LEY N 26790

Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud: Capitulo 8

SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

BACH. ARQ. JANELLY IRENE PAUCARA NUEZ CUSCO-PERU

INTRODUCCION

El SCTR fue creado en el ao 1997 (mayo), mediante la Ley N 26790 Ley de la Modernizacin Social de Salud.
Es obligatoria para las entidades que desarrollan actividades de alto riesgo (segn el anexo 5, Decreto Supremo N 009-97-SA y Normas Tcnicas del Decreto Supremo 003-98-SA). Es otorgado para obreros como empleados dentro de un centro laboral considerado riesgoso. Las entidades empleadoras deben inscribirse como tales en el registro que administra el Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo.

DEFINICIONES BASICAS

QUE ES SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO?

Es el seguro por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a los trabajadores, empleados y obreros que laboren en un centro de trabajo de alto riesgo (Anexo 5 D.S. 003-98-SA )

ACCIDENTE DE TRABAJO?

accidente

Es toda lesin orgnica o perturbacin funcional causada por accin imprevista, ocasional de fuerza externa en el centro de trabajo o ocasin de trabajo.

ENFERMEDAD PROFESIONAL?

enfermedad

Aquel estado patolgico permanente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia del la clase o del medio en que labora.

 Qu actividades se encuentran en el SCTR?

Ley N 26790 - Anexo 5 y Normas Tcnicas del D.S. 003-98-SA

-Extraccin de madera -Pesca -Petrleo crudo y gas natural -Extraccin de otros materiales -Industria del tabaco -Fabricacin de textiles -Cuero y sucedneos -Madera y corcho -Sustancias qumicas industriales -Fabricacin de otros productos qumicos -Refineras de petrleo -Productos derivados del petrleo y carbn -Fabricacin de productos de plstico -Fabricacin de productos de vidrio

-Fabricacin de productos minerales -Industria bsica del hierro y acero -Industria bsica de metales no ferrosos -Fabricacin de productos metlicos -Construccin de maquinarias -Electricidad gas y vapor -Construccin -Transporte areo -Servicios de saneamiento -Servicios mdicos, odontolgicos, sanidad, veterinarios -Trabajados portuarios -Periodistas que desarrollan trabajo de campo

 Quines deben contratar el SCTR?

Instituciones de intermediacin o provisin de mano de Cooperativas de obra .
trabajadores

Las que realizan las actividades sealadas en el Anexo 5 del D.S. 003-98SA.

Contratistas y subcontratistas

Entidades empleadores que contraten obra o servicios de otras mencionadas.

Responsabilidad Solidaria, la empresa cuenta con seguro por cuenta propia.

Empresas de Direccin Nacional de Relaciones servicios especiales de Trabajo

 Quienes son los asegurados obligatorios?

Totalidad de Trabajadores del centro de trabajo en actividades de riesgo, sean empleados u obreros, eventuales, temporales o permanentes.

Los Trabajadores de la empresa que no pertenecen al centro de trabajo donde se desarrollan actividades de riesgo, se encuentran expuestos al riesgo por razn de sus funciones, a juicio de la entidad empleadora y bajo responsabilidad prevista.

 Qu se considera Accidente de Trabajo?

El causado en el centro de trabajo o con ocasin de este. Durante la ejecucin de rdenes o bajo autoridad del empleador an fuera del centro y de las horas de trabajo. Antes, durante o despus de la jornada laboral, si el trabajador se hallara en cualquier centro de trabajo aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo. El que sobrevenga por accin del empleador o tercera persona durante el trabajo.

 Qu NO se considera Accidente de Trabajo?

El accidente sufrido en trayecto de ida y retorno del trabajo. El provocado intencionalmente Por incumplimiento del trabajador de una orden estricta especifica del empleador En ocasin de actividades recreativas, deportivas o culturales. Durante permisos, licencias, vacaciones Uso de sustancias alcohlicas o drogas En estado de guerra, conmocin civil o terrorismo Convulsin de la naturaleza, fusin nuclear

Qu deberes tiene la entidad empleadora?

Inscribirse en el registro del MTPE (Act. [Link]) Verificar que todos los trabajadores destacados en su centro de labores estn debidamente asegurados conforme al D.S. 003-98-SA. Facilitar la capacitacin de los trabajadores del Centro de Trabajo en materia de salud ocupacional y seguridad industrial . Informar sobre los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Difundir entre los trabajadores las coberturas y procedimientos del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

qu coberturas otorga el SCTR - Salud?

1. Cobertura de salud (EsSalud u otras entidades)

2. Cobertura de invalidez, sobrevivencia y gastos de sepelio ofrecida por la ONP o compaas de seguros.

qu coberturas otorga el SCTR - Salud?

3. Cobertura de salud por trabajo de riesgo y enfermedades profesionales de EsSalud y EPS:

Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocasional a la entidad empleadora asegurada. Atencin mdica, farmacolgica, hospitalaria y quirrgica, hasta la recuperacin total o declaracin de invalidez total o parcial o fallecimiento. El asegurado conserva su derecho por ser atendido al Seguro Social en salud con posterioridad al alta o declaracin de invalidez permanente. Rehabilitacin y readaptacin laboral al asegurado invlido bajo ese seguro. Aparatos de prtesis y ortopdicos que necesite el asegurado bajo ese grupo

qu coberturas otorga el SCTR - Salud?

4. Cobertura de invalidez, sobrevivencia y gastos de sepelio:

Pensin de sobrevivencia: pagara pensiones de sobrevivencia a los beneficiarios en caso de fallecimiento del asegurado. Pensin de invalidez: pagar pensiones de invalidez asegurado que como consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad profesional quedara en situacin de invalidez. Gastos de sepelio: reembolsara los gastos de sepelio a la persona natural o jurdica que los hubiera sufragado, precia presentacin de los documentos originales que sustentan dicho gasto.

Cunto es la cobertura por Pensin de Invalidez que otorga el SCTR ?

INVALIDEZ PARCIAL PERMANENTE 20% e inferior al 50% INVALIDEZ PARCIAL PERMANENTE 50% pero menor a 2/3 INVALIDEZ TOTAL PERMANENTE Igual o superior a 2/3 24 mensualidades proporcional

a la Invalidez Total Permanente

Pensin Vitalicia igual al 50% de la Remuneracin Pensin Vitalicia igual al 70% de la Remuneracin

GRAN INVALIDEZ >

Incapacitado de trabajo renumerado

Pensin Vitalicia igual al

100% de la Remuneracin

DECRETO SUPREMO 003-98-SA.

Cunto es la Pensin de sobrevivencia que otorga el SCTR ?

Cnyuge sin hijos 42% VITALICIA

Cnyuge con 1/+ hijos

35% VITALICIA

PENSIN DE SOBREVIVENCIA

Hijo (s)

14% HASTA 18 AOS

Padres >60 dependa del accidentes o invlidos

14% c/u (REMANENTE)

Los montos de pensin son calculados sobre el 100% de la REMUNERACIN MENSUAL del asegurado (prom. 12 remun. anteriores al siniestro). Si trabajador labor menos de 12 meses, se calcula en funcin al promedio recibido durante su vida laboral.

Cul es el aporte del trabajador dependiente e Cules son los montos de aportacin del SCTR? os montos de aportacin del SCTR varan segn la condicin de dependencia del trabajado independiente?
TRABAJADOR TASA NIVEL DEPENDIENTE APORTACION RIESGO BASE (Inc. IGV) APORTACION IMPONIBLE Rem. Bruta I 0.63 % 0.63% x RB = RB Rem. Bruta II 1.24 % 1.24% x RB = RB Rem. Bruta III 1.55 % 1.55% x RB = RB Rem. Bruta IV 1.84 % 1.84% x RB = RB TRABAJADOR INDEPENDIENTE BASE APORTACION IMPONIBLE 1/2 UIT= S/. 0.63% x 1,650 1,650 = S/ 10 1/2 UIT= S/. 1.24% x 1,650 1,650 = S/ 20 1/2 UIT= S/. 1.55% x 1,650 1,650 = S/ 26 1/2 UIT= S/. 1.84% x 1,650 1,650 = S/ 30

pago de los montos de aportacin son responsabilidad de las Entidades Empleadoras

En el capitulo VII del D.S. N003-98-SA, estipula que las entidades empleadoras estn obligadas a difundir las coberturas y procedimientos del referido seguro, o sino sern sancionada por el Ministerio de Trabajo mediante multas.

Esquema de multas por incumplimiento del SCTR

Ministerio de Trabajo y Promocin Social

Caso Prctico N 1

Caso Prctico N 2

CONCLUSIONES
El seguro complementario de trabajo de riesgo SCRT otorga prestaciones de salud y econmicas por prestaciones de trabajo estipuladas por ley. (Ley N 26790 y D.S. N 003-98-SA.)

Son asegurados obligatorios la totalidad de trabajadores dentro del centro de trabajo y los que no pertenecen pero se encuentran expuestos a riesgos a razn de sus funciones (empleados, obreros, eventuales, temporales o permanentes, contratistas,)

El seguro Complementario de trabajo de riesgo otorga las prestaciones de pensiones de sobrevivencia, pensiones de invalidez total o parcial y gastos de sepelio.

FUENTES
LEY N 26790 LEY DE MODERNIZACION DE LA SEGURIDAD SOCIALEN SALUD DECRETO SUPREMO N 009-97-SA DECRETO SUPREMOS N 003-98-SA

DECRETO SUPREMO 009-2005-TR (REGLAMENTO SST)

DECRETO SUPREMO -042-F (REGLAMENTO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL)