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Artritis Hemofílica: Causas y Diagnóstico

La artritis hemofílica ocurre cuando las hemorragias repetidas en las articulaciones, llamadas hemartrosis, dañan el cartílago articular en personas con hemofilia. La hemofilia es un trastorno hemorrágico hereditario causado por la deficiencia de los factores de coagulación VIII o IX. Las hemartrosis recurrentes en las rodillas, tobillos y caderas conducen a inflamación y destrucción del cartílago, resultando en dolor y limitación del movimiento articulares.

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Daniel Morales Castellanos
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Artritis Hemofílica: Causas y Diagnóstico

La artritis hemofílica ocurre cuando las hemorragias repetidas en las articulaciones, llamadas hemartrosis, dañan el cartílago articular en personas con hemofilia. La hemofilia es un trastorno hemorrágico hereditario causado por la deficiencia de los factores de coagulación VIII o IX. Las hemartrosis recurrentes en las rodillas, tobillos y caderas conducen a inflamación y destrucción del cartílago, resultando en dolor y limitación del movimiento articulares.

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ARTRITIS HEMOFILICA

ARTRITIS
La artritis aparece cuando el cartlago y el fluido sinovial de las articulaciones se inflaman o destruyen.

HEMOFILIA
La Hemofilia es una enfermedad que afecta a la coagulacin de la sangre ya que se caracteriza por un defecto en alguno de los elementos, llamados factores, que se necesitan para que la sangre coagule.

ARTRITIS HEMOFILICA

Hemofilia clsica
ambas dficit de la primera fase del mecanismo de coagulacin sangunea,

Enfermedad de Christmas

se complican con frecuencia con hemorragias articulares repetidas ( hemartrosis), que a su vez llevan a la lesin articular progresiva (artritis hemoflica, artropata hemoflica).

Enfermedad hemorrgica Hereditaria, esto debido a un defecto en los genes que se encuentran en el brazo largo del cromosoma X. Caracterizada por la deficiencia funcional o cuantitativa del factor VIII (Hemofilia A) del factor IX (Hemofilia B) de la coagulacin, Que se manifiesta por sangrados principalmente en msculos y articulaciones

INCIDENCIA
La hemofilia A es relativamente rara. La hemofilia B es menos frecuente. La hemorragia mas frecuente es la hemartrosis (2).(hemorragia en las articulaciones) Mas frecuente en hombres Tipo A

CUADRO CLNICO
La localizacin frecuente: Rodilla Tobillo Cadera Codo mas

Hemorragia

Hemartrosis

Hematomas

La primer hemartrosis suele producirse entre la edad de inicio de la marcha y los 5 aos.

Hemofilia

Enf. De Christmas

Heredan los nios

PATOLOGA Y PATOGENIA
La sangre en una articulacin sinovial no coagula. En la hemofilia no se forma el coagulo en el vaso lesionado y la perdida sangunea continua hasta que la detiene el aumento de la presin de la hemartrosis.

HEMOFILIA

Un traumatismo mnimo

Entre mas traumatismos mas frecuencia de hemorragias repetidas.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Molestia articular = Hemartrosis. Causa: hemorragia subsinovial menor que aun no se ha introducido en la membrana sinovial para penetrar la articulacin.

Hemartrosis progresiva

Tumefacta Caliente Dolorosa Movilidad limitada

Hemartrosis repetidas: cuadro clnico es el de artritis crnica = con tumefaccin articular persistente y atrofia muscular periarticular.

DIAGNOSTICO
Historia familiar de hemofilia Episodios previos de hematomas Hemorragias excesivas

En nios

despus de una hemorragia excesiva.

Rx (tumefaccin de partes blandas)

Ecografa TC RM

Detectan alteraciones iniciales de la H.

Dx preciso = examen hematolgico del factor VIII y del factor IX.

Hemofilia clsica, gravedad de la enfermedad:

Factor VIII

COMPLICACIONES

BIBLIOGRAFA
Transtornos y lesiones musculoesqueletico Robert Bruce Salter del sistema

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