CIRUGA VASCULAR
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFRICA
10mo semestre
Integrantes : Ma. Fernanda Nez Prez Veymar Murillo Home
Varices
ANATOMA
sistema de las venas superficiales
sistema de las venas profundas
venas perforantes
VENAS PERFORANTES
Origen de fuerzas hidrodinmicas de hipertensin venosa que producen varicosidades superficiales.
PRESIN HIDROSTTICA
Safenofemoral y safenopopltea
El flujo inverso dilata las vena mas distales de forma progresiva
La insuficiencia de las vlvulas de control en su terminacin es la causa de las varicosidades distales por el reflujo gravitacional
Su plexo es el menos resistente y es el origen de las varicosidades subcutneas ms tempranas
RETORNO VENOSO EN ORTOSTATISMO O EN DECBITO
La vis a tergo: fuerza de propulsin sistlica
del ventrculo izquierdo
La compresin venosa plantar
La pulsacin de las arterias paravenosas: Los
latidos arteriales pueden transmitirse a las venas vecinas
La bomba muscular de la pantorrilla
La vis a fronte: fuerza de aspiracin
provocada por los msculos cardaco y respirito
Las vlvulas
El tono autnomo de la pared venosa
RETORNO VENOSO DURANTE LA MARCHA
DEFINICIN
Cambios o aumentos de presin
Debilidad congnita de la pared venosa
Imposibilidad de las vlvulas venosas para coaptar
Aumento de presin intravenosa debido a un cortocircuito arteriovenoso
Compresin extrinseca de los grandes vasos venosos
FACTORES ASOCIADOS
Bipedestacin
Defectos aponeurticos
Palpar trayectos venosos
Reflujo
Procesos tromboticos
SUPERFICIE DE LA PIEL
Prueba de Trendelemburg
Prueba Negativa 30s
Prueba Positiva 15 a 30 s
Prueba doblemente Positiva
Prueba de Pratt
clasificacin CEAP
Eco-Doppler
C = Grado Clnico
E = Etiologa
A = Extensin Anatmica
P = fisiopatologa
CO-C6 C = GRADO CLNICOE = Etiologa
C1: telangiectasias o venas reticulares
A = ExtensinAnatmica
P = fisiopatologa
C2: Varices
C3: Edema
C = GRADO CLNICO
C4a: Pigmentacin o Eccema
C4b: Lipodermatoesclerosis o Atrofia Blanca.
C = GRADO CLNICO
C5: lcera Venosa Cicatrizada
C6 = lcera Venosa Activa
E = Etiologa
A = Extensin Anatmica
P = Fisiopatologa
TRATAMIENTO
NO FARMACOLGICO
ABLACIN TRMICA
FRMACOLGICO
ESCLEROTERAPIA
CONVENCIONAL
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
COMPRESION
Tratamiento farmacolgico
TRATAMIENTO QUIRRGICO
Tratar el sndrome varicoso y la insuficiencia de los cayados: Stripping de la vena safena. Extirpacin de los paquetes varicosos existentes. Extirpacin ligadura de los paquetes con venas perforantes o colaterales. Tratamientos mnimamente invasivos.
Tratamiento quirrgico
TRATAMIENTO ESCLEROSANTE
Consiste en la inyeccin de un esclerosante (polidocanol) para que se necrose la vena.
ESCLEROTERAPIA
Tratamiento con escleroespuma
TRATAMIENTO LSER
El lser es actualmente es un mtodo ms eficaz y menos invasivo, para la solucin de los problemas vasculares.
Existen diferentes tipos de lser para cada caso:
Lser transdrmico o lser esttico. E.L.A.V. (Endo Laser Ablation Veins).
LSER TRANSDRMICO
Se utiliza para eliminar las pequeas araas vasculares y varices antiestticas de forma rpida e indolora. Permite tratar manchas cutneas sin daar los tejidos, por lo que no provoca cicatrices. Fcil aplicacin. En pocas sesiones permite eliminar todas las lesiones con una recuperacin inmediata. Es indoloro, no daa los tejidos ni estructuras, no deja seales y no despigmenta la piel.
LSER ENDOVASCULAR
Protocolo quirrgico ambulatorio, mnimamente invasivo. Permite eliminar las varices mediante micro incisiones que, en la mayora de casos, no precisan puntos de sutura externos. Apenas provoca dolores postoperatorios al ser muy poco agresiva. Sustituye el estiramiento y arrancamiento venoso por el cierre de la vena desde dentro. Puede realizarse sin ingresar en la clnica y, segn los casos, slo bajo anestesia local.
Tratamiento con radiofrecuencia
