Presentacion de Suturas
SUTURAS
Para que sirve una sutura?
Mantener a los tejidos unidos hasta que
ellos puedan hacerlo por s solos, facilitando de esta manera la
cicatrizacin de los mismos.
DEFINICIN DE UNA SUTURA QUIRRGICA
* APROXIMAR
tejidos
vasos
* LIGAR
CICATRIZACIN
INFLAMACIN FIBROBLASTOS
PROLIFERACIN
REEPITELIZACIN
FASES DE LA CICATRIZACIN
Fase de retardo o inflamatoria
Das 1 - 5
Fase proliferativa o fibroblstica Das 5 - 24
Fase de maduracin Da 24 - 365
SUTURAS A
CICATRIZACION DE LOS TEJIDOS
Peritoneo Fascia o Aponeurosis Tejido Celular Subcutneo Piel
3 / 5 das > 21 das 5 / 7 das 7 / 14 das
EJEMPLOS DE CICATRIZACION
Ratios de cicatrizacin tisular
% Resistencia original del tejido
100 80 60
Vejiga urinaria Estmago Colon
40
Piel
20 0 0 5 14 21 28
Fascia
70
120
Das desde el comienzo de la cicatrizacin
HISTORIA DE LAS SUTURAS
La referencia ms antigua
PAPIRO EDWIN SMITH 1600 a.C..
CIERRE DE HERIDAS A TRAVS DE LA HISTORIA
Espinas de Acacia Hormigas Cauterio Algodn Fibras de corteza
Cabello Humano
quirrgico estril
Lino
Plata
.75 MTRICO ETHICON 50CM
Oro
Tendones de Canguro
Tejidos de intestino animal
Materiales sintticos
LA SUTURA IDEAL Moynihan 1912
MONOFILAMENTO APLICABLE EN CUALQUIER INTERVENCIN
FCIL DE MANEJAR
MNIMA REACCIN TISULAR ALTA RESISTENCIA TENSIL ANUDADO SEGURO ABSORBIBLE ABSORCIN PREDECIBLE ESTRIL
SUTURAS ATRAUMATICAS
Criterios para la seleccin de la sutura correcta
Preferencias personales
Experiencia quirrgica y profesional
Conocimiento de cicatrizacin de los tejidos
Conocimiento de los materiales de sutura
Caractersticas del Paciente
CRITERIOS PARA LA SELECCIN DE LAS SUTURAS
FACTORES DEL
PACIENTE
Edad y peso.
PRINCIPIOS
QUIRRGICOS
Tipo de tejido.
Estado nutricional. Vascularizacin. Deshidratacin. Respuesta inmunolgica. Enfermedades crnicas. Tumores y otras lesiones.
Longitud y direccin de la incisin. Tcnica de diseccin. Manipulacin y hemostasis. Respuesta tisular. Tcnica de sutura. Tensin en la herida e inmovilizacin.
CALIBRES DE LAS SUTURAS
C a l i b r ec o n v e n c i o n a l C a l i b r ec o n v e n c i o n a l ( C a t g u t ) 1 1 / 0 1 0 / 0 9 / 0 8 / 0 7 / 0 6 / 0 6 / 0 5 / 0 5 / 0 4 / 0 4 / 0 3 / 0 3 / 0 2 / 0 2 / 0 0 0 1 1 2 2 3 C a l i b r em t r i c o 0 .1 0 .2 0 .3 0 .4 0 .5 0 .7 1 .0 1 .5 2 .0 3 .0 3 .5 4 .0 5 .0 6 .0 L m i t e sd ed i m e t r o ( m m ) 0 .0 1 0 .0 1 9 0 .0 2 0 .0 2 9 0 .0 3 0 .0 3 9 0 .0 4 0 .0 4 9 0 .0 5 0 .0 6 9 0 .0 7 0 .0 9 9 0 .1 0 0 .1 4 9 0 .1 5 0 .1 9 9 0 .2 0 0 .2 4 9 0 .3 0 0 .3 4 9 0 .3 5 0 .3 9 9 0 .4 0 0 .4 9 9 0 .5 0 0 .5 9 9 0 .6 0 0 .6 9 9
CALIBRES DE LAS SUTURAS
Cabello Humano
% de Reduccin del Volumen al reducir el calibre de la sutura
2/0 3/0 4/0 5/0 6/0 7/0 8/0
51% 40% 49% 54%
50%
44%
FUERZA TENSIL
SUTURAS ATRAUMATICAS
CONCEPTOS IMPORTANTES Fuerza Tensil
Es la capacidad que posee la hebra de sutura de
retener el tejido durante el perodo crtico de
cicatrizacin.
TIEMPO DE VIDA TIL DE LA SUTURA.
SUTURAS ATRAUMATICAS
CONCEPTOS IMPORTANTES
Absorcin
Es la desaparicin completa de la hebra
de sutura implantada en la herida
quirrgica.
Clasificacin de las Suturas
Por su efecto en los tejidos:
Traumticas / Atraumticas
Por su absorcin :
Absorbibles / No absorbibles
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y
Clasificacin de las Suturas
Por su construccin :
Monofilamento / Multifilamento
Por su origen :
Naturales / Sintticas
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y
CRITERIOS DE CLASIFICACIN
Trenzado Monofilamento
No absorbibles Absorbibles
Multifilamento Catgut Vicryl Vicryl Rapide
Monofilamento Monocryl P.D.S. II
Caprofyl
Vicryl Plus
Lino Polycot Perma Hand (SEDA) Ethibond Excel Mersilene Prolene
Ethilon
Acero Quirrgico
Suturas Absorbibles Sintticas - SAS
Suturas Absorbibles Sintticas
Monofilamentos - Beneficios
Menor reaccin tisular
Absorcin predecible Suave paso por los tejidos (menor trauma) Sin Capilaridad Menor proliferacion bacteriana Seguridad de Anudado (Nudo de Cirujano)
Suturas Absorbibles Sintticas
Multifilamentos - Beneficios
Absorcin predecible Suave paso por los tejidos (menor trauma) Facilidad de Anudado Seguridad del Nudo (Nudo cuadrado) Mayor Maleabilidad
SUTURAS
ABSORBIBLES
NATURALES
SINTTICOS
TORCIDO TORCIDO
MONOFILAMENTO
TRENZADO
Catgut Simple Catgut Cromico
P.D.S. II Monocryl
Caprofyl
Vicryl Vicryl Rapid
Vicryl Plus
CATGUT
SIMPLE
Absorbible
2/0 3.5 MTRICO EA*
CILNDRICA 30MM
G343T
Torcido Biolgico
SIMPLE
CATGUT BP ESTRIL
70 CM
ETHICON
ZG2CF
2/0
CROMICO
3.5 MTRICO EA*
IED 30MM
G164T
CRMICO
CATGUT BP ESTRIL
Capa Submucosa o Serosa
de intestino animal
97 - 98% puro colgeno
75CM
ETHICON
CATGUT
SIMPLE
CRMICO Puro colgeno tratado
con sales de cromo
Puro colgeno sin
recubrimiento o tratamiento especial
Retrasan su absorcin,
aumenta el mantenimiento de fuerza tensil y reduce la reaccin tisular
COMPORTAMIENTO DEL CATGUT
SIMPLE CROMICO
14 - 21 das 90 - 120 das
Fuerza tensil 7 - 10 das Absorcin 60 - 90 das
La absorcin del Catgut est afectada por muchos factores
ABSORCIN DEL CATGUT
La absorcin es por va enzimtica. La absorcin es impredecible. Alta reaccin tisular
Catgut Crmico a los 14 das Reaccin tisular extensa con reaccin inflamatoria aguda
CATGUT: Aplicaciones tpicas
CIRUGA GINECOLGICA
OBSTETRICIA
CIRUGA UROLGICA CIRUGA GENERAL
Suturas Absorbibles Sintticas
VICRYL RAPIDE
Material: Poliglactina 910. Copolmero: Poliglactina 910
recubierta con Poliglactina 370, Estearato de calcio y Copolmero de Caprolactona y Acido Gliclico
Sutura:Multifilamento Esterilizacin: Cobalto 60 Prdida de Fuerza tensil : 50 % al da 5
0% al da 14
Absorcin : 42 das. Es la Sutura de mayor rpidez de Absorcin del mercado.
VICRYL RAPIDE
Poliglactina 910 de bajo peso molecular
2/0 3 METRICO
(POLIGLACTINA 910) Incolora
W9963
EA*
VICRYL* Rapid
TRENZADO RECUBIERTO: GLICOLIDA, LACTIDA, ESTEARATO CALCICO
90 CM
TRIANGULAR 36MM
Absorbible Trenzados Sinttico
ETHICON LTD
STERILE SUTURA SINTETICA ABSORBIBLE
Rpida absorcin Seguridad en el anudado Excelente maleabilidad
Ms resistentes Menor reaccin tisular Absorcin predecible
Suturas Absorbibles Sintticas
Episiorrafas Cirugas Plsticas Piel Mucosa (en cavidad oral) Subcuticular
Usos Frecuentes de Vicryl Rapide
Suturas Absorbibles Sintticas
Ventajas / Beneficios de VICRYL Rapide
Fuerza Tensil: 50% a los 5 das, 0% a los 14 das Completamente absorbida luego de 42 das
ptimo para la cicatrizacin de la herida perineal
No hay necesidad de remover las suturas Mayor confort para el paciente Recomendable para el cirujano y el
hospital
Absorcin Hidroltica: baja reaccin tisular No genera alergias como el Catgut
Prdida de la fuerza tensil controlada
Muy buen manejo: trenzado y revestido El mismo material (polmero) que VICRYL
Suturas Absorbibles Sintticas
Vicryl Rapide vs. Catgut Cromado
Vicryl Rapide Catgut Cromado
7 das despus de la implantacin
Johnson & Johnson Medical
Suturas Absorbibles Sintticas
VICRYL
Material: compuesto de Poliglactina 910 recubierto
con Poliglactina 370 y Estearato de Calcio.
Sutura: Multifilamento Trenzado Retencin de Fuerza Tensil: 75 % al da 14
0 % al da 35
Promedio de Absorcin: 63 das Usos principales: Peritoneo, Fascia , TCS,
Anastomosis GI, Utero, etc.
Esterilizacin: Oxido de etileno
VICRYL
Poliglactina 910 Absorbible Trenzado Sinttico
2/0 VICRYL*
3 METRIC
J317H
Ms resistentes Menor reaccin tisular
CILINDRICA 25 mm
(POLIGLACTINA 910) VIOLETA
TRENZADO / TRANCAO RECUBIERTO: GLICOLIDA, LACTIDA ESTEARATO DE CALCIO ABS
70CM
ESTERIL SUTURA ABSORBIBLE SINTETICA
Absorcin predecible
ETHICON*
FA
Excelente maleabilidad
Seguridad en el anudado
COMPORTAMIENTO DE SINTETICOS TRENZADOS
VICRYL RAPID VICRYL
Fuerza tensil
Absorcin
12 das
42 das
35 das
56 - 72 das
La absorcin de los sintticos se realiza por hidrlisis
y es independiente de factores ajenos a la sutura.
Johnson & Johnson Medical
La primera y nica sutura en el mundo que protege contra la colonizacin bacterial en la lnea de sutura
Johnson & Johnson Medical
MONOCRYL
Poliglecaprona
2/0 3 MTRICO
MONOCRYL Monofilamento
Y317H
Absorbible Monofilamento Sinttico
Sinttico Absorbible
70 CM
ESTRIL
cilndrica 26MM
ETHICON
Ms resistentes Menor reaccin tisular Absorcin predecible
Suave paso por los tejidos Fcil de Anudar Muy maleable
Suturas Absorbibles Sintticas
MONOCRYL
Material: Monofilamento, fabricada con Poliglecaprone 25 Fuerza Tensil : 60% - 70% al da 7
0% al da 21
Promedio de Absorcin : 90 - 120 das Usos principales : Tejidos de recuperacin corta. Ej.
Peritoneo, Celular, Anastomosis GI, Ginecologa, Obstetricia, y Urologa.
Suturas Absorbibles Sintticas
CAPROFYL
Llenando un vaco
Suturas Absorbibles Sintticas
CAPROFYL
Material: Poliglecaprone 25, Sutura: Monofilamento Reemplazo Sinttico del Catgut Cromado. Fuerza Tensil : 60% - 70% al da 7
0% al da 21
Promedio de Absorcin : 90 - 120 das Usos principales : Tejidos de recuperacin corta. Ej.
Peritoneo, Celular, Anastomosis GI, Ginecologa, Obstetricia, y Urologa
Suturas Absorbibles Sintticas
CAPROFYL
Reaccin tisular de Caprofyl calibre 3-0 a los 14 das del implante
Reaccin tisular del Catgut calibre 3-0 a los 14 das del implante
Suturas Absorbibles Sintticas
CAPROFYL
Absorcin predecible
CAPROFYL frente al CATGUT
Produce menos reaccin Es ms flexible y manejable Menor arrastre y friccin Ms visible
Suturas Absorbibles Sintticas
CAPROFYL
Superficie ms suave
CAPROFYL frente al CATGUT
Produce menos traumatismo Paso ms fcil por el tejido No presenta capilaridad No anidamiento bacteriano No se deshilacha paso tras paso
Suturas Absorbibles Sintticas
CAPROFYL - Anudado
Recomendamos el nudo de cirujano para
anudar monofilamentos + 2 simples invertidos.
Nudo de cirujano
Resistencia a la traccin
CAPROFYL tiene la resistencia inicial a la traccin ms elevada del mercado, lo cual lo hace virtualmente irrompible en calibres 0 y 1, permitiendo remplazar el Catgut por calibres ms finos.
CAPROFYL
Suturas Absorbibles Sintticas
CAPROFYL - Aplicaciones
Anastomosis GI
Ci. General, Gineco/Obst.
Mastectoma Peritoneo
Plano subcutneo
Utero
P.D.S. II
Polidioxanona
2/0
3 METRICO
PDS II
Z317H
Absorbible Monofilamento Sinttico
E.O.
Sinttico Absorbible
(Polidioxanona) Suture
CILINDRICA 25 mm
70 CM
ESTERILE
ETHICON*
Lot CA3G
Ms resistentes Menor reaccin tisular Absorcin predecible
Suave paso por los tejidos Mayor fuerza tensil del mercado
Suturas Absorbibles Sintticas
PDS II
Material: Polidioxanona. Sutura Monofilamento. De los Sintticos Absorbibles es el de ms lenta
Absorcin y prdida de Fuerza Tensil.
Prdida de Fuerza Tensil : 50% 35 das
0% 70 das
Promedio de Absorcin : 180 das. Usos Principales: Ideal para cierre de heridas o
estructuras que necesitan una prolongada retencin y soporte. Ej :Cpsula articular en artroplasta de cadera y fascia
COMPORTAMIENTO DE SINTETICOS MONOFILAMENTO
MONOCRYL P.D.S. II
98 das
Fuerza tensil
28 das
Absorcin
91 - 119 das
180 das
La absorcin de los sintticos se realiza por hidrlisis y es
independiente de factores ajenos a la sutura.
SINTTICOS ABSORBIBLES Aplicaciones tpicas
CIERRE MUSCULAR Y DE LA PARED ABDOMINAL EN LA MAYORA DE LAS ESPECIALIDADES CIRUGA GASTROINTESTINAL CIRUGA GINECOLGICA CIRUGA OFTLMICA (estrabismo, conjuntiva) CIRUGA UROLGICA CIRUGIA PLSTICA CIRUGIA ORTOPDICA Y TRAUMATOLGICA E.T.C
Suturas Absorbibles Sintticas
SUTURA - MATERIAL CATGUT SIMPLE
FUERZA TENSIL (das)
7 A 10
ABSORCION (das)
60 A 90
CATGUT CROMADO
VICRYL RAPIDE CAPROFYL VICRYL
14 A 21
12 21 35
90 A 120
42 90 A 120 56 A 72
PDS II
72
180
Suturas Absorbibles Sintticas
Perfil de Absorcion
100
Porcentaje de Masa Remanente
80
60
PDS II Vicryl
40
20
Vicryl Rapide
0
Caprofyl
50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200
10
20
30
40
Dias Post Implante
SUTURAS
NO ABSORBIBLES
NATURAL
SINTTICO
MONOF
TRENZA
MONOF
TRENZA
Acero
Seda
Prolene Ethilon
Ethibond Mersilene
SUTURAS NO ABSORBIBLES
NATURALES
Perma-Hand
SEDA
2/0
TRENZADA ESTRIL NEGRA
CILNDRICA 30MM
3 MTRICO
K833H
Trenzada
Perma-Hand
75CM
ETHICON
No absorbible Multifilamento Biolgico
BUENA MALEABILIDAD BUEN ANUDADO USADA EN MUCHAS APLICACIONES QUIRRGICAS
Perma-Hand
SEDA
INCONVENIENTES - Reaccin tisular
- Prdida de resistencia - Finalmente se fragmenta - Cuerpo extrao
Poliamida trenzada
SEDA
Mayor reaccin a materiales biolgicos
Perma-Hand Aplicaciones tpicas
CIERRE DE PIEL ANASTOMOSIS INTESTINAL CIRUGA OFTALMICA CIRUGA ORAL
ACERO QUIRRGICO
M653G 5 7METRICO ACERO MONOFILAMENTO
QUIRRGICO ESTRIL
No absorbible Monofilamento Natural
75CM
CCS
TRIANGULAR INVERSA REFORZADA 48MM AGUJA ROTATORIA
ETHICON
x x
MUY RESISTENTE APLICACIONES ESPECIALES MUY POCO MANEJABLE PERMANENTE
ACERO Aplicaciones tpicas
CUANDO SE REQUIERE MUY ALTA RESISTENCIA
Cierre de esternn. Ortopedia
ELECTRODOS CARDIACOS TEMPORALES
SUTURAS ESPECIALES DE TENDONES
SUTURAS NO ABSORBIBLES
SINTETICAS
PROLENE
POLIPROPILENO
M8306T
6/0 PROLENE* (0.7
MONOFILAMENTO AZUL ESTRIL
METRICO
*)
V B
VISI-BLACK*
75
CM C--1 Master
PULL TAB
13MM
ETHICON
No absorbible Monofilamento Sinttico
diam 380 microns
E.O.
La sutura ms suave para los tejidos
(mnima traccin tisular) , fcil de retirar despus de bastante tiempo Mejor control de la elasticidad del material que el Nylon Ms maleabilidad de manipulado y anudado Uno de los materiales ms inertes (mnima reaccin tisular incluso en presencia de infecciones) Soporte permanente No se produce fatiga con la flexin. Anudado seguro
PROLENE
EXTREMA SUAVIDAD AL PASO POR LOS TEJIDOS, MNIMO TRAUMA TISULAR NULA REACCIN TISULAR
6 MESES
3 AOS
6 AOS
ANUDADO SEGURO
PROLENE Aplicaciones tpicas
ESTANDAR EN CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIERRE DE LA PARED ABDOMINAL CIERRE DE PIEL especialmente en cierre subcuticular (Ciruga Plstica)
OFTALMOLOGIA
ETHILON
Nylon 6.6
2/0 3 MTRICO
NEGRA
627H
EA*
ETHILON
MONOFILAMENTO ESTRIL
Lo CC5 E1
75CM
Cortante 60 mm
No Absorbible Monofilamento Sinttico
ETHICON
Paso suave por los tejidos Resistente, elasticidad controlada No capilar Resistencia tensil duradera Mnima reaccin tisular
Absorbe un 5% de agua Pierde un 15% de resistencia al ao
ETHILON Aplicaciones tpicas.
PIEL (Ciruga Plstica) CIERRE ABDOMINAL OFTALMOLOGA (monofilamento) CIRUGA ABDOMINAL
MICROCIRUGIA
ETHIBOND EXCEL
POLIESTER RECUBIERTO DE POLIBUTILATO
0 3 MTRICO
EXCEL
X444
EA*
ETHIBOND
TRENZADO RECUBIERTO ESTRIL
Tapercut 34 mm
75CM
ETHICON
No Absorbible Trenzado Sinttico
MALEABLE FUERZA TENSIL PERMANENTE MENOR REACCIN TISULAR QUE LA seda ALTAMENTE RESISTENTE POCO CAPILAR Y MUY RESISTENTE
ETHIBOND EXCEL Aplicaciones tpicas
CIRUGA CARDIACA
ANASTOMOSIS INTESTINALES TRAUMATOLOGIA
CIRUGIA GENERAL
OFTALMOLOGA
MERSILENE
POLIESTER
5/0 1,5 MTRICO
1760G
No Absorbible Trenzado Sinttico
E.O.
Trenzado
Espatulada 0.87 CM
45CM
ESTRIL
ETHICON
Lot CA3G
MALEABLE FUERZA TENSIL PERMANENTE MUY POCA REACCIN TISULAR MAS RESISTENTE QUE EL NYLON MUY RESISTENTE
Monofilamento solo 10/0 y 11/0
MERSILENE Aplicaciones tpicas
GINECOLOGIA OFTALMOLOGA
SUTURAS
ABSORBIBLES NO ABSORBIBLES
BIOLGICO
SINTTICO
NATURAL
MONOF
SINTTICO
TRENZA
Catgut
MONOFILAMENTO TRENZADO
TRENZA MONOF
Catgut Cromico P.D.S. II Monocryl
Caprofyl
Acero Seda Prolene Ethibond Vicryl Mersilene Ethilon Vicryl Rapid
Vicryl Plus
OTROS SISTEMAS DE SUTURA
DERMABOND
DERMABOND
Adhesivo Tpico para piel 2-octil Cianoacrilato
Resultados
Laceracin traumtica en
el prpado. Paciente de urgencia. Varn de 2 aos. Resultado a los 3 meses.
Resultados
Laceracin traumtica en
la frente.
Paciente de urgencia. Varn de 2 aos. Resultado a los 3 meses.
Agujas
Quirrgicas
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y
AGUJAS
Tan importante como la sutura. La aguja est en contacto con los tejidos slo unos
segundos pero:
La facildad de paso a travs del tejido, El grado de trauma causado, La comodidad en el porta agujas
todo sto tiene efecto sobre el resultado global.
Especialmente si miramos los resultados estticos.
AGUJAS
La seleccin del tipo de punta y la calidad de la aguja son bsicas para un paso adecuado por los tejidos con mnimo
traumatismo.
AGUJAS
Qu
caractersticas se miran de una aguja quirrgica?
Soporta la deformacin en los pasos repetidos a
Resistencia
travs del tejido?
Resistencia de la aguja para romperse cuando es
Flexibilidad
sometida a un determinado grado de curvatura.
Mientras mayor filo tiene la aguja menor cicatriz
Filo
deja. El desempeo de la aguja tambin se mide por su
Estabilidad
estabilidad en el porta agujas.
ANATOMIA DE LA AGUJA
PARTES:
Punta Cuerpo Extremo que se une a la sutura
UNION AGUJA - HILO
Agujas con ojo o
viudas
Agujas traumticas
Agujas Atraumticas
AGUJAS CON OJO
Formas tpicas del ojo
Implican doble hebra de sutura
Mayor tiempo de preparacin
Reesterilizacin Mantenimiento
Riesgo de corrosin
Problemas de desenhebrado
AGUJAS ATRAUMTICAS
Aguja taladrada
Aguja de ojo
ATRALOC:
Marca registrada por ETHICON* que determina el comienzo de la era de las agujas atraumticas.
La hebra de sutura est ensamblada en la aguja .
El dao tisular es menor.
El paso a travs del tejido es ms fcil. Menor riesgo de manipulacin. Garanta de Esterilidad.
CUERPO
Cuerpo cuadrado Superior resistencia al
doblado
Cuerpo estriado Ms estable en el
portagujas
CUERPO - CURVATURAS
Aplicaciones usuales:
crculo: Cierre Gral- Gineco
de crculo: Oftalmo Microciruga 5/8 de crculo: Urologa
Recta: Cierre de piel
Ciruga PLstica
3/8:
CUERPO - MEDIDAS
Desde 3mm a 110mm
-
MICROCIRUGIA - 3.75mm -
GASTRO IN.-
8mm - OFTALMOLOGIA -
13mm - 40mm 5mm -
16mm - CARDIOVASCULAR - 8mm 40mm - CIERRE DE PIEL60mm
CIERRE-
30mm -
110mm
-
9mm -
PIEL (a mano)55mm - 110mm
PUNTAS
La punta de la aguja determina:
Su poder de El traumatismo
penetracin
producido
PUNTAS
Agujas Cortantes
Estn afiladas para cortar a travs de tejidos duros, difciles de
penetrar.
Ideales para usar en piel.
Tipos:
Cortante Convencional. Reverso Cortante (PS-1)
Esptula. (oftalmo) (TG140-8)
PUNTAS
Cilndricas- Ahusadas
Penetran y separan el tejido sin cortarlo. Punta afilada.
Aplicaciones:
C. General - GI (CT, MH, SH) Cierre General (CT, SH) Urologa (RB-1)
Cardiovascular (C-1, BV-1)
C. General - Ginecologa (CTX) C. General -Obstetricia (CT, SH)
PUNTAS
TaperCut*
Terminal triangular en el extremo de la punta Se convierte en cuerpo cilndrico
Mejor penetracin
Cuerpo cuadrado: ms resistente y ms estable Aplicaciones:
Ciruga Cardaca (V-5, V-7) Obstetricia (V-34) Traumatologa (OS-6)
PUNTAS
Roma
Para tejidos friables muy vascularizados. Estas agujas pueden disecar el tejido ms que cortarlo.
Aplicaciones.
Tejido heptico (BP-1) Tejido renal (BP-1) Bazo (BP-1)
Agujas
Aplicaciones usuales:
1/2 crculo : Cierre general-Obst/Gineco 3/8 crculo : Ciruga Plstica 1/4 crculo : Oftalmo - Microciruga 5/8 crculo : Urologa
Recta : Cierre de piel Sky : Endociruga
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y
Agujas
Clasificacin por puntas:
(Corte convencional)
Reverso cortante (SC ,CP)
Redonda (RB ,SH , CT)
Taper Cut (Punta trcar) Esptula (CS , TG) Roma (CTB-1 , CTX-B)
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y
(V)
Agujas
Utilizacin por puntas:
Reverso cortante ( Plstica , Cuticular )
Redonda Taper Cut
(Anastomosis , Hernias , Fascia) (Cardiovascular , Art.calcificadas)
Esptula
Roma
(Oftalmologa)
(Hgado,Bazo,Rin)
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y
DIFERENTES TIPOS DE CIERRES
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y
Gastrointestinal:
1)Anastomosis (2 Planos)
Mucosa Serosa Caprofyl,Vicryl 2/0-3/0 Seda,Ethibond 2/0 a 4/0 SH,SH1 SH,SH1,RB1
2)Anastomosis (1 Plano)
Mucosa/Serosa Vicryl,PDS 2/0-3/0 SH,SH1
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y
Herniorrafia: Canal Inguinal Vicryl,Prolene,Ethibond 0-2/0
3)Cierre General
CT2,CT1
Fascia Transversal Ethibond,Prolene
0-2/0
CT2,CT1
Msculo Oblicuo Externo Vicryl 0-2/0 Saco Herniario Ethibond,Prolene TCS PIEL
CT2,CT1
0-2/0
CT2,CT1
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y
Apendicectoma: Ligaduras Seda,Vicryl Long.Standard Muon (Jareta ) Vicryl,Monocryl Cierre general
2/0-3/0
2/0-3/0
SH,SH1
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y
Colecistectoma: Arteria (Ligadura) Seda
Conducto Cstico Seda Lecho Heptico Catgut C.,Monocryl Cierre General
2/0
Long.Standard
2/0
Long.Standard
0-2/0
MH,CT1
T h e S ig n a t u r e o fQ u a l it y
VICRYL
Poliglactina 910
2/0 VICRYL* 3 METRIC
J317H
0 CT1 1 CT1
(POLIGLACTINA 910) VIOLETA
TRENZADO / TRANCAO RECUBIERTO: GLICOLIDA, LACTIDA ESTEARATO DE CALCIO ABS
70CM
ESTERIL SUTURA ABSORBIBLE SINTETICA
CILINDRICA 25 mm
1 CT
ETHICON*
FA
3-0 SH1
PROMOCION ESPECIAL
ETHILON
2/0 3 MTRICO
NEGRA
Nylon 6.6
2007
2-0 SC20 3-0 SC24 4-0 SC24
627H
EA*
ETHILON
MONOFILAMENTO ESTRIL
Lo CC5 E1
75CM
Cortante 60 mm
ETHICON
PRECIO P/ Farmacias G$ 7450
Muchas Gracias !!!
