LA IMAGEN
IMAGEN: es una representacion
generalmente bidimensional de un
objeto tridimensional. En medicina el
objeto es el cuerpo humano o una
parte del mismo.
La exploracion fisica visual no permite
ver mas alla de la piel y de las
cavidades mucosas del organismo.
DIAGNOSTICO POR IMAGEN: comprende el
estudio de todas las tecnicas que nos permiten
obtener imagenes de las partes del cuerpo
humano que no son accesibles a la inspeccion
visual (examen fisico).
* Radiografias convencionales: simples y
con contrastes (radio-fluoroscopia)
* Ultrasonografia
* Tomografia Computarizada
* Resonancia Magnetica
* Medicina Nuclear: Gammagrafia, SPECT, PET
COMO SE OBTIENE UNA IMAGEN:
Fotografia: se imprime en una placa foto-sensible la
luz reflejada por la superficie de un objeto.
Para obtener la imagen de un organo profundo del
cuerpo humano necesitamos otras ondas o tipos de
energia con mayor penetracion.
En radiografias obtenemos una proyeccion de una
region anatomica en la cual aparecen superpuestas
estructuras que en realidad estan separadas, lo que
dificulta el diagnostico, por lo cual generalmente
necesitamos dos o mas proyecciones de cada region
estudiada ( a.p., lateral, oblicua).
La radiacion u ondas empleadas para
obtener imagenes medicas son de varios
tipos e incluyen gran parte del espectro
electromagnetico, como:
- Rayos X (rx. fluoroscopia, t.a.c.)
- Rayos gamma (gammagrafia, p.e.t.)
- Rayos ultravioleta
- Rayos infrarrojos
- Radiofrecuencia (resonancia magnetica)
y ondas mecanicas como el ultrasonido
Segun el origen de la radiacion o de las
ondas, la imagen se puede obtener por:
- Emision (las ondas proceden del
cuerpo humano).
- Transmision (las ondas atraviesan el
cuerpo y se recogen posteriormente)
- Refleccion (las ondas rebotan en el
cuerpo y se recojen las ondas refleja-
das para hacer la imagen)
Recoleccion de la imagen:
1. Imagen convensional o analogica
2. Imagen digital o computarizada
Imagenes medicas: actualmente se estan
utilizando cada vez mas las imagenes
tomograficas (tomo=corte, grafia=imagen)
como en t.a.c., u.s.g., i.r.m. y otras, evitando
en lo posible la superposicion de las
diferentes estructuras anatomicas, y
aumentando la resolucion espacial y de
contraste, aunque se deben obtener mucho
mayor numero de imagenes para estudiar
una region anatomica en forma completa.
Tecnicas de post-procesamiento: son
recursos adicionales que nos dan los programas de
computacion (software) y con frecuencia se recurre a
ellas para hacer un estudio mas facil, rapido y menos
invasivo.
*Tecnicas de reconstruccion multiplanar
*Tecnicas de reconstruccion tridimensional
*Tecnicas de M.I.P.(proyeccion del pixel de
mayor intensidad), angiotac, angioresonancia
*Tecnicas de seccion virtual
*Tecnicas de sombreado o de multiventana
*Tecnicas de endoscopias virtuales.
Contrastes de tejidos en Rayos X.
AIRE: pulmones y vias respiratorias. Visceras huecas o tubo
digestivo, aire ectopico.
GRASA: planos fasciales, tumores grasos.
AGUA Y TEJIDOS BLANDOS: L.C.R., quistes, ascitis derrame,
abscesos, visceras solidas, corazon, sangre,
tumores solidos, consolidacion pulmonar.
CALCIO: huesos, neoformacion osea, calcificaciones
METAL: suturas, clips, cuerpos extranos, contrastes
( bario, iodo )
LA CLINICA ES LA BASE DEL PROCESO
DIAGNOSTICO
Se necesita una estrecha colaboracion entre el
clinico y el radiologo. Ellos deben discutir las
caracteristicas particulares de cada paciente para
seleccionar la ruta diagnostica adecuada, con los
criterios de utilizar el menor numero de estudios, los
menos invasivos que representen menor riesgo para
el paciente, los de mayor eficacia diagnostica y los
que tengan un costo economico menor.
Radiografia simple
Radiografia convensional (placa directa)
* Imagen unica
* Revelado quimico
Radiografia digital
* Imagen en computadora
* Multicopiado de la imagen
* Modificacion de contraste y tamano
* Disponible en la Red digital (web)
Equipo de Rayos X simple
Rayos X con Fluoroscopia
Examenes radiologicos con medios de
contraste:
* Tracto gastro-intestinal
* Tracto genito-urinario
* Sistema vascular
* Radiologia intervencionista
* Otros
Equipo de Rayos X con Fluoroscopia
(Imagen dinamica)
Mamografia
Mamografia
Ultrasonido Ecografia
Ultrasonografia
Tomografia Computarizada
Tomografia Convensional (1972)
* de corte en corte
Tomografia Helicoidal o espiral (1990)
* Un solo anillo de detectores
* Rotacion continua del tubo de rayos X
- AngioTAC
- T.C.P.A.R.
Tomografia multicorte o multidetector (2000)
* Helicoidal con varios anillos de detectores
* Tomografia cardio-vascular
Equipo de Tomografia Computarizada
Tomografia Computarizada
Imagen por Resonancia Magnetica
Imagen por Resonancia Magnetica
Medicina Nuclear
GAMMAGRAFIA
- Gamma-camara
- radio-isotopo Tc-99, I-131, otros
SPECT
Foton unico
PET
- Radiofarmaco = farmaco + atomo
radio-activo
- FDG = fluor desoxi glucosa
- Ciclotron
PET / CT
Medicina Nuclear
Gammagrafia P.E.T. - P.E.T./ T.C
Medicina Nuclear
Densitometria Osea
Densitometria Osea
GRACIAS
