DRA.
IRMA ALEJANDRA GONZALEZ REYES GINECOOBSTETRA
La consulta prenatal, es
el gran avance en la atencin materna y de todos los medios conocidos el nico realmente eficaz para anticiparse con cierta seguridad a sucesos imprevistos.
Un sistema de vigilancia peridica, sistemtica y primordialmente clnica del estado grvido, con el apoyo de los recursos del laboratorio y gabinete
Como resultado de stas acciones a lo largo de la
gestacin, es factible:
Detectar y tratar oportunamente las complicaciones que
surgan antes de que se presenten lesiones o daos irreversibles.
Objetivos:
Reducir
la mortalidad fetal.
riesgo
morbi materno
de
Identificar factores
Ofrecer atencin ptima
Factor de riesgo: Es la caracterstica o atributo biolgico, ambiental o social que se asocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un dao la madre, el feto o ambos.
PRIMER
PASO
LA HISTORIA CLINICA ES LA HERRAMIENTA MAS UTIL PARA LA ATENCIN ADECUADA DEL BINOMIO MADRE-HIJO
INCLUYE:
INTERROGATORIO COMPLETO
EXPLORACION GENERAL ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS PADECIMIENTO ACTUAL EXPLORACION DE GLANDULAS MAMARIAS ABDOMEN GENITALES EXTERNOS E INTERNOS
PRIMERA CONSULTA PRENATAL
INTERROGATORIO DETALLADO Y METODICO Edad. Nivel educativo. Antecedentes familiares y personales. Historia de embarazo actual y anteriores
FUM-FPP
OBJETIVOS DE LA PRIMERA CONSULTA
Identificar factores de riesgo
Diagnosticar la edad gestacional
Diagnosticar la condicin fetal
Diagnosticar la condicin materna Educar a la madre
Diagnstico integral Condicin obstetrica Condicin materna
Diagnstico de edad
gestacional
AMENORREA ALTURA UTERINA ECOGRAFIA
Diagnstico
de condicin materna
la
ANAMNESIS PERSONAL Y
FAMILIAR ANTECEDENTES OBSTETRICOS EXAMEN FISICO
GENERAL GINECOLOGICO
(INCLUYENDO PAP)
Diagnstico de la
condicin fetal
LATIDOS CARDIACOS
FETALES MOVIMIENTOS FETALES TAMAO UTERINO ESTIMACION DEL PESO FETAL ESTIMACION DEL VOLUMEN DEL LIQUIDO AMNIOTICO
HISTORIA CLINICA COMPLETA
INTERROGATORIO DETALLADO EXPLORACION FISICA COMPLETA
EXAMENES DE LABORATORIO
EXAMENES
INICIALES
DE
LABORATORIO
GABINETE
Biometra Hematica completa Grupo y Rh Qumica sangunea
Examen general de orina
Reacciones seroluticas Ultrecosonografa obsttrica
Los exmenes especiales de laboratorio y gabinete
debern ser solicitados a juicio mdico para cada caso en particular.
Educacin Materna
Control Prenatal Signos de Alarma Nutricin Materna Lactancia y cuidados del recin nacido Orientacin sexual Planificacin familiar Preparacin para el parto
AUMENTO DE PESO
Se recomienda un aumento de peso de 10 a 12 kg
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
Protenas 1 g/kg ms 20 g al da (80 gramos promedio) Calcio 1.5 g/da Hierro 30 a 60 mg/da Vitaminas y minerales, tales como cido flico, 4 mg
diarios
CONDUCTAS ESPECIALES
Vacunacin materna Ideal en la niez y la adolescencia Aplicacin del toxoide tetnico ( 2 dosis con
Intervalo de 1 mes)
CONTROL ODONTOLOGICO
HASTA LA SEMANA 32
SEMANA 33 A LA 36
CADA 4 SEMANAS
CADA 15 DIAS
CADA SEMANA SEMANA 37 EN ADELANTE
CONSULTAS SUBSECUENTES
EVOLUCION DEL EMBARAZO MOVIMIENTOS FETALES HEMORRAGIA GENITAL SINTOMAS VASCULOESPASMODICOS ACTIVIDAD UTERINA CONSTIPACION INSUFICIENCIA VENOSA
EXAMEN FISICO DEBERA SER COMPLETO
PESO
TENSION ARTERIAL FRECUENCIA CARDIACA EXPLORACION ABDOMINAL COMPLETA MANIOBRAS DE LEOPOLD FRECUENCIA CARDIACA FETAL PRESENCIA DE ACTIVIDAD UTERINA
Norma Oficial Mexicana NOM 007-SSA2-1993, sobre
la atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, a los recin nacidos, criterios y procedimientos para la prestacin del servicio, cuyo fin es :
Establecer los procedimientos para atender y vigilar la
salud de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio.
INDICA
La promocin de la salud, debe llevarse a cabo, tanto a
nivel comunitario, como en las diferentes unidades de salud de los sectores pblicos, social y privado. Instituciones y establecimientos, deben instaurar un programa educativo con contenidos a transmitir a la poblacin y a las embarazadas, en donde entre otros temas comprende:
IMPORTANCIA
Y BENEFICIOS DEL CONTROL
PRENATAL ORIENTACION E INFORMACION A LA MADRE, ACERCA DEL USO DE MEDICAMENTOS DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA SIGNOS DE ALARMA QUE REQUIEREN ATENCIN MEDICA URGENTE PLANIFICACION FAMILIAR
LA
FINALIDAD DE LA ATENCION PRENATAL CONSISTE EN GARANTIZAR, EN TODO LO POSIBLE,
UN EMBARAZO NO COMPLICADO ENTREGAR AL PEDIATRA UN RECIEN NACIDO SANO
