Es una contraccin abrupta,
involuntaria e intermitente del
diafragma y los msculos intercostales, seguido de un cierre repentino de la glotis, generando el caracterstico sonido.
Tipos de hipo
Duracin
Minutos a escasas horas
Hipo Agudo o incidental
Menos de 48 horas
Hipo persistente
Frecuencia
Entre 4 y 60 veces por minuto.
Ms de 48 horas
Hipo intratable
Ms de un mes
El reflejo del hipo est compuesto por:
Va aferente Centro del reflejo Va eferente
Va aferente
Nervio vago Nervio frnico (C2-C4) Cadena simptica (T6-T12)
Centro reflejo
Centro respiratorio bulbar Sistema activante reticular Lbulos temporales
Va eferente
Nervio frnico Nervios intercostales externos Nervios escalenos
En circunstancias normales, durante la inspiracin, el diafragma se contrae, y los pulmones se llenan de aire. Por el contrario durante la espiracin, el diafragma se relaja y los pulmones se vacan de aire. La glotis se encuentran debajo de la epiglotis y encima de la trquea. Se abre durante la inspiracin para dirigir el aire hacia los pulmones y se cierra durante la deglucin para evitar que la comida entre en los pulmones. El hipo se debe a una contraccin inesperada del diafragma durante la inspiracin. Es un reflejo, pero no cumple con una funcin protectora conocida, a diferencia del estornudo y el reflejo de la tos.
Distensin gstrica
Tabaco y alcohol
Ingesta rpida
SINGULTO AGUDO
Bebidas carbonata das Cambios en la temperatura Aerofagia
Irritacin del nervio vago y frnico
Alteraciones del Sistema Nervioso Central Vasculares Infecciosas
Alteraciones txicometablicas
Causas Psicgenas
A nivel del odo De la faringe Laringe Cuello RGE
Electrolticas Hiperglicemias Drogas
Estrs Fobias Trastornos
Singulto agudo
No requiere estudio diagnstico
Singulto Persistente e Intratable
El estudio debe comenzarse por una buena anamnesis y examen fsico minucioso.
UNA BUENA ANAMNESIS
Orienta a distintas posibles causas de singulto
EXAMEN FSICO
Cabeza Cuello Trax Abdomen
LABORATORIO
Hemograma con sedimentacin Funcin renal Electrolitos Radiografa de trax
La mayora de los episodios de hipo son auto limitados y no requieren estudio ni manejo especfico.
Los episodios prolongados e intratables, representan un motivo de consulta relevante a nivel general y un problema significativo para pacientes oncolgicos.
Estos pacientes deben ser evaluados con una buena anamnesis, un examen fsico completo y exmenes de laboratorio dirigidos, ya que la mayora tendr una causa orgnica que lo explique y alrededor de un tercio una neoplasia maligna.