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Amikacina: Uso, Dosis y Efectos Adversos

La amikacina es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos derivado de la kanamicina que se usa para tratar infecciones graves causadas por bacterias susceptibles en diversos órganos. Se administra por vía intramuscular o intravenosa y actúa inhibiendo la síntesis bacteriana. Su uso requiere monitorear la función renal y puede causar efectos adversos como ototoxicidad, neurotoxicidad o nefrotoxicidad.

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Héctor E. Qp León
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Amikacina: Uso, Dosis y Efectos Adversos

La amikacina es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos derivado de la kanamicina que se usa para tratar infecciones graves causadas por bacterias susceptibles en diversos órganos. Se administra por vía intramuscular o intravenosa y actúa inhibiendo la síntesis bacteriana. Su uso requiere monitorear la función renal y puede causar efectos adversos como ototoxicidad, neurotoxicidad o nefrotoxicidad.

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AMIKACINA:

La amikacina es un antibitico semisinttico del grupo de los aminoglucsidos , derivado de la Kanamicina, de accin bactericida.

COMPOSICIN:
AMIKACINA 100 mg solucin inyectable,

contiene amikacina sulfato 133.50 mg


equivalente a 100 mg de amikacina base.

AMIKACINA 500 mg solucin inyectable, contiene amikacina sulfato 667.52 mg

equivalente a 500 mg de amikacina base.

INDICACIONES:
Tratamiento a corto plazo de infecciones graves por

grmenes susceptibles en los aparatos urinario, respiratorio, en hueso, intraabdominales, en piel y tejidos blandos y septicemia.

FARMACOCINTICA:
se absorbe rpidamente y es bien tolerado localmente tras la administracin intramuscular.

MECANISMO DE ACCIN:
Su accin bacteriana principal est dirigida sobre grmenes gramnegativos con muy poca accin sobre anaerobios y limitada sobre los grampositivos. A travs de la difusin, atraviesan la membrana externa bacteriana y alcanzan el espacio peri plasmtico.
Posteriormente y a travs de un mecanismo activo oxigeno dependiente, penetran la membrana interna citoplasmtica y provocan en sta, alteraciones de su funcionalismo, se unen finalmente a polisomas e inhiben la sntesis bacteriana.

DOSIFICACIN:
La amikacina se puede administra intramuscularmente e intravenosamente . Para pacientes con funcin renal normal, la dosis usual es 15mg/kg/da, cada 8 a 12 horas por va intramuscular ; la duracin total del tratamiento no debe exceder los 7 a 10 das. Si no existe mejora clnica a los 3 a 5 das de iniciado el tratamiento debe suspenderse y administrar otro antibitico efectivo frente a los grmenes infectantes.

En caso de insuficiencia renal las concentraciones de amikacina deben ser monitoreadas por clerance de creatinina o clearance sericos. Por lo tanto, sobre la base de los valores de clearance de creatinina se debe disminuir la dosis o alargar el intervalo entre tomas. Por va intravenosa se administra en infusin lenta (30 a 60 minutos) o en bolo lento.

REACCIONES ADVERSAS:
Ototoxicidad: puede aparecer en pacientes tratados con dosis altas o durante un perodo ms largo que el recomendado.

Neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular: La parlisis muscular aguda y la apnea pueden ocurrir despus del tratamiento con medicamentos aminoglucsidos.

Nefrotoxicidad: elevacin de creatinina srica, albuminuria, presencia de glbulos rojos y blancos, cilindros, azoemia y oliguria. Otros: en raras ocasiones son: exantema, fiebre cefalea, parestesia, tremor, nusea y vmito, eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensin.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
Embarazo. Deterioro renal pre-existente. Dao vestibular o coclear. Miastenia gravis. Hipocalcemia. Postoperatorio u otras condiciones que depriman la transmisin neuromuscular.

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