Edema de Reinke
El edema de Reinke es un proceso inflamatorio de la laringe, secundario a una irritacin crnica que puede afectar a uno o ambos pliegues vocales. Se localiza en la capa superficial de la lmina propia y se denomina Edema de Reinke debido a que esa zona es conocida como espacio de Reinke.
Es una lesin benigna que suele ser bilateral pero asimtrica, afectando a toda o casi toda la extensin de la cuerda vocal, en especial a la porcin anterior de la misma.
Este cuadro inflamatorio de larga evolucin e inicio insidioso, genera una disfona caracterstica con voz agravada y acortada en extensin tonal.
Etiologa e Incidencia
Aunque la etiologa es desconocida. La lesin se asocia al: Consumo De Tabaco Abuso Vocal
Predomina en mujeres adultas y se observa una mxima incidencia entre los 40 y 60 aos de edad aproximadamente.
CUADRO CLINICO:
Disfona de instalacin lenta y progresiva en la cual el paciente no puede determinar el momento exacto de su inicio. Tos Carraspera Dependiendo de la asimetra de la lesin, puede manifestarse la diplofona, es decir, dos tonos distintos emitidos en forma simultnea. Puede aparecer disnea en los diagnsticos ms severos, cuando el edema es grande y reduce el espacio gltico respiratorio as como estridor inspiratorio.
Diagnostico
Laringoscopia Indirecta Laringoscopia Directa
Nasofaringolaringoscopia
Tratamiento del Edema de Reinke
Abstener de irritantes Asintomaticos
primera instancia de mejorar aquellas condiciones clnicas que pueden ser la causa del edema. reflujo gastroesofgico se debe tratar tambin cambio de hbitos de vida. Se toma conducta expectante frente a la posible mejora que evitar llegar a la ciruga Asintomaticos como: analgesicos, antiinflamatorios, corticoides Incluso antibioticos
Si el edema es pequeo y tiende a disminuir con la supresin de los factores irritantes. Por el contrario, si el edema es considerable y afecta las funciones de respiracin y fonacin, se impone el tratamiento quirrgico y la rehabilitacin vocal posterior.
Terapia Vocal
inicialmente rehabilitador y consistir en la modificacin y enseanza de hbitos vocales adecuados, funcin respiratoria, la coordinacin fonorrespiratoria y una produccin fnica adecuada.
No hablar rapido Pausas entre frases Buena respiracion, y soporte diafrag.
Se trabajarn con carcter general los siguientes aspectos: 1. 2. 3. 4. 5. El ataque vocal. La actitud vocal de esfuerzo. La intensidad de la voz, la que suele estar aumentada. El habla monotonal y el descenso al final de las frases. El ritmo, para facilitar la adecuada toma de aire durante el habla.