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Programa de Asistencia Médica Familiar: Cobertura y Gestión

El documento describe el Programa de Asistencia Médica Familiar (PAMF) establecido en la convención colectiva de trabajo de 2010. El PAMF provee servicios médicos a trabajadores permanentes y de plazo indeterminado a través de instituciones de salud. El fondo del PAMF se constituye con aportes del 70% de la empresa y 30% de los trabajadores. La administración del programa está a cargo del Área de Recursos Humanos de la empresa y un comité mixto de representantes de la empresa y el sindicato.

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Programa de Asistencia Médica Familiar: Cobertura y Gestión

El documento describe el Programa de Asistencia Médica Familiar (PAMF) establecido en la convención colectiva de trabajo de 2010. El PAMF provee servicios médicos a trabajadores permanentes y de plazo indeterminado a través de instituciones de salud. El fondo del PAMF se constituye con aportes del 70% de la empresa y 30% de los trabajadores. La administración del programa está a cargo del Área de Recursos Humanos de la empresa y un comité mixto de representantes de la empresa y el sindicato.

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Nace este programa por la necesidad del trabajador en la cual se firma la convencin colectiva de trabajo 2010 clausulas normativas

DECIMA:PROGRAMA DE ASISTENCIA MEDICO FAMILIAR (PAMF) Donde se nombrara a dos personas del sindicato para revisar y actualizar del (PMF ) Acorde con los avances cientficos y tecnolgicos . La difusin del reglamento estar a cargo rea Recursos Humanos (Lurdes Cavalcanti Carrasco). as como la custodia.

Objetivo :

Los objetivos del programa de auto seguro medico familiar ( PAMF ) son :

La prestacin de servicios de Salud : Trabajadores Estables Contrato a Plazo indeterminado

A travs de :
Instituciones relacionadas a la Salud

Centros Mdicos

Clnicas

Oncologa

Asistencia Medica

Otros gastos indispensables de una asistencia medica

Emergencias a domicilio

Cobertura integral de Salud

Maternidad

Hospitalizacin y cirugas Emergencias Medicinas

Exmenes Mdicos

Ciruga esttica y/o plstica ( a excepcin de un accidente )

Tratamientos para subir o bajar de peso

Terapias para drogas y alcohol atencin de aborto provocado

Gastos no cubiertos por el Programa

Tratamiento psiquitrico (antidepresivos , adicciones , psiquiterapia )

Uso de equipos ortopdicos

Tratamiento de infertilidad

ARTICULO 21

Cnyuge o conviviente permanente Hijos menores de edad , o menores de 25 aos Los Padres , sin limites de edad . Hijos incapaces , certificados medicamente , sin limite de edad . Segn el reglamento del PAMEF de ELECTROCENTRO , el numero dependientes no debe de exceder d 6 personas

El contraste y sus dependientes podrn continuar inscritos en el plan durante toda su vida , sin limite de edad , renovando el contrato anualmente

El fondo del PAMEF esta constituido por los siguientes aportes :


70 % Aporte mensual de la empresa Efectuado para pagar a los centros mdicos por los servicios a los trabajadores

30 %

Aporte mensual de los trabajadores

Pago de reembolsos a los asegurados y otros gastos mdicos del programa .

La administracin del PAMEF esta a cargo de : rea Recursos Humanos


3 representantes de la empresa . 3 representantes del SINDICATO UNICO de trabajadores . Supervisar

COMIT MIXTO (EMPRESA SINDICATO ) , cuyo objetivo es :

Conducir

Controlar

El comportamiento del Programa

Cautelar y controlar los fondos del Programa Elaborar un informe de Ingreso y egreso ( trimestralmente ) Funciones del Comit Mixto : Informara a la gerencia sobre el funcionamiento del programa Emitir un informe anual a la gerencia general sobre el comportamiento del programa Controlar el servicio prestado por la Instituciones de Salud

Elaborar el reglamento del PAMF

Evaluar y controlar los contratos con las Instituciones relacionadas al programa

Mecanismos de control

Gerencia General

Comit Mixto

Efecta Auditorias Financieras

Efecta Auditorias Administrativas

Al fondo que se efecta al PAMEF

A los aportes del trabajador

PAMF no cobertura para todas las contingencias de salud

Bajo presupuesto

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