BRONQUITIS AGUDA Y CRONICA
DEFINICION
La inflamacin de la mucosa bronquial. BRONQUITIS AGUDA:
Desarrollo de tos, con o sin expectoracin, que se presenta durante el curso de una infeccin viral aguda. La tos es en la primer semana de la infeccin.
DEFINICION
BRONQUITIS
CRONICA:
Tos productiva durante mas de tres meses por ao por lo menos dos aos. Es una categora mayor de enfermedad pulmonar obstructiva crnica E!"#$.
ETIOLOGIA, PATOGENIA Y PATOLOGIA
BRONQUITIS
AGENTES COMUNES
AGUDA:
Virus (rinovirus, ad novirus, virus in!"u n#a A $ B, %arain!"u n#a &' (a )o%*i"us %arain!"u n#a (a )o%*i"us in!"u n#a +ora, ""a -a.arr*a"is N iss ria s%%' S.r %.o-o--us %n u)onia C*"a)$dia %n u)onia /" 0si ""a %n u)onia +$-o%"as)a %n u)onia Ps udo)ona a ru1inosa
POCOS COMUNES
BRONQUITIS
CRONICA:
)esultado del dao persistente o recurrente producido por factores como*
Tabaquismo Contaminacin Exposicin a txicos.
MANIFESTACIONES CLINICAS
BRONQUITIS
AGUDA:
Tos con expectoracin !recedida de faringitis, cori+a, febrcula, malestar general. ,ntomas desaparecen en algunos das. !ero la tos puede persistir por semanas o meses.
MANIFESTACIONES CLINICAS
BRONQUITIS
CRONICA:
Tos persistente con expectoracin ,ibilancias Disnea de e-ercicio
,ntomas son insidiosos Duran aos
El esputo es purulento, verde o amarillo, puede tener estras de sangre.
La tos es m.s frecuente por las maanas. Exacerbaciones son m.s comunes durante el invierno. El esputo cambia a un color verde o amarillo mas intenso.
Pacientes
con obstruccin grave de la va area pueden desarrollar complicaciones:
/ipoxemia /ipercapnia /ipertensin pulmonar Cor pulmonale
DIAGNOSTICO
Desde el punto clnico.
0ntecedentes como tabaquismo y enfermedades previas de la va a1rea incrementan el riesgo de desarrollo.
E,%"ora-i2n !3si-a: Taquipnea y sibilancias respiratorias.
DIAGNOSTICO
En! r) dad avan#ada:
2ncremento del di.metro 0! del trax, diafragma deprimido, disminucin de ruidos respiratorios y cardiaco.
Pa-i n. s -on ,- so d s -r -ion s:
,e auscultan estertores gruesos y bronquiales.
E"
Dia1nos.i-o d o0s.ru--i2n d "a v3a a4r a:
!ruebas de funcin pulmonar espirometra$ Radiografas de t ra!" 0trapamiento de aire y disminucin de la trama vascular. En la 3/ existe incremento de glbulos ro-os.
TRATAMIENTO
BRONQUITIS
AGUDA:
Tratamiento sintom.tico. AINES $ d s-on1 s.ionan. s: cori+a, sinusitis, faringitis. 0ntibiticos escasa o nula utilidad
TRATAMIENTO
BR
!"#$T$% CR !$C&: %.s importante*
Evitar la exposicin a irritantes 4umo de cigarro$. 5o 4ay Tratamiento especifico. Disminuir los sntomas. 0gonistas in4alados 6adrenergicos y anticolin7rgicos pueden ser 8tiles.
TRATAMIENTO
TE '$($!&: pacientes con sntomas nocturnos o
4iperinflacin y fatiga respiratoria.
%ucolticos orales
56acetilcisteina ,6carboximetilcisteina 3rom4exina 0mbroxol
E!a#er$a#io%es de &a EPOC
(a
EP C se caracteri)a:
"bstruccin irreversible al paso del aire debido a bronquitis crnica o enfisema. 0sociadas a incremento de los sntomas y deterioro de la funcin pulmonar.
,on una causa importante de mortalidad.
E,a
r0a-i2n a1uda d 0ron5ui.is -r2ni-a:
9n sub-etivo incremento de los sntomas existentes.
Disnea Tos !roduccin de esputo Esputo purulento
Cri. rios 5u d 0 n -u)%"irs %ara -onsid rar ,a- r0a-i2n'
In-r
) n.o d uno o )6s d "os si1ui n. s s3n.o)as:
Disnea :olumen de la expectoracin #onsistencia de la expectoracin purulenta$.
A-o)%a7ado
d a" ) nos uno d "os
si1ui n. s:
2nfeccin del tracto respiratorio dentro de los & das previos 2ncremento de la tos 2ncremento en las sibilancias 2ncremento de la ;# o ;).
Diag%osti#o difere%#ia&
5eumona ;alla cardaca 2squemia mioc.rdica 2nfeccin respiratoria alta Embolismo pulmonar 0spiracin recurrente
ETIOLOGIA INFECCIOSA
< clases de patgenos pueden participar en las exacerbaciones* 8& VIRUS RESPIRATORIOS:
:irus de la influen+a el mas frecuente.
9& BACTERIAS ATIPICAS:
#4lamydia penumoniae %. pneumoniae
:&
BACTERIAS:
!resentes en el esputo en =(6>(? de los pacientes con exacerbaciones. !redominan
/. 2nfluen+ae no tipificable %. #atarr4alis ,. pneumoniae
TRATAMIENTO
E!T$*&* C($!$C& '&CT R %#B+&CE!TE C !*$C$ !
Tos y expectoracin de presentacin aguda E!a#er$a#i % de s%to'as (re)ios" disneacantidad de expectoracinexpectoracin purulenta. !aciente con exacerbaciones frecuentes, @>& aos, bronquitis crnica por m.s de '( aos.
TR&T&,$E!T &!T$,$CR B$&! REC ,E!*&*
5inguno 0moxicilina o Tetraciclina
BRONQUITIS AGUDA BRONQUITIS CRONICA SIMPLE
BRONQUITIS CRONICA COMPLICADA
;uoroquinolonas o combinacin de 6 lactamico con in4ibidor de beta lactamasas
