PLASMODIUM MALARIA
MALARIA
4 especies de plasmodios infectan al ser humano
P. vivax
P. ovale
P. malarie
P. falciparum
Caractersticas
Parsitos intracelulares ameboides
Con un hbitat en eritrocitos principalmente Se transmiten al ser humano mediante la picadura de la hembra de varias especies del mosquito anofeles
MALARIA
Las dos principales que afectan el hombre son p. falciparum Y P. Vivax. En sangre circulan 4 formas parasitarias: Trofozoitos, ezquizontes, merozoitos, gametocitos
PATOLOGIA DE LA MALARIA
ERITROCITOS Prdida de elasticidad Citoadherencia Fragilidad Disminucin de transp. de O2 Liberacin de tox. y Ag
BAZO, HIGADO, MEDULA OSEA, CEREBRO Pigmentacin oscura Dao tisular
ANEMIA
ESCALOFRIO REPOSO
CLINICA DE LA MALARIA FIEBRE SUDORACION LEUCOPENIA
Plasmodium malariae (paludismo cuartano)
Eritrocitos parasitados: Invade principalmente eritrocitos viejos. Pigmento en trofozoitos en desarrollo: caf oscuro; grumos dispersos; abundantes. Grado de la parasitemia maxima: Menor de 10 000/uL
FIEBRE CUARTANA BENIGNA (P. malariae)
Menos frecuente que la terciana benigna Incubacin: 4 semanas
Caractersticas de crecimiento: En el eritrocito husped, los parsitos convierten la hemoglobina en globina y hematina (esta ltima se modifica para convertirse en el pigmento caracterstico del paludismo).
Datos Epidemiologicos
Enfermedad parasitaria ms importante de los humanos
Ms de 1 milln muertes cada ao de
La enfermedad es endmica en la mayor parte de las regiones tropicales La transmisin, morbilidad y mortalidad son mayores en Africa; la mayor parte de fallecimientos se produce en nios pequeos.
Patogenia
1
. El mosquito hembra al picar al humano para alimentarse de sangre inocula esporozotos de los plasmodios que permanecen en su glndula salival
2. Estas formas mviles de parsito son transportadas por el torrente sanguneo hasta el hgado invaden las clulas parenquimatosas hepticas e inician la reproduccin asexual. 3. El hepatocito al final se rompe y de l salen merozotos mviles - estos pasan al torrente sanguneo e invaden los eritrocitos (cada 48 a 72 hrs. se multiplican)
A la exploracin Fsica:
-anemia -ictericia -esplenomegalia y hepatomegalia ligera
Infeccin por P. malariae:
implica un sndrome nefrtico de nios nefrosis cuartana
Mtodos Diagnsticos
Bases para el diagnstico * Residencia o exposicin en un rea endmica de paludismo * Episodios intermitentes de escalofros, fiebre y diaforesis * Cefalea, malestar general, mialgia, esplenomegalia, anemia y trombocitopenia nusea, vmito,
* Parsitos intreritrocitarios identificados en frotis hemticos gruesos o delgados
- Frotis sanguneo en capa gruesa, teido con Giemsa
- La presencia de protenas y cilindros en la orina de nios con P. malariae sugiere nefrosis cuartana - En la infeccin grave por P. falciparum el dao renal produce oliguria y aparicin de cilindros, protenas y eritrocitos en orina.
Tratamiento
Cloroquina, V.O. en un periodo de 3 a 4 das Primaquina, Sulfatos de quinina (para sepas resistentes) Profilaxis: combinacin de doxiciclina y atovacuna
Medidas preventivas
Viajeros: evitar picaduras de mosquitos, usar repelentes y dormir bajo un mosquitero
Quimioprofilaxis viajeros para los
Control de los mosquitos con medias ecolgicas e insecticidas Redes para cama, tratadas con insecticidas
