Consiste en la rotura
mediante protelisis
proenzimas inactivas
enzimas activas
termina en la
formacin de trombina
(factor ms importante
de la coagulacin)
Cascada de la coagulacin
La cascada de la
coagulacin es el
tercer brazo del
proceso
hemosttico
En
monmeros
de fibrina
la protena
plasmtica
soluble
fibringeno
la trombina
convierte
Final de la
cascada
proteoltica
se estabilizan por el
factor XIIIa(se activa
por trombina)
los polmeros de
fibrina forman
enlaces cruzados
covalentes
Rodea a las
plaquetas y otras
clulas circulantes del
tapn hemosttico
secundario definitivo
gel de fibrina
Cada reaccin de la va se debe a la formacin de un
complejo
Factor de la coagulacin activado
Una enzima
proenzima del factor de la coagulacin
Un sustrato
acelerador de la reaccin
Un cofactor
Estos componentes se ensamblan sobre la superficie de
fosfolpidos y se mantienen unidos gracias a iones calcio.
La necesidad de agrupar los factores de la coagulacin
garantiza que la coagulacin se localice normalmente en la
superficie de las plaquetas activadas o el endotelio
Permite la coagulacin cuando existen lesiones
vasculares se activa gracias a la tromboplastina o
factor III), lipoprotena ligada a la membrana
El Tiempo de Protrombina valora la funcin de las protenas
de la V.E (factores VII, X, II, V y fibringeno)
La coagulacin
se inicia aadiendo calcio exgeno y se registra
el tiempo que tarda
en formarse un cogulo de fibrina
La coagulacin de la sangre se divide de forma en
vas extrnseca e intrnseca
Va extrnseca
Va intrnseca
Necesita la exposicin del
factor XII (factor Hageman) a
las superficies trombognicas
El tiempo de tromboplastina
parcial valora la funcin de las
protenas de la V.I (factoresXII,
XI, IX, VIII, X, V, II y fibringeno).
Se inicia la coagulacin aadiendo partculas de carga
negativa (p. ej., cristal deroca), que activa el factor XII
(factor Hageman), fosfolpidos y calcio,y registrando
el tiempo que tarda en formarse el cogulo de fibrina.
Anticoagulantes endgenos responsables de controlar la
coagulacin
Antitrombinas
Inhiben la actividad de las trombinas y otras proteasas de serina,
como los factores IXa, Xa, XIa y XIIa.
Las protenas C
y S
Protenas dependientes de la vitamina K que actan en un
complejo que inactiva mediante protelisis los factores Va y VIIIa.
TFPI
Es una protena producida por el endotelio (y otros tipos
celulares), que inactiva los complejos factor tisular-factor VIIa
La activacin de la cascada de la coagulacin pone en marcha
una cascada fibrinoltica que modera el tamao del cogulo final
La fibrinlisis se consigue mediante la actividad enzimtica de la
plasmina, que degrada la fibrina e interfiere con su polimerizacin