo a la manipulacin
T 39,6 C con picos febriles
Mucosa rosadas
Hidratado
Herida quirurgica en buen estado
Muestra sanguinea a los 3 dias
Hemograma
RBC: 3760.00
HGB: 5.2
HCT: 19.7%
Plaquetas: 216.000
Proteinas: 6.7 g/dl
WBC: 18.100
Linea Blanca
Leucositosis moderada
Neutrofilia moderada
Morfologia normal
Control Ecografico
Poco contenido
Pared de 0.2 cm
No hay sedimentos
Cavidad abdominal normal
No hay signos de peritonitis
TTO EN CASA
Paciente regresa de urgencia despues de 13
das
No micciona hace 2 dias
No ah comido
Esta decaido
Mucosa rosada
TLLC: 3
Dolor abdominal (palpacin)
Ingresa nuevamente a cirugia
Amputacin de la parte distal del pene
Se recupera completamente
SONDAJE
